至阴

患者40岁，女性。主诉闭经1年8个月，周期性血尿，持续3天，伴腰髋坠痛。既往月经正常，曾诊为子宫内膜异位症，泌尿系统检查未见异常。本次就诊见唇舌红，苔微白，脉细数，头晕腰痛，神疲纳差，口燥多汗。中医诊断肾虚营亏，虚中夹实。病因病机为肾阴亏损，水不涵木，肝木郁陷，火旺血热，迫血妄行。舌红，脉细数，头晕腰痛，神疲纳差，口燥多汗。

68岁男性，双下肢肿2个月，伴胸闷头晕，尿中泡沫多，24h尿量1600ml，舌暗苔厚腻，脉细数，BP:160/105mmHg。水肿，肾虚血瘀，水湿泛溢。舌暗苔厚腻，脉细数。

患者25岁，女性，主诉双下肢截瘫，大小便障碍一个半月。病程一个半月，发病诱因为惊恐。体征见舌红苔黄薄，脉细数。神经系统检查示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力0级，膝腱反射及跟腱反射亢进，病理反射阳性。中医诊断肝肾亏损型。

25岁男性，双侧睾丸、会阴部胀痛，尿分叉，病程两年余。湿热瘀阻证，湿热蕴结，阻遏气机，气机不畅，故睾丸、会阴部胀痛；湿热蕴结膀胱，膀胱气化失司，故尿频、尿分叉。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺液常规示白细胞++，卵磷脂小体+++/HP。

患者年龄22岁，女性。主诉两眼作痛年余，昼夜不休，夜痛更剧。病程一年。中医病名虚寒眼痛。证型为阴寒盛于下，虚火炎于上。舌澹苔少，尺脉沉弱无力。眼部检查无翳障，不红肿，不生眵，瞳孔散大。诱因述由月经期间入寒水而起。

6岁女性患者，高热抽搐，神识不清，尿闭少腹膨胀。暑温内陷，神识受病，外热蓄于膀胱。舌苔白腻，质红，脉滑数。

7岁男童，面目浮肿，下肢及阴囊水肿，体温39.5℃，血压140/90mmHg，尿蛋白(+++)，血胆固醇493毫克%。面色萎黄，满月貌，神疲，纳呆，气短，胸腹胀满，舌质澹红，脉虚数。脾虚运化失司，水液停聚，溢于肌肤，属肺脾气虚肾病综合征，病机为脾虚湿盛，水湿内停。

王某 30岁 女性 月经提前7日以上半年 月经先期 量多色紫 少腹乳房胀痛 心胸烦闷 苔黄 脉滑数 肝气郁结 痰热内蕴 疏泄失常 气机不畅 热扰冲任 精血失衡

女，30岁，双下肢及面部水肿1年余，晨起手胀，关节稍僵硬，腰痛，乏力。舌质红，苔薄白，脉沉虚。中医诊断水肿，辨证脾肾亏虚，肾阳不足，水湿不化。

患者女性，50岁。主要症状为神志昏迷7日，目合口开，鼾声，失语，二便失禁，右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰，逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出，舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。

患者面赤如火，腰胯大痛，里急后重，痛时见鬼神。病程每年需泻五七次，今年未泻，病情加重。少阳经火盛，病因病机为少阳经火盛。舌象未提，脉象未提，声音气味未提，病史提示有泄泻规律。

女性，59岁，主诉长期情绪低落、失眠、急躁易怒、哭泣、整夜无法入睡。刻诊见入睡困难、噩梦、心悸、头目昏沉、精神不振、思虑过多、心烦易怒、叹气、口苦、咽干、胸胁胀痛、胃胀、呃逆、纳差、大便不爽。舌暗红苔薄白，脉弦。中医辨证为郁证性不寐，证属气郁化火，脾胃不和。

产后恶露不多，发热自汗，口渴不饥，眩晕欲脱，彻夜不眠 素禀阴亏，产后伤津耗液，阴液亏虚，阳气无根，阴血亏虚无恶露 面色少华，舌红少苔，脉细数 口渴不饥，恶露量少，眩晕，彻夜不眠，自汗，发热

患者女性，48岁。主诉头痛20余年，加重2年。疼痛部位为巅顶或两侧太阳穴，性质为跳痛或隐痛，程度轻重不一，重时伴恶心、脑中雷鸣样响声，夜间失眠，需服安定入睡。月经前后疼痛加重。舌质红，苔薄白腻，脉沉滞。中医诊断为内伤头痛，证属风热痰火上搏，肝气郁结。病机为风热痰火上搏于头，肝气郁结于内。

六七岁，呼气颇和，吸气则胁中刺痛。肝肾至阴脏络之虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，43岁。主诉面部皮肤发厚，麻痒，四肢皮肤发紫发红，疼痛，关节疼痛，活动不灵。中医辨证为风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。舌质红，苔白薄，脉弦细。

71岁男性，主诉睡眠不佳，眩晕、视物模糊、呼吸困难、胸脘不适，病程急骤。面色苍白，肤冷，神倦，气息低微，脉沉迟极虚软，心律36次/分。诊断为阳气虚衰，行将厥脱。舌质淡白，脉缓弱。

患者年龄32岁，男性。主诉咳嗽，症状包括痰少而黏、疲乏无力、腰酸膝软、记忆力减退、头晕眼花。病程5年，冬至至立春间发病。舌质澹，苔薄白，脉沉而细。中医病名为咳嗽，证型属肾气不足，病因病机为肾精不足，肾不纳气，肝阳上亢，木火刑金，肺失肃降。

患者43岁，女性，主诉双下肢水肿半年余，以双踝部为甚，站立久或经期前后加重。双脉沉细，舌边尖红，黄苔。中医诊断水肿，辨证水湿内蕴。

患者22岁，女性。右眼外斜视20天，伴复视、头晕。病史提示20余天前头部外伤。舌淡，苔薄白。脉涩。中医诊断风牵偏视，证型脉络瘀阻。病因为外伤致眼部脉络瘀阻。