舌光+脾虚

50天男婴，腹泻日久，大便煳样、水样，精神欠佳，嗜睡，纳呆，恶心呕吐，寐后露睛，四肢清冷，囟陷眶陷，面色苍白，气急，胸上凹，舌质红少苔，脉细数。脾虚泄泻，日久伤津。气阴两伤，佝偻病，霉菌感染。喉鸣，鹅口疮，多汗，寐不安，舌光红少苔，脉细软。腹泻不止，食后肠鸣即泄，色黄多水分，汗多，吸气凹陷，喉鸣如故。脾虚未复，健脾益气固表，酸涩潜阳。

患者年龄10岁，男性。主要症状为视力模糊、大便带血、头晕头痛。病程自1967年11月起，持续约1年。中医病名为再生障碍性贫血，证型为血分有热、阴虚火旺，后转为脾虚失统、气阴两亏，最终为脾肾阳虚。望诊见舌光红无苔，有出血点。闻诊无明显描述。问诊见发热、衄血、便血、心悸失眠、口干咽燥。切诊见脉细数、细弱、缓弱。

1岁5个月女童，逐渐消瘦伴咳嗽月余，发热半天。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。腹胀水肿，泄泻每日7次，咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良，泻久津液消亡，虚火上浮，肺燥痰凝之证，病属疳证。复诊见食少无神，闭目畏光，舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣，鹅口疮，肌肤甲错脱屑，心烦无神，舌赤苔黄，四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏，脉微细。五诊见高热减退，鹅口疮好转，咳嗽有痰，声哑，舌红苔薄白。六诊见体温波动，夜烦不安，咳逆，皮肤色素沉着，腹微胀，水肿渐消。七诊见潮热渐退，微咳有痰，食少，皮干脱屑，舌红苔薄白。

刘某，男，18岁，主诉久泻，晨必泻，日2~3次，溏便，体瘦，体力不支，面色萎黄，舌光红苔少津，脉弦数。中医诊断滑泻，证型脾肾阳虚失于固摄，日久损及阴。望诊面色萎黄，舌光红苔少津。闻诊未提及。问诊有腹泻、饮食不当即泻、饮水多亦泻、体瘦、体力不支。切诊脉弦数。

6个月男婴，发热五天，咳嗽气急一天，伴腹泻。体温40℃，面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫直上三关，便稠溲少。两肺湿性及干性啰音，少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺，移及大肠。肺热壅盛，痰热阻肺，津伤热炽。面色青黯，舌绛，脉数，指纹青紫，便稠溲少。舌绛，脉数。

患者52岁，男性，主诉上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减。现病史提示近月症状加剧，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。中医诊断胃痛，证属脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。舌澹，苔白厚，脉沉弦。

患者年龄11个月，女性。发热咳嗽2周，出疹3天，麻疹已现未透，高热，神迷气喘，口腔糜烂，口唇焦干，烦躁不安。证型为风寒闭束，肺气不宣，麻毒内陷。症状包括发热、咳嗽、出疹、神迷、气喘、口腔糜烂、口唇焦干、烦躁。舌光红无津，脉细数。发热已退，呛咳，声音嘶哑，口鼻干燥，面白夹青无神。证型为气液两伤，余热不清。病后元阴虚，津液不升。证型为麻后肺燥阴虚。饮食、二便正常，微咳，四肢水肿。证型为病后脾虚气弱。

患者年龄85岁，男性。主诉反应迟钝1月余，加重1周。病程1月余。中医病名中风（中经络）。证型脾肾两虚，痰浊内蕴，胃失和降，肠失濡润。面色萎黄，舌光红无苔。头晕，行走欠稳，纳差乏力，口干不欲饮，呕吐，痰多色白，畏寒怕冷，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。脉沉弦。

男，38岁，阳事不举半年余，伴遗精频繁，心烦易怒，善太息，口微苦，精神抑郁，疲乏无力，纳食欠佳，大便时溏时结，夜寐多梦。舌光边红，苔薄白，脉弦细。情志抑郁，所愿不遂，肝气郁结，化火侮脾，宗筋弛缓。

