腹胀痛

患者68岁，男性。右侧腹痛伴腹胀2个月，恶心呕吐，腹泻水样便2周。神志尚清，嗜睡，疲倦乏力，语声低微，肢凉，腹胀痛，纳差，腹泻水样便，小便量尚可。舌淡，苔白厚腻，脉细弱。腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢浮肿，腹部正中可见手术瘢痕，左中下腹及右下腹可触及巨大肿块，质硬，压痛阳性。中医诊断肠蕈，证属脾肾阳虚，水湿内停。

患者左腿腓肠筋不舒，腹胀作痛，腹皮欲裂，大便多而未尽，左腿腓肠转筋，腹有水声，小便全无，两手麻木，心烦悸，头晕冷汗，脘泛欲呕，神识清。中医病名真性霍乱，病因病机为感受秽浊，气机阻滞，脾胃失和。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊见腹胀、腹痛、大便异常、小便闭、手麻、心烦、头晕、冷汗、脘泛欲呕，切诊未见脉象描述。

9岁女性患者，主诉口角溃疡半月不愈，伴全身浮肿、下肢肿甚、咽红、扁桃体肿大、口干苦、纳差、腹胀痛、大便干结。中医诊断为皮肤溃疡、肺气失宣、湿毒壅盛。证型为风毒内陷、阴虚火旺、湿毒壅盛。舌红苔黄，脉细数。病程半月。

患者46岁，男性。主诉为胰腺破裂术后遗症，肠梗阻粘连，不放屁，腹胀痛，纳差，嗳气，频吐清水。病程较长。舌边红苔黄腻，大便干，精神疲倦，四肢无力。辨证为脾阴虚湿热阻滞气机不畅。

女，46岁，急性黄疸肝炎20天，目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，湿热熏蒸胃浊上逆，脾运障碍，肝胆湿热气机不畅，湿热内盛，小便黄赤，湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结，郁滞不通。脉弦数。

患者男性，48岁。主诉低热、疲乏无力、胸腹胀满、恶心呕吐、厌油、右胁胀痛、尿黄量少、便秘色白、皮肤瘙痒，病程1个月。面色晦暗，神疲，皮肤萎黄，有抓痕及出血点，巩膜深黄，腹胀，舌黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断湿热蕴结肝胆，瘀热互结，阻滞脉络。肝功能异常，ALT显著升高，TB升高。肝肋下2cm，质实边钝，轻叩痛。

患者23岁，女性，主诉腹胀痛、恶心、呕吐不能进食4天。面色不华，精神萎靡，干呕频频，食之即吐，脘腹胀闷，时发疼痛，大便稍干，小便少，月经量少。舌淡红，苔白微干，脉细数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，59岁，每月腹胀满伴疼痛2-3次，持续30余年。腹部平片未见明显异常，妇科超声子宫、双附件未见明显异常，消化系影超示肝脏脂肪沉积、胆囊壁毛糙。畏寒，不食寒凉，不喜荤腥，习惯性便秘，腹胀满、疼痛拒按，两胁下明显，痛时发热，夜间加重，无便意，增加腹压以助排便时必先呕吐，后排便，便出腹痛消失。舌紫暗，苔白腻，脉紧弦。脾胃虚寒，寒邪凝滞，气机不畅，腑气不通。

23岁女性，经闭7个月，头痛乏力，腹胀痛，左下腹压痛。气血虚弱，瘀滞不通。面色苍白，舌质淡，脉沉缓。

患者男性，39岁。主诉腹痛经常发作3月。腹痛发胀，食后加重，腹部胀大作痛，小便短少。舌苔白，脉滑有力。诊断为痰浊内停型腹痛，病因病机为水浊内留，痰湿凝结。腹部检查见脐左旁可摸到鸡子大肿块，有压痛，稍能移动。肝大1指，腹围81cm。X线检查心肺正常，实验室检查未见结核杆菌生长，血常规及肝功能正常。

患者54岁，女性。长期腹泻，大便稀且带血黏液，里急后重，腹胀痛，乏力，腹部怕凉，心烦口苦，舌质暗，苔薄黄。结肠镜示肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，伴米粒样息肉。病理诊断为慢性结肠炎，管状肿瘤，上皮轻度不典型增生。辨证为脾胃气虚、湿热蕴结、大肠气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄，脉象未提及。

23岁女性，经期前小腹胀痛5年，经血量少，紫黯有块，胸胁乳房胀痛。舌边瘀点，舌苔薄白，脉沉弦。证属气滞血瘀。病机为气血运行不畅，气滞血瘀导致经血不畅。

女，年及笄。腹胀痛，瞀闷，呕逆，水谷不入，肢冷汗出，身热口渴。暑秽之邪，从口鼻吸受，直趋中道，入于募原，挟少阳胆火而上冲。脉浮部洪数，沉部弦劲。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为里急后重、便痢脓血、脘腹胀痛。病程较长，久治不愈。中医病名为慢性痢疾。证型未明确提及。病因病机未明确提及。脉弦而细。

心胸觉冷，经事数月一来，食入则腹中胀痛。寒痰气郁，凝滞不通。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

男，39岁，腹疼、腹胀、大便秘结二月余。腹拘急鞭满，右下腹深压胀痛。舌质红，脉弦细数。中医诊断腹痛，证型气滞血淤于肠中，肠络受阻。

患者腹胀痛2年多，大便如挤牙膏，灼热难忍，气窜胸腹，欲嗝不能，欲屁不出。面色红潮，舌红偏燥，苔黄厚腻中后部略黑而干。声音洪亮，出气粗大。六脉弦紧而数，左关尤甚。辨证为湿热蕴结，气机不调。

22岁男性，阴部反复瘙痒1年余，阴部红肿奇痒，右侧肿物痛痒难忍，日轻夜重，伴小便刺痛、口干而苦、烦躁不安、大便3日未解、腹微胀痛。面红、目赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数。中医病名为风湿热毒留注外阴，病因病机为湿热毒邪内盛，灼伤津液，瘀血阻滞为肿，血败肉腐酿生为脓。

35岁男性，持续性左下腹胀痛，午后发热，体温37.8-38.5°C，无汗，纳差，恶心，便秘，舌红苔微黄厚腻，脉弦滑略数，肠痈术后，湿热余毒，伤津耗液，阻遏气机。

女，18岁，腹胀而痛两月余，伴尿少、足肿、闭经。腹大如鼓，腹壁青筋暴露，按之绷紧，硬如板状，舌苔白滑，脉沉缓。气滞水停证，水瘀停聚。舌苔白滑，脉沉缓。