腹胀痛

男，2岁，腹胀痛，纳呆，便前腹痛，便后痛止，泻下腐臭，呕吐酸臭，低热，颊赤，口唇干燥，手心热。食滞泄泻。舌质红，舌苔黄而厚腻，指纹紫滞。病因病机为饮食自倍，肠胃乃伤，运化失职，清浊不分。

患者女性，46岁。反复腹痛2月余。腹胀痛、恶心、剧烈呕吐、汗出、乏力、口干、口苦、大便干。舌质淡，苔白厚，脉弦细数。中医辨证为肝胃不和，胃气上逆证。

患者年龄31岁，男性。主诉恶寒发热3天，症状包括畏寒发热、全身酸痛、头痛、咽痒、咳嗽、咳白痰、口苦、纳差。中医病名感冒，证型风寒夹湿，病因病机为卫阳被遏。望诊见舌澹红，苔白；闻诊无特殊描述；问诊包括症状及病史；切诊脉浮紧。

23岁女性患者，主诉右上下肢疼痛、麻木肿胀月余，伴左侧头晕头痛、心悸气冲、手足聂聂动、发则眩冒、大便干、口干思饮、食则腹胀痛、脐周按痛。舌苔白润，脉沉迟而弦。诊断为寒湿偏注，证属太阳少阴合病。

患者52岁，女性，主诉高热、血淋五日，伴头晕、腹胀痛、小便频数短赤涩痛、纳差、腹胀烧心、口渴喜冷饮、大便干燥、面部及足部水肿、腿痛。中医诊断下焦湿热，膀胱蕴毒。舌质红，苔黄腻，脉沉弦滑。二诊脉右弦细数，舌质红苔腻。三诊脉沉弦，舌苔正常。

李某，29岁，经行后期，经量不多，持续3~5天，经期腹胀痛难忍，腰酸倦怠，经色紫黑有条块，块下则痛减，舌质暗，舌边尖有瘀点，脉沉涩，诊断为气滞血瘀痛经。

九岁患儿，发热、腹胀腹痛、干哕不食、痢下脓血、稠粘恶臭、后重窘迫、肛门灼热、口渴喜冷、烦躁不宁、小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉沉实。湿热积滞下痢。病因病机为湿热熏蒸、饮食停滞、脾胃气阻。

13岁男性，主诉食后脘腹胀痛，腹泻后减轻，受凉则发，得温则舒。病程20余天，恶寒发热，低热，头重如裹，肢体倦怠，腹胀痛，纳差，大便溏。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断为食积发热，证属中焦虚寒，食积痰瘀互结，外感风寒。病因病机为素体中焦虚寒，食积生痰，外感风寒，内合诸积而发病。

30岁男性，高热谵妄12天，腹胀痛，大便黄色溷浊水液每日10多次，小便少，粒米不入，人事不清，肢冷，舌红苔黄腻而干，脉弦数，右关独大而有力，腹部胀满灼热，压之痛苦，口不能言，腑实日久失下，热邪充斥于里，协热下利，气阴两伤

3岁男童，发热伴腹胀痛、呕吐、脓血便，病程6小时。舌质红，苔黄微腻，脉滑数。大便常规提示赤白粘液便，镜检红细胞(++++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，细菌培养见福氏痢疾杆菌。诊断为急性菌痢。病因属湿热疫毒，病机为湿热积滞肠胃。

患者22岁，女性。主诉前阴肿痛、瘙痒，病程一年多，日轻夜重，伴肿物疼痛，影响行动。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为风湿热毒留注外阴。病机为湿热蕴结，毒邪内盛，外发于阴部。面色红，目赤。口干而苦，小便短赤，大便3天未解，腹微胀痛。

患者男性，48岁。主诉二日来大便不通，小便亦闭，下腹膨隆胀痛。舌质红，苔黄厚，脉洪滑弦。诊断为阳明腑实证。下腹膨隆，压痛，膀胱充盈。舌象红，苔黄厚，脉象洪滑弦。

7岁女性患者，主诉右胁下及脐周阵发绞痛，恶心，呕吐蛔虫。病程3天。中医诊断为蛔厥证。病因病机为中脏虚寒，蛔阻气逆，气不通。舌质淡红，苔白微黄，脉沉细滑。腹部肿胀如鼓，体温38℃，消瘦，畏寒肢冷，大便三日不通。

患者年龄35岁，女性。主诉大便干燥，7～8日一行，甚则半月一行。病程近5年。中医病名便秘。证型久病血瘀，邪浊留积肠间。病因病机久病入络，血瘀气滞。舌象暗红有瘀点，苔白，脉象沉涩。

患者男性，36岁。主诉大便不通7天。低热，频吐苦水，腹部胀痛拒按。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。辨证阳明热结。二诊见舌红，苔薄黄腻，脉数。辨证少阳阳明合病。

34岁女性，主诉轻度经水不利，伴有腹胀痛及四肢痛。中医病名属月经不调，证型为血瘀气滞，病因病机为气血运行不畅。面色淡白，舌质紫暗，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。病程未明确记载。

患者，女，3岁；发热、交替排脓血便与果酱便、里急后重、脱肛、腹胀痛；病程2日。湿热痢；湿热内蕴，阻滞肠道。面色萎黄，舌红苔黄腻。声音低微，气味秽浊。腹胀痛，呕吐粪便、胆汁及蛔虫。脉急而细。

7岁男性患者，主诉吐泻3天，日泻3~5次，排出未消化残渣，伴进食后呕吐、酸臭气味、嗳气、腹胀满而痛。中医病名伤食泻，证型食滞中焦，脾胃不和，运化失职。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味酸臭，病史为喂养不当致脾胃虚弱。

患者男性，60岁。主诉甲状腺肿瘤手术后7年，梅核气。主要症状包括口苦、口臭、耳鸣、耳痒、鼻热干红疱、咽部异物感、口腔血泡、疲劳乏力、多梦、大便不畅、尿频。舌澹，边有齿痕，苔少，脉细涩。诊断为气郁痰阻阴虚证。二诊舌澹红，胖大，边稍有齿痕，苔薄白，脉少涩。三诊舌红，舌胖，边有齿痕，中有裂痕，苔少，脉弦小。

患者50岁，女性。主诉慢性腹泻与胃脘部膨大或痛两年。脘腹部冷，下肢亦冷，右胁下有压痛，大便溏薄，次数不定，左偏头痛，右眼视网膜剥离术后三年，平时多汗，早晨有白痰。舌质胖，苔白，口不渴。证型为脾肾阳虚，肝气乘脾。病因病机为脾肾阳虚，肝气乘脾，脾胃乏健，湿盛寒凝。舌象苔薄白，舌质澹稍紫。脉象未提及。