腹胀痛

患者32岁，男性。腹部胀满，伴有疼痛，右少腹有时突起一块，按之则上移或左窜，不固定，肠鸣辘辘，不腹泻，间见大便干结。舌苔厚腻微黄，脉弦涩间见。病因分析为饥饱不匀，情志郁结，胶痰固积，留滞六腑，郁气邪火充塞上焦，气血失常，脏腑传导失常，清阳不升，浊阴不降，升降失调，遂发气痛。

患者年龄63岁，女性。主诉腰腿痛1年，加重2个月。腰痛，双下肢皮肤肌肉窜痛，时有麻木痛，放射至腰部及足部，阴雨天加重，得温减轻，伴乏力、口苦、上腹胀痛、呃逆。舌质黯红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为痹证，证属肝肾阴虚，风湿痹阻。病机为肾虚日久，风寒湿痹阻气血，风性善行数变，致腰腿痛游走不定，得温可缓解。

24岁，月经先期而至3个月余，量多色紫质稠有血块，经前腹胀痛腰痛心烦急躁。舌质微红苔薄白，脉弦滑。中医诊断血热气滞，热迫血行。

25岁男性，少腹发胀痛，日行3次溏便，神疲纳少。苔白腻，脉弦。证属肝木侮土，肝脾不调。

患者年龄64岁，主诉服油腻食物后出现腹部胀痛，呕吐半天。中医诊断腑气不通，邪热内蕴。舌苔薄腻，脉细数。腹部胀满，全腹不固定压痛，肠鸣音减弱。

刘某，42岁，女性。腹胀痛不喜按，气坠，大便稀溏，食少乏力。苔黄白厚腻，脉细涩。证属血气瘀阻，湿热尤滞。瘀阻湿聚，气血不能输布，导致虚象明显。

女，74岁，腹痛、便秘、腹胀、呕吐、发热、汗出、小便短赤、唇干舌红、苔中心粗干微黄、脉沉细。阳明腑实，肠道热郁气阻，升降失常，正虚邪实。面色萎黄，舌红苔黄，脉沉细。腹胀痛，脐周痛，便秘，食少乏力，呕吐频繁，全身发热，汗出，小便短赤。

女，40岁，经期腹痛10年。痛经（气滞血瘀），病程10年，经期腹痛剧烈，子宫内膜异位症，经前下腹胀痛，腰痛，面色苍白，经色正常有血块，口唇干燥，大便干燥。舌象未提，脉象未提。

患者年龄36岁，男性。主诉四肢关节疼痛三月，伴腹胀痛、纳差、腹泻半月。中医病名寒痹，证型卫阳不固，中阳受损。病因病机为寒痹过服辛热之品致卫阳不固，中阳受损。面色澹白，精神疲倦，肢体乏力，怯手卷足，肌肤溱溱湿润，皮温较低，舌体胖，舌苔白润，脉来沉涩。

52岁男性，寒热往来，汗出不彻，呕逆，不渴，腹时胀痛，咳嗽多痰，便泄溏赤。痰疟。脉弦滑。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程未明。病因病机未详。

患者年龄30岁，女性。主诉为结婚5年未孕，形体肥胖，双下肢微肿，畏寒，月经愆期，色澹质稀量多，白带绵绵不断，腰酸困，腹胀痛，倦怠思卧，纳差便溏，口渴不欲多饮，小便短涩。舌澹，苔白厚腻，脉沉缓。中医诊断为肾阳不足，膀胱气化不利，水湿内阻。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停，三焦水道不利。

患者41岁，男性。反复腹胀痛5年，再发加重1周。腹胀痛，胃脘不适，食欲差，恶心，纳食不香，倦怠乏力，脘腹痞满，大便稀溏，形寒怕冷，自汗。舌质淡，苔白，脉沉。中医病名为腹胀，证型属寒邪内阻，病因病机为寒邪客于肌表，营卫失和，脾虚中气不足。

男性，47岁。右侧小腹气聚微痛喜按伴微热感，右腿发沉，腹胀，大便不畅，情绪抑郁。舌暗，脉沉弦细。气滞血瘀，肝鬱气滞。病程三年，外伤后发病。

患者30岁，男性，主诉大便稀溏3天。泄泻，肝脾不调证。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。大便稀溏，腹中肠鸣，时而腹胀痛，紧张或遇冷更甚，晨起口苦。体征正常，无黏液脓血便，无畏寒发热，腹软无压痛，肠鸣音正常。病因病机为情志不遂，肝失条达，横乘脾土，肝脾不调，气机不畅。

男，39岁，腹胀痛，大便秘结，口干，体温38.5℃，病程未提。中医病名：肠燥阴亏。证型：肠燥阴亏。病因病机：肠胃燥热，阴液亏乏。舌质红赤，苔黑而燥，脉数。

患者年龄65岁，女性。主诉右下腹肿胀痛甚，大便不通畅，不能睡眠3天。中医病名肠痈，证型为肠中湿热蕴结，郁结不散。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。症状包括右下腹肿胀痛、大便不通、失眠。病程3天。

女，38岁，左下腹胀痛，可触及肿块，压痛拒按，疲倦汗多，口干纳差，小便黄，大便瘀色，舌质暗，苔微黄较厚，脉弦细，瘀血夹湿热内结，瘀血及湿邪未清

患者经少、腹胀痛。肝气郁结，气滞血瘀。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。经期气血下注冲任，气滞血阻。脉弦。

男，56岁，腹胀痛，腹泻黏冻样便反复九年，近两年加重，黏冻便稀，日行2～4次，完谷不化，神疲乏力，喜热食，饮食油腻则腹胀，苔薄，质淡红，脉沉细，慢性结肠炎，久泻脾虚及肾，阳失斡旋，湿浊挟瘀蕴结肠腑。

患者每五更倒饱，必泻一次，腹常作胀，间亦痛。脉象两手寸关洪滑，两尺沉伏。诊断为肠胃中有食积痰饮。