臌胀+脾肾阳虚

70岁女性，腹部胀大半年余。臌胀，脾肾阳虚，气血瘀滞。慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。腹围86cm，腹水，肝硬化。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细弦。舌光暗少苔，脉沉细弦。舌暗红，薄白苔，脉沉虚弦。舌质红绛略瘦，有裂纹，苔少，脉弦细。

70岁女性，腹部胀大半年，双下肢浮肿过膝，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。中医诊断臌胀，证属脾肾阳虚，气血瘀滞。舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。面色消瘦，慢性病容，腹部胀大，腹围86厘米，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，脱屑及抓痕。脉滑细，两尺尤弱。舌质暗红，苔白腻。

患者70岁，男性。腹部作胀，精神不振，头昏，纳差，无力，腹胀逐渐加重，大便时干时溏，尿少不利。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉象沉细。肝炎病史20多年。肝硬化失代偿期。气虚血瘀，肝络郁阻，水湿不化而成臌胀。

患者17岁，男性，全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少。病程2个月余。

患者年龄62岁，女性。主诉腹部胀满如鼓1年余。病史包括血吸虫病50余年，血吸虫肝病，肝硬化3年，腹水难消。腹部胀满如鼓，牵引两胁胀痛，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆，小便量少，大便溏。舌质淡嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断臌胀。证型脾肾阳虚，水湿泛滥，夹瘀浊证。舌象舌质淡嫩，苔白滑。脉象脉沉细。

17岁男性，全身肿胀2月余。水肿并发臌胀，证属脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹水阳性，尿蛋白(++++)，总蛋白32.6g/L，白蛋白22g/L，胆固醇8.580mmol/L。面色㿠白，腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少腹痛。

史某，男，49岁。脘腹胀满，食后尤甚，胃纳欠佳，大便时干时溏。臌胀。舌质淡红，脉细。B超见少量腹水。病位涉及肝、脾、肾，脾虚湿困，土败木贼，肾失开合。

患者男性，25岁。主诉腹胀4个月，四肢浮肿、咳嗽1个月余。精神欠佳，面色萎黄，形体消瘦，腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，手背及两上肢可见蜘蛛痣，肝脾肿大，有触痛。舌质红苔白，脉象沉细。证属脾虚湿阻，饮停胸胁。

68岁女性，腹胀如鼓3天，咳嗽喘气病史。腹胀如鼓，四肢微肿，手足欠温，纳差，小便短少，大便溏，舌质淡苔少，脉沉细而迟。中医诊断臌胀，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳气亏虚，寒湿水饮停聚，肝脾肾气血运行受阻。

女性，55岁，腹胀、乏力、怕冷、腰沉、睡眠差、下肢水肿，病程较长。舌质淡、苔润，双脉弦而无力。中医诊断臌胀，证型脾气虚馁、脾肾阳虚、水液潴留。

患者女性，45岁。主诉腹胀、下肢浮肿、怕冷1月。既往肝炎病史10年。症状包括腹胀大、下肢浮肿、痰黏、巩膜黄染、精神欠佳。舌暗澹，苔白，脉沉缓。中医诊断臌胀，虚瘀症积证。病机为脾肾阳虚，气化失司，血瘀症积。

73岁男性，腹胀、纳差，病程较长。臌胀，脾虚血瘀、气滞水停型。慢性肝病面容，肝掌，腹部膨隆，移动性浊音阳性，下肢水肿。舌质暗红，苔薄白，脉弦。肝硬化失代偿期，气滞、血瘀、水停，脾肾阳虚，本虚标实。

64岁男性，腹胀，足肿5年，乙肝病史20余年，腹大如鼓，青筋显现，口干，纳差，面萎黄，大便稀，尿少，双下肢水肿Ⅲ°，舌暗红，苔白腻，脉沉。面色萎黄，舌暗红，苔白腻，脉沉。腹膨隆，腹壁静脉曲张，移浊(++)，双下肢水肿。肝硬化失代偿期，臌胀，气虚血瘀水停。病机为气虚血瘀水停，肝脾肾失调，气、血、水三邪凝结。

患者年龄68岁，女性。主诉腹胀、尿少、腹部膨隆3年余。面色萎黄，形体偏瘦，神情倦怠、怯寒肢冷，纳差乏味，腹部胀满，腹大如鼓，腹壁青筋微露，肚脐微突，平卧时腹形胀大如蛙腹，移动性浊音阳性，双下肢微肿，尿少，大便时稀时溏。舌质澹紫而胖，脉沉稍弦无力。中医诊断臌胀，属脾肾阳虚，气滞血瘀。

患者41岁，男性。腹胀大，尿少，阴囊及双下肢水肿，病程4年多。精神不振，纳食欠佳，小便色黄，睡眠不佳，大量腹水。舌暗澹，苔白，脉沉弦。中医诊断臌胀，证型水瘀互结。西医诊断肝炎肝硬化（失代偿期）。

患者27岁，女性，产后腹胀18日，神疲乏力，形体消瘦，面色苍白，头晕气短，腹胀脐外凸，两下肢浮肿，双足发凉，口苦，便溏，有恶露。舌质澹苔白，脉细弱。中医诊断为臌胀，脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿内停。