膝眼

男，41岁，双膝关节痛3年，双膝关节条索形肿胀，状若鹤膝，久治不愈，行走困难，口不渴。皮色正常，触之不热，按之稍痛，舌质澹，苔白，脉沉细。痹证（鹤膝风），血虚血瘀，寒湿阻络。

患者男性，45岁。主诉左侧肢体不利1年。中医病名中风，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，引动瘀血痰浊瘀滞于经络。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦。主要症状为左侧肢体无力，口角右歪，头晕，巅顶及右侧偏头痛，性情急躁，口苦。

患者56岁，女性。双膝关节反复肿痛3年，加重半年，行走艰难，体胖乏力。舌质澹，苔白，脉沉迟。双膝肿胀，内侧压痛，内外膝眼饱满，屈伸有摩擦感，股四头肌轻度萎缩，髌骨研磨试验阳性。X线提示双胫骨外侧骨质增生，软骨下骨板致密，骨板下骨密度减低，关节间隙变窄，髌骨后缘软骨面粗糙不平。诊断为双膝增生性膝关节炎。

54岁女性，高血压引起脑梗塞中风，右手、脚、半身轻度偏瘫，头昏脑痛，模糊不清。肾虚，脉细数，脸颧红赤，烦热，舌红苔少，双手掌发热而紫红色，右手大拇指活动受限。

患者年龄22岁，男性。主诉四肢关节酸痛游走不定，持续2个月，伴有眩晕、神疲、胸闷、心悸，小便短赤。舌胖，苔薄。脉弦数，少阳颔厌脉盛。中医诊断行痹，病机为水亏木旺，风阳浮动。

患者59岁女性，右侧上下肢无力2年，伴右肩酸痛、腰部放射至足底疼痛、足底麻木、头晕耳鸣、胸闷、眠差。面色红润，精神佳，舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹证，证型为气血不足，瘀血阻络。病程2年，病因可能与外伤有关，病机属气血运行不畅，瘀阻经络。

患者女性，33岁。右膝伤痛伴活动受限2天。右膝关节疼痛、肿胀明显，压痛广泛，浮髌试验(+)，麦氏征(+)，研磨试验(+)。舌澹，苔白，脉弦紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞。

患者女性，37岁。主诉右膝肿痛，已发3次。中医诊断为积劳渐损，瘀阻关节经络，瘀积水停。膝眼饱满，刺涩疼痛，屈伸不利，皮肤不红，浮髌征阳性。脉象弦涩。X线摄片未见骨质异常。

男，33岁，头痛、左膝关节肿大发热、膝眼外突、屈伸不利、腰背酸胀。舌淡，边缘有齿痕，苔薄白微黄，脉细弦，寸脉浮。湿痹，湿痹将郁而化热，兼阴虚阳浮。

患者60岁，女性。冬季受寒致周身关节疼痛，病程14年。寒痹病。六脉迟弱。面色苍白，舌质淡，舌苔白。关节疼痛剧烈，痛有定处，肢体强直，活动受限。寒湿凝滞，阻遏经络，血气受阻。

患者男性，39岁。右膝关节肿痛半年余。右膝弥漫性肿大，活动受限，屈伸困难，髌骨触诊有波动感。面色少华，舌苔白腻，脉细微弦。关节劳损，血脉瘀阻，水津失布，湿聚为肿。

男，17岁，四肢关节肿痛5年，发病于12岁。下肢和两手关节痛，手指和踝关节肿大疼痛，腕、肘、膝关节肿大变形，活动困难。面色黑紫，舌苔薄白，脉缓。中医辨证为肝肾不足，风邪乘中，着于筋骨，关节变形。

患者22岁，男性，主诉四肢关节酸痛，游走不定，膝关节及手腕关节伸屈不利，眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤。中医病名为行痹，证型为风寒湿邪侵袭，水亏木旺，风阳浮动。病因病机为外感风寒湿三气之邪，留于经络，内因水亏木旺，风阳浮动。望诊见舌胖苔薄，舌象未详述。闻诊未提。问诊包括症状描述及病程。切诊脉象弦数，左右偏胜，少阳颔厌脉盛，后诊脉象细弦而滑，颔厌冲阳脉盛，小弦，右脉略大，小弦带数，左大于右，颔厌脉平。

患者年龄26岁，女性。主要症状为四肢指、趾小关节红肿热痛，遇寒加剧，关节活动受限。病程自15岁起，持续多年。中医诊断为偏寒型顽痹。面色白，表情痛苦。关节强直、畸形，活动障碍，肌肉萎缩。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

男，39岁，两膝关节疼痛、肿胀，持续加重近月余，屈伸不利，步履维艰，夜不能寐，两手腕关节及腰部亦有痛感。痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻，脉沉迟。

女，46岁。双侧膝关节疼痛、肿胀1年余，影响行走。双侧膝关节疼痛、肿胀、膝眼饱满，浮髌试验阳性，关节僵硬，屈伸功能受限。X线示双侧膝关节骨质增生，关节间隙变窄。诊断为双侧膝关节炎合并膝关节滑膜炎。

17岁男性，四肢关节肿痛5年，发病于12岁。下肢及两手关节痛，手指和踝关节逐渐肿大疼痛，后发展至腕、肘、膝关节肿大变形，活动困难。身高1.48米，体重45.5kg，关节肿大变形，肘不能伸直，指呈梭形，踝关节活动困难。面色黑紫，舌苔薄白，脉缓。中医辨证为肝肾不足，风邪乘中，着于筋骨，关节变形。

患者年龄28岁，男性。主诉双膝关节冷痛10年余，冬季或阴天加重，上下楼困难。左膝关节不红不肿，右膝关节水肿，浮髌试验阳性，阳陵泉穴有压痛。诊断风湿性关节炎。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，男性。两膝关节肿痛2月余，昼轻夜重，午后发热。两膝红肿胀痛，不能屈伸站立。舌质红、苔腻微黄，脉细数。诊断为热痹，病因病机为汗出突淋大雨，邪气留滞关节，经络闭塞，气血郁滞，瘀而化热。

患者19岁，女性。右膝关节及腨内冷痛月余，行动不便，局部不红不肿，关节触之不热。舌澹，苔白。脉沉细。寒湿侵入关节而阻滞气血。