患者泄泻伴高热，精神萎靡，嗜睡静卧，泄泻无度，不思饮食，进之则吐，双目白睛布赤，舌光红无苔，脉浮大细数。热虽高而四肢厥冷，唇肤干瘪。病情由实转虚，阴损及阳，中医辨证为脾虚水饮不化。

76岁女性患者，主诉哮喘病史多年，冬令易发，近年无季节限制，哮喘严重，服药少效。现症见哮喘不能平卧，舌光绛，痰色绿兼白沫，脾虚便溏，日三四行，脉沉细，重按如无。中医诊断为肺、脾、肾三脏交虚。病机为高年阳弱气虚，气不摄纳，肺虚不能降气，脾虚不能运化，肾虚不能纳气。望诊见舌光绛，闻诊未提及，问诊见便溏、痰色绿，切诊见脉沉细。

患者男性，51岁。反复呕血、便血一月余，神志不清、谵语。面色晦暗，唇黑，舌光少苔，脉沉细不调。腹大如瓮，脐凸，气促不平。病程绵延，气阴两伤，气壅血瘀，肝硬化伴上消化道出血。病机为酒湿郁而化热，血络受损，气阴耗伤，脾阳不振，水湿内停。舌红苔薄，脉细弦。

70岁男性，便血，腹部水肿，下肢肿胀，大便黏滞，食少，尿短，食后饱胀，消瘦，肝硬化触及。舌光，脉细弱。肝硬化诊断。病因病机未明确提及。

患者腹痛有年，面黄肌瘦，舌光无苔，脉象虚弦。中医病名属腹痛，证型为脾虚生湿，湿郁虫阻。望诊见面色萎黄，舌象光剥无苔。闻诊未提及。问诊见腹痛阵作，病程较长。切诊见脉象虚弦。

患者50岁，男性。腹部胀大如瓮，腹痛，食欲减退，巩膜发黄，大便如常，小便短黄，舌光无苔，脉濡弱。臂有蜘蛛痣，腹围97cm，腹壁静脉怒张。中医诊断臌胀。病因病机属臌胀重症，湿阻气滞，脾肾阳虚。望诊见舌光无苔，面色晦暗。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腹痛、食欲减退、小便短黄。切诊见脉濡弱。

患者60岁，男性。腹部胀满，食减便溏，小溲短赤，腹胀时轻时重，腹水明显，面色晦暗，面颊鼻部红缕丝显见，齿衄，低热，腹部青筋易见，舌光少津，苔花剥，脉弦细兼涩。中医病名为肝水，证型属肝硬化腹水，病机为肝病及脾，中焦不运，水湿内聚，气滞血瘀，湿瘀互结，肝肾两损，水液代谢失调。

27岁 女性 孕2月 泛恶呕吐 饮食难进 食欲不振 口干喜冷饮 神疲乏力 目陷面赤 尿酮体(++) 苔少舌光微绛 脉细弦数 中气不足 阴虚津少 液涸血耗 望诊：苔少舌光微绛 闻诊：口干 味觉异常 问诊：呕吐频繁 饮食难进 神疲乏力 脉细弦数

患者70岁，男性。主诉痰多、痰黄而稠、痰中带血丝，动则气急。病程久，有慢性支气管炎史。舌光而质红，脉象细数。中医病名肺癌，证型肺阴耗伤、肺气不足、脾虚。病因病机为肺病日久，肺阴耗伤，肺气不足，子病及母，脾脏必虚。肺络受损，痰血频现。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉经闭一载，纳少形瘦，临晚寒热，咳嗽痰沫甚多。病程一载。中医病名经闭，证型肝气郁结、肝肾阴虚、血海干枯。病因病机情志不适，气阻血瘀，土受木克，胃乏生化，无血以下注冲任。望诊舌光无苔。闻诊未提及。问诊纳少形瘦，临晚寒热，咳嗽痰沫。切诊脉左虚弦右濡涩，复诊脉左弦右涩。

患者11月，女性，麻疹已现未透，高热，气喘，口糜唇焦，神迷烦躁不安，体温40℃。舌光红无津，脉细数。外感温邪，肺气不宣，疹毒内陷。面色㿠，筋青无神，口鼻干燥，呛咳声嘶，体温正常后仍微咳，声音嘶哑，大便溏泻，正弱津枯，气阴两伤，余热不清，痧后肺燥阴虚，病后脾虚气弱。