舌光

70岁男性，主诉舌炎四五年，全舌光剥血红，满布裂沟，自觉麻辣异常，入暮疼痛难忍，食欲减退。舌象全舌光剥血红，满布裂沟，脉弦细数。中医诊断舌炎，证型心火上炎，血阴受伤，脾胃气液两虚。

患者肝胃不和，腰胁胸背相引而痛。舌光无苔，脉营阴内亏，大便溏薄，脾气虚弱。病程未明确。中医病名属肝胃不和，证型为营阴内虚，病因病机为脾肾虚寒，营阴内亏。望诊见舌光无苔，闻诊未提及，问诊见腰胁胸背痛、大便溏薄、脾气弱，切诊脉营阴内亏。

患者女性，43岁。突发腹痛，脐周痛甚，持续性隐痛伴阵发性加剧，腹泻暗红色血便，里急后重，恶心呕吐，高热。病程20天未进食，腹满胀痛，大便不畅，滞下稀煳状，色暗红，不排气，呕吐。舌光红无苔，脉弦滑稍数。辨证为毒热内壅、气滞络伤、腑气不通。面色灰白，四肢厥冷，意识朦胧。体温37.5℃，舌光红，脉弦滑。右下腹疼痛拒按。体温36.5℃，舌根部出现薄苔。体温36.1℃，食欲增，精神转佳。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为目眩耳鸣，甚则猝厥。病程未提及。中医病名未明确，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳不藏，气升上逆。望诊为舌光燥。闻诊未提及。问诊为目眩耳鸣，甚则猝厥。切诊为脉细弱。

男，36岁，腹胀、尿少、腹部青筋暴起、大便色黑、呕血，病程一年。腹水、脾功能亢进，术后复发，发热、下肢浮肿、少尿、呕吐。面色灰暗，腹部臌大，下肢浮肿，右季肋压痛，舌质光红无苔，脉弦细数。证型为气虚水停，郁而化热，三焦决渎失司，后转为肝脾两虚，水湿凝结太阴之经。

男，38岁，胃痛出血，泛酸，头胀，夜寐不安，大便色黑。胃痛出血，幽门痉挛。舌光，脉弦数。肝气郁结，阴虚内热。泛酸，头胀，夜寐不安，心悸，唇口干。

患者便泄经久，气阴两伤，肌热起伏，四肢清冷，渴饮弱长，寐则露睛。舌光起糜，脉虚浮。诊断为久泄脾虚，阴阳俱损。病属脾虚失运，气阴两伤，阳气不足，阴液亏虚，导致泄泻日久，肌热肢冷，舌脉俱现虚象。

患者夜卧着枕气喘咳嗽，行走则喘促更甚。脉左弦细，右虚数。舌光绛。病因肾亏不能摄纳，肝火挟冲气上逆于肺，病机肺失肃降之令。中医病名属喘证，证型为肾不纳气，病因病机为肾亏摄纳失常，肝火上逆犯肺。

2岁男性患者，发热5天，出疹2天，咳嗽、腹泻黏便、呕吐、小便少、神萎嗜睡、营养差、脱水。疹色暗，二目紧闭，咽红，颊黏膜有费柯点痕，心率快，肺部湿啰音，肝肿大。中医诊断为麻疹。疹见三日，色暗不红，舌绛干燥，唇干，心神不宁，泻利色绿，小溲几无。疹毒内陷。初诊时见壮热烦渴，呕恶频作，疹毒有内陷之势。二诊时疹较透，三诊疹已明透，热度退尽，咳爽，舌光红，胃气虽动，便黏溏，小溲量少。

患者男性，体温39.9℃，脉数（142次/分）。病程6日，精神困顿，发热，夜间两颧发赤，咳嗽痰多，神志迷蒙。舌光红起刺。邪陷心包。里热伤津。

患者口角歪斜，偏于左，手肢拘挛，亦偏于左。病程较长，八月已见气升作厥，两旬不食不便，半月不寐不守。舌光无苔，脉滑少力。中医诊断为真气不纳，痰火留滞，升降逆乱，呃忒连声。证型属痰火内阻，气机逆乱。病程中见宗气愈伤，下元竭，舌少苔，脉少力。

患者年龄60岁，女性。主诉类风湿关节炎十年余，病情时轻时重，近期因雨湿诱发加重。多处关节肿痛僵硬，弯曲变形，尤以手足为重，喜温怕风冷，午后头面升火，脸颊灼热赤红，全身肌肤潮热，心胸躁烦，纳谷甚少，晚眠多梦，口燥咽干，尿少便秘。舌光红无苔，脉虚细而数。中医诊断真阴大伤，肝虚血滞。病因病机为真阴大伤，肝虚血滞。四诊信息包括舌光红无苔，脉虚细而数。

患者身热得汗后不寐，脉弦数，舌光干焦。病程未明。中医病名不寐，证型肝火升腾。病因动肝，肝火升腾。面色未述，舌象光干焦，脉象弦数。症状包括不寐、盗汗、口苦而臭、气闷、心怯、动则气逆轰热。病史曾因苔光用霍斛治愈。诱因为纳妾逃走，气闷不寐。

患者41岁，女性。主诉月经不调及经量过多1年余，20日前经来淋漓不净，旬日后突然大量出血。现症见头晕眼花，心悸气短，动则欲喘，腰酸肢倦，面色白，精神不振。舌光红无苔，脉细弱。诊断为肝肾亏损，冲任失固，阴虚阳越，血不归经。

患者有慢性肾炎病史11年，慢性肾衰2年。主诉恶心、呕吐、头昏头痛、心烦、失眠。舌质紫暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为血络瘀阻，湿浊内蕴。尿蛋白(+)，血肌酐234μmol/L，尿素氮20.6mmol/L，血红蛋白83g/L。病机为血络瘀阻，湿浊内蕴。

患者75岁，男性，主诉头晕头痛，左侧肢体痿软无力，小便失禁，大便艰难。类中风（偏枯）。慢性病容，言语不清，舌体运动失灵，左侧肢体肌张力降低，遗尿，病理神经反射阳性，血压正常。舌质红，舌苔黄厚浊，舌稍胖，舌体不能伸长，脉弦大无力，左手尤甚。肾虚痰盛，虚火内动，肝肾阴虚，痰浊上蒙清窍，阻塞脉道。

28岁，产后四肢酸麻而痛，身热口渴心烦，脘闷腹痛，舌光中空，产后血虚，暑邪内伏，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提，中医病名产后四肢痛麻，证型产后血虚，病因病机暑邪内伏。

患者口歪舌謇，筋掣不时走窜，病程四月。脉涩，舌光。病起与家庭勃溪有关。清涎多，大便不溏，手足酸疼，腹胀语难。中医病名未明，证型未详，病因病机涉及情志不遂。舌象光，脉象涩。

患者大腹胀满，内热口干，形肉消烁。脉弦细，舌光无苔。脏阴营液亏耗，木火刑金，脾虚木乘，运化失常，咳嗽已久。

患者60岁，男性，夜半咳嗽3个月余，兼症包括头晕、乏力、心烦急、咽干口燥、渴思冷饮。舌麻，舌光红无苔，脉沉细数。证属少阳火逆犯肺及胃，心肝不调。