膝眼

八岁女性，右脚内翻，走路跛行，病程五年，因烫伤及闪伤腰骨诱发。中医病名内翻足，病因病机为外伤导致经络阻滞。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示病史及症状，切诊未提脉象。

患者年龄36岁，男性。主诉下肢凉痛2年。病程2年。中医病名下肢凉痛。证型肾阳不足。病因病机真阳不足，阳气不达，命门火衰，脾失健运。面色晦暗，舌质紫，苔白，脉沉紧而迟。面色苍白，舌澹，脉沉细。问诊见畏寒肢冷，尿频尿急，排尿无力，气短头晕，身困乏力，腹胀食少，泄泻。切诊脉沉细。

患者年龄三稔以上，主要症状为膝盖上下隐隐作痛，两膝胖肿，屈不能伸。中医病名为膝眼风，证型属风湿痹证，病因病机为风湿侵袭，风胜则痛游走，湿胜则胖肿，风湿袭于筋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病程，切诊脉象左手浮紧，右手细缓。

72岁男性，头痛伴左臂疼痛不便半年。脑卒中病史，左侧肢体运动较差。左侧面部㖞斜，左手握力减退，Hoffman's征(+)。舌质偏红暗有瘀斑，少苔，脉弦滑。左侧膝反射亢进，未引出明显病理反射。中医诊断为中风（脑卒中），病机为气虚血瘀、脑络痹塞。

患者63岁，女性。左膝关节疼痛，活动受限3个月，以上下楼梯时为甚，晨起活动后疼痛减轻。舌淡红，苔薄白，脉弦。左膝关节压痛明显，髌股摩擦试验阳性，膝关节挤压研磨试验阳性。左膝关节正侧位片示髌股关节间隙变窄，胫骨髁变尖，髌股上下两极有骨刺形成。诊断为膝痹病，证属肝肾亏损型。

24岁，两膝漫肿2年，不红不热，按之软，痛不甚。寒湿气凝滞证，名鹤膝风。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病程长，寒湿凝滞，痹阻关节。

男，54岁，全身关节窜痛4年。长期居住潮湿环境，左腕关节红肿酸痛，继之肩臂麻木酸痛，遇风雨加重，左侧大关节游走性疼痛，右膝关节疼痛严重，活动受限。舌质红、苔薄白，脉沉弦。正气虚弱，风寒湿侵袭经络，留于关节，以风气偏胜为主。腰骶部、肩部及膝部有压痛。

陈某，女，68岁。膝关节疼痛1年余，加重5天，痛有定处，活动不利，上下楼梯时疼痛加重。舌暗，苔薄白，脉细涩。痹证，气滞血瘀。风寒湿邪侵袭，正气不足，气血运行不畅，经络阻滞。面色正常，皮肤无肿胀，关节活动度受限，无变形。舌象暗，苔薄白，脉细涩。

李某，女，66岁。头痛20余天，头痛剧烈、沉重，以头顶及枕部最剧，不能卧，颈项强直，眼红肿、视物不清，右膝肿痛、活动受限。脑动脉硬化，颈椎病。证属风邪侵袭经络，夹火上扰，经络受阻，气血逆乱而致头痛。面色苍白，舌苔薄白。脉缓。眼结膜高度充血，瞳孔小，眼底动脉细。颈椎骨质稀疏，椎间隙狭窄，边缘增生。颈活动受限，右侧颈肌紧张，项抵抗(+)，右膝、踝反射(+)。

患者52岁，女性，左膝肿痛2年，活动时疼痛剧烈。舌质红，舌苔薄腻，脉象细。辨证为肿痛日久，气血瘀滞，聚湿成痰，痰湿阻滞经络。中医诊断为膝痹。舌象红，苔薄腻，脉细。病程2年，症状以膝部肿痛为主，伸直受限，内外膝眼压痛，积液及滑膜肥厚。病机为痰湿阻滞经络，气血瘀滞。

张某，78岁，男性。主诉两膝窝囊肿，憋痛一年，加重半年。双膝窝见囊性肿块，柔软，按压移动，内容物如胶冻状，无下肢水肿，伴头昏耳鸣，双下肢冷感。舌红绛，有裂纹，脉尺沉细数。中医诊断肾虚肝旺，湿滞膀胱经脉。

64岁女性，左侧肢体不自主震颤2个月，静止时加重，伴眠差、多梦、口苦、大便不畅。既往有脑梗死病史，高血压病史，椎间盘突出病史。中医诊断颤证，证型肝风内动。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

患者50岁女性，双膝关节刺痛20余天，右膝肿胀1周。右膝肿胀，皮温稍高，压痛阳性，研磨试验阳性。舌黯红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为痹证，证属气虚血瘀证。

36岁男性，关节红肿热痛，病程自3月初起，持续数月。类风湿性关节炎，属热痹，风寒湿邪袭入经络，郁而化热。面色正常，舌象未提，咽部充血，下颌关节活动受限，右手食指、中指关节粗大，右腕、右膝关节肿大变形，局部红肿，脉数，体温升高，白细胞计数升高，血沉加快，抗“O”试验阳性。

患者36岁，男性。主诉右膝关节肿痛3天，因挑担扭伤所致。症状包括肿胀未退、皮色青紫、不能行走。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外伤扭伤。

患者38岁男性，突发臀部疼痛，双下肢酸痛无力，渐至四肢瘫痪。无汗，舌苔白厚，脉弦紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。望诊见舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈，活动受限。切诊脉弦紧。

患者年龄41岁，男性。主诉双膝关节痛三年，症状为双膝关节索形肿胀，状若鹤膝，久治不愈，行走困难，口不渴。体征见皮色正常，触之不热，按之稍痛，舌质淡、苔白，脉沉细。中医诊断为痹证（鹤膝风），辨证为血虚血瘀，寒湿阻络。

男，70岁，左下肢阵发性闪电样疼痛3个月，病程3个月。左下肢酸痛，行走后加重，疼痛部位不固定，位于腘臀之间。面色红润，舌质偏暗，苔白微腻，脉沉细。腰椎椎管狭窄病史10年，腰2~5椎间盘信号降低，腰4/5椎间盘膨出，左侧隐窝受压变窄，神经根受压，左侧小关节增生。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，寒湿内阻。

患者年龄51岁，男性。右膝关节活动不利两个月。右膝关节持续性酸胀，伴右侧腰酸，加重时无法站立。右膝关节无明显肿胀，肤温不高。舌红，苔薄，脉弦。中医诊断痹病（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅。病程两个月。

36岁，两腿粗肿，腹部胀满。脚气病，湿邪下注，脾虚湿困。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉缓。