膝无力+肾虚

患者34岁，男性。神衰疲惫，腰膝无力，面无神色，消瘦头眩，胸闷气短，汗多纳少，不欲饮食。脉沉细微弦，舌色暗腻。证型为痰毒瘀结，肾虚阳微。病位在肺，累及脾肾，脾肾虚弱，邪毒干扰，肺气闭郁，宣降失司，气滞血瘀，津液输布不利，壅结为痰，痰瘀交阻，形成肺积。

男性，58岁，腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛，夹有刺痛感，痛势绵绵，喜揉喜按，腰膝无力，劳后加重，卧则减轻。面色白，舌暗红少苔，舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头重，记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++)，叩击痛(++)，腰肌紧张，转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛，证型属肾虚夹瘀，病机为肾中精气亏虚，阳气不足，瘀血阻滞。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

男，58岁，腰骶部疼痛伴右下肢活动受限，口干，乏力，易汗出，胸闷气短，动则尤甚，右下肢疼痛，双膝无力，手足麻木，小便中泡沫多，尿潜血(+)，夜间小便频数。骨痹，肾虚湿滞。舌黯苔薄黄，脉弦有力。

赵某，女，4岁，畏风头痛四月余，前额尤甚，剧则两目失神，饮食难进。脉沉缓，舌有剥脱。辨证为风寒邪郁络，头痛不止。

患者女性，45岁。主诉头昏眼花、头痛、肢体麻木无力、浮肿。病程自2008年起，持续约3年。中医病名为脑膜瘤，证型为肝肾亏损，气虚血结。病因病机为肾精亏损，髓海空虚，湿邪蒙蔽清窍。望诊见面部浮肿，舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、头胀、视物模糊、肢体麻木、下肢无力、恶心干呕、纳少便干。切诊见脉细弱无力。

男，42岁。夜间腰部疼痛，黎明前加剧，晨起活动后减轻，伴有神疲乏力，腰膝酸软。五更腰痛症。肾阳不足。腰为肾之府，肾阳不足，腰失温养，故腰背酸痛，喜温喜按；黎明之前，阳气未复，阴寒极盛，故此时腰痛发作或加重。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

患者37岁女性，主诉眼睑浮肿、腰酸、腿膝无力，病程1年余。中医病名未明确提及，证属肾虚邪恋，精微渗漏。面色苍白，舌苔薄腻，脉象濡细。间有胸闷心悸，小溲常有泡沫，咽红作痛，尿蛋白时增时减。

患者42岁，主诉经来腰部酸痛、腿膝无力、少腹拘急疼痛。脉象沉细，舌澹苔白。中医诊断为肾气不足，冲任失调。病因为肾虚及脾。望诊见舌澹苔白，切诊脉象沉细。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

六旬余，喘证，唾血痰，稍行动则气喘。肾阴虚火逆喘证。肾水不能上济于心，心火不能下交于肾，逆于肺而为喘。舌象未提，脉象未提。

患者平昔怒劳忧思，五志气火交并于上，肝胆内风鼓动盘旋，上盛则下虚，足膝无力。肝阳上亢，肝风内动，阴不制阳，肾虚液少，上实下虚。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。眩晕，行走气促无力，指节麻木。肝为刚脏，需柔润调和。春令阳明脉络虚，厥阴内风乘虚上凌咽喉。

男，中年。头痛多年，伴眩晕、心中虚悸、腰膝无力、房事不足。舌红苔白，脉浮弦，两尺脉弱。肝肾虚弱，心阳不振，中气不足。病及肝、肾、心、脾诸脏，俱现虚损之象。饮食正常，大便无异常，小便较频。

61岁男性，主诉意识不清，语言不清，右半身感觉消失，不能活动，口眼㖞斜。既往史有性情急躁，血压偏高。舌脉见脉弦细而滑，后诊脉沉弦而滑，脉弦细而弱。中医病名属中风，证型未明确提及，病因病机可能与肝阳上亢、痰瘀阻络相关。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括语言不清、肢体活动障碍、口眼歪斜，切诊见脉弦细而滑、沉弦而滑、弦细而弱。

张某，男，44岁。腰酸痛1年余，无外伤史，肾虚症状明显。腰部坐久后酸痛加重，不能直腰，卧床休息无缓解。体倦，腿膝无力，睡眠较差，梦多，遗精。口干，面色苍白。脉沉细，舌质偏红。诊断为肾虚腰痛。病因病机为肾气虚损，精髓不足，腰部失养。

67岁男性，腰病痛无力5年，加重3天。腰部酸痛无力，喜按喜揉，腿膝无力，少腹拘急，面色白，少气乏力。肾虚腰痛。面色白，舌淡，脉沉细。腰椎骨质增生。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

27岁女性，产后月余，头晕目眩、心荡不宁、腰背酸痛、四肢软弱无力、精神疲惫、小溲清长。舌质澹，苔薄白，脉细弱。诊断为多产伤肾，肝经血少。肾亏则带脉不固。

患者年龄22岁，男性。主诉尿床一年半，白天有时不能控制。头昏倦怠，腰膝无力，怕冷面白，体质稍瘦。脉沉缓，舌质澹，少苔。中医诊断遗尿。证型肾阳虚衰，脾肺气虚。病因病机为肾虚脬气不固，气化不足，膀胱不约。