患者年龄48岁,男性。双下肢发凉怕冷、间歇跛行6年余,左脚肿胀溃烂半年,疼痛剧烈。体征见小腿萎细,左脚肿胀至踝,皮色暗红,足背溃烂,腐肉无脱,新肉无生,第二、三、四趾枯黑,其他二趾暗褐,双侧足背动脉、踝后动脉搏动消失,小腿发凉。舌暗红、苔黄燥,脉沉涩。中医诊断脱疽,辨证血瘀脉络,热毒炽盛。
脱疽血瘀热毒足部溃烂
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患者周身麻木,口鼻有冷气。惊恐致内伤肝肾,出现厥证。脉象冲气沸腾混乱,属肝肾功能失常。面色苍白,舌淡,脉沉迟。病因属内伤七情,病机为肝肾虚损,冲气上逆。
厥证肝肾虚冲气逆
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1.5岁女童,夜间哭闹1周。形体虚胖,舌质澹红,舌苔薄白,指纹澹。主证夜啼,证候肺脾不足。形体虚胖,大便稀,平素易感,纳食尚可,无呕吐。肺藏魄,脾虚湿痰,痰浊扰神。
夜啼肺脾不足
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患者年龄28岁,女性。主诉怀孕7个月,妇科检查为臀位。中医病名胎位不正,证型气血不和、胎脉失养。舌质澹红,苔薄白,脉滑。
胎位不正气血不和胎脉失养冲任亏虚
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患者年龄18岁,男性。全身水肿2年余。双下肢水肿,按之凹陷不起,形体丰而弱,易感冒,疲乏无力,腰酸膝软。舌澹胖,舌尖红,有齿痕,脉沉细。中医诊断为肾病综合征,证型为脾肾两亏,水湿内停。病因病机为脾虚不摄,肾气不固,精微渗漏,土不制水,气不化水。
肾病综合征脾肾两亏水湿内停脾虚不摄
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患者病情表现为鼻衄、气逆作咳、力乏。主诉为咳嗽、里热、神疲、气逆、味苦、小溲黄赤。脉象弦数,舌苔薄白。辨证为素体阴亏,肺胃蕴热,虚中挟热。病机为阴虚内热,肺胃热盛,虚热内扰。舌象薄白,脉象弦数。症状包括咳、里热、神疲、气逆、味苦、小溲黄赤,掌灼,微咳,不甚酣寐,气短,苔黄,腰痛,力乏。
鼻衄肺胃蕴热阴亏虚中挟热
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35岁女性,痛经2年,腹痛绵绵,经色澹,经量少,经质稀,腰部痠痛,小腹冷,喜温喜按,头空痛,四肢不温,失眠多梦。舌澹,苔薄白,脉细弱。中医病名痛经,证型肝肾虚损,冲任虚寒。病机肝肾虚损,冲任虚寒。舌质澹,苔薄白,脉细弱。
痛经肝肾虚损冲任虚寒血虚
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患儿五六岁,夜盲不睹灯月,风痰有声。肝与肺痰血互相壅滞,肝属阴开窍于目,风痰阻塞肺窍。面色无华,舌象未详,脉象未详。病因为外伤致气血失和,病机为肝肺痰血壅滞。
夜盲症气血瘀滞风痰阻塞
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患者57岁,男性。主诉尿频、尿急2年,加重2个月。病史包括腰骶疼痛、尿后淋漓不尽、夜间尿频7~8次、尿频尿急伴尿道刺痛。前列腺液红细胞、白细胞阳性,肛门指诊提示前列腺肥大并发前列腺炎。中医诊断为淋证(前列腺肥大),肾虚型。病因病机属肾气虚弱,湿热之邪外侵。舌象、脉象未明确描述。
前列腺肥大肾虚型尿频尿急夜尿频
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患者不睡,病程未详。失眠,阴阳违和,二气不交。脉象未详。半夏得至阴之气而生,夏枯草得至阳之气而长。
失眠阴阳违和肝胃不和
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患者女性,50岁。反复双下肢浮肿4年,复发1周,伴乏力倦怠,夜寐难安。形体肥胖,面色白光白,舌体稍胖,边有齿印,舌质淡,舌苔白微腻,脉沉细。双下肢凹陷性水肿。中医诊断为水肿。病因为脾虚不能制水,水湿壅盛,属脾胃气虚,水湿内困。
水肿脾虚气虚湿困
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患者年龄44岁,男性。主诉阴囊出血伴手心发热。中医病名为肌衄,证型为阴虚夹热型。舌红苔白,脉弦缓。病因为阴虚体质,热邪乘虚而入,引动血行外渗。
肌衄阴虚夹热手心发热
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患者36岁,男性。主诉为暑湿泄泻后出现肛坠,脐下至阴囊部胀痛麻木,伴烦闷不宁,小便涩滞难出,尿频尿急,日夜达30余次。初诊见脾胃脉及肾脉缓弱,舌淡苔白,尿意、便意频繁,呈现中气下陷之候。诊断为膀胱气滞、肝气郁,病机属中气下陷,下焦火少。舌淡苔白,脉缓弱。
暑湿泄泻肛坠中气下陷肝气郁结
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患者年龄39岁,男性。主诉阴茎不能勃起。病程一年半。中医病名阳痿。证型外伤性阳痿。病因病机突然遭受外力,致使冲、任、督三脉损伤,宗筋不用。舌质淡,苔薄白,脉弦无力。
外伤性阳痿宗筋损伤肾阳亏虚肝肾不足
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五六岁患儿,目夜盲不睹灯月,风痰有声。肝与肺痰血互相壅滞,病因属被压伤兼风痰阻塞肺窍。面色无华,舌苔白腻,脉沉弦。病程未明。
夜盲症风痰阻塞肝血瘀滞
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73岁女性 水肿 尿中泡沫多 尿溷浊 夜尿多 腰酸 乏力 舌澹暗 苔白 脉沉细 脾肾两虚 水湿内停 肾虚血瘀 水湿泛溢 脾虚不运 肾虚不固 精微下泄 腰府失养 瘀血阻络
肾病综合征脾肾两虚水湿内停肾虚血瘀
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女,31岁。经血不止14日,色澹,腰酸。漏下。脾虚气弱,统摄无权,冲任不固。神疲懒言,面色无华,舌澹苔薄,脉沉细。
漏下脾气虚弱冲任不固经血不止
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