膝眼

患者50岁，女性。两膝关节疼痛2周，上下楼梯及坐久起立时加重。两膝关节无红肿，无畸形，蹲位疼痛明显，髌骨研磨试验阳性，X线示胫骨粗隆变尖。肝肾不足，筋骨濡养不足。面色正常，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

患者女性，46岁。左膝关节肿痛半月余，有轻度外伤史。左膝关节肿胀，两膝眼饱满，局部轻度压痛，皮温略高，浮髌试验(+)，关节活动受限。X线片示左膝关节间隙略增宽，胫骨髁间隆起变尖。舌红，苔黄腻，脉滑数。左膝骨关节炎，滑膜炎。辨证为局部捩伤出血，积瘀与水湿稽留，阻滞经络。

患者年龄62岁，男性。主诉右膝关节疼痛，活动受限1个月余，加重5天。中医病名膝痹病，证型肝肾两虚。病因病机为肝肾不足、气血亏虚，寒湿之邪深袭人骨，痹阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉细。体态微胖，右膝关节肿胀，内外膝眼及髌上囊明显，屈曲受限，研磨试验阳性，浮髌试验阴性。

患者男性，38岁。双膝关节剧痛，遇寒加重，病程3个月。中医病名痹证（寒湿痹），证型寒湿痹，病因病机为感受寒湿之邪，侵犯关节、筋脉，致经络气血痹阻。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见病史及症状描述，切诊见脉沉紧。

女，54岁，双膝关节疼痛半年余，加重1周。双膝关节疼痛，外形略肿，乏力，纳差，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑。双膝关节骨性关节炎。痹症。阳气亏虚，痰瘀痹阻。

14岁男性，两膝关节剧痛2天，病程2年，遇天气变化易发。两膝关节红肿压痛，发热38.4℃，全身关节窜痛。舌苔白腻，脉滑数。风寒湿邪郁久化热，经络受阻，阳气闭郁。

杨某，女，69岁。双膝关节疼痛20余年，加重伴腰痛明显2个月。舌暗红、苔白腻，脉细滑。查体双膝关节及腰部压痛明显。中医诊断为痛痹，证属肝肾亏虚，脾胃不足，痰瘀阻滞。

患者年龄62岁，男性。主诉双膝、踝关节疼痛2年，肿胀加重1个月，疼痛难忍。中医诊断热痹。病因病机属湿热蕴结，瘀阻经络。面色萎黄，形体羸瘦，双下肢屈伸不利，不能站立，患部灼热，双膝肿大如鹤膝，两踝肿大更甚。舌红、苔黄，脉细数。血尿酸升高。

患者年龄70岁，男性。主诉双膝疼痛1个月。症状表现为双膝关节酸软疼痛无力，屈伸不利，活动不便，天气阴冷时加重，喜暖畏寒，常戴护膝。病程1个月。中医诊断为寒湿痹证。病因病机为因劳汗当风，久居湿地，风寒湿三气杂至，合而为痹。舌质澹红，苔薄白，脉濡缓。双膝眼明显压痛，局部无红肿，血沉偏高。

男，65岁，双膝酸痛7年，活动时疼痛加重，伴腿软欲跌，右膝肿胀、屈伸受限，走路跛行。面色苍白，舌淡苔白滑，脉浮缓。双膝关节髌骨及胫骨平台、股骨髁边缘骨质增生，关节间隙正常。中医诊断为血虚风入型。

王某，54岁，男性。全身关节窜痛4年，起病于左腕关节，红肿酸痛，后转为肩臂麻木酸痛，遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛，舌质红，苔薄白，脉沉弦。中医辨证为行痹，病因病机为正气虚弱，风寒湿侵袭经络，留于关节，以风气偏胜为主。

62岁男性，主诉脑血栓八九天，右侧半身不遂，手足活动受限。风痰入络，瘀血阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。右侧肢体活动不利，屈伸无力。

患者腰脚不随，不得跪起，冷痹胫膝痛，腰足挛急，足冷气上，不能久立，手足沉重，日觉羸瘦。中医病名属腰脚痹，证型为寒痹，病因病机为寒邪入侵经络。望诊未提，闻诊未提，问诊见腰脚不随、冷痹、挛急、足冷、沉重、羸瘦。切诊未提。

女，72岁，双膝关节疼痛多年，加重半年。双膝关节疼痛，不能远行，走200~300米即不能行，上下楼梯困难。双侧足少阳经异常，右侧尤为明显，双侧膝关节处有明显压痛。病在筋。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。症状描述包括膝痛不能久行，病程多年。脉象未提。

患者女性，48岁。主诉膝关节肿痛1个月。病史显示四肢关节痛20余年，气候变化加剧。检查见舌质红，苔腻，脉濡数，膝关节红肿压痛。诊断为热痹（风湿性关节炎），证型为风热类型。压痛反应涉及肾经、手足阳明经、脾经及肝经。病位在膝，病机属风热湿邪侵袭，累及肝、脾、肾三阴经。

男，44岁，主诉右膝关节疼痛，病程半年。痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭。舌淡，苔薄白，脉沉弱。右下肢小腿肌肉削瘦，膝关节无红肿，血沉40mm/h。

患者年龄80岁，女性。主诉左膝隐痛，加重4天，影响睡眠。左膝肿胀，浮髌征(+)，内侧压痛，伸屈欠利。X线片示左膝关节骨质增生。中医病名骨性关节炎，证型未明确提及。病因病机涉及外受风寒湿邪、瘀血留着、肝肾亏虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示有胃炎病史，疼痛影响睡眠。切诊示左膝肿胀、压痛。

女，48岁，膝关节肿痛1个月，病程20余年，气候变化加剧。热痹，风热类型。舌质红，苔腻，脉象濡数，膝关节红肿压痛。肾经之肓俞、脾经之阴陵泉、肝经之太冲、手足阳明经之合谷、曲池、足三里、内庭压痛反应阳性。

患者54岁，女性。双膝关节疼痛半年余，加重1周，行走受限，受凉加重。双膝关节疼痛，外形略肿，乏力，纳差。舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑。中医诊断痹症，辨证阳气亏虚，痰瘀痹阻。

患者61岁，女性。主诉两小腿深部不适感半年余，夜重，有如虫爬、似痒非痒，难以名状，伴焦虑不安，影响睡眠。查体两小腿部无红肿、无压痛，神经系统检查未见阳性体征。诊断为不安腿综合征。舌象未提及，脉象未提及。病程半年余。