舌光

男，成人，双下肢酸重无力，舌光剥少津，右侧隐青，脉细软。

患者女性，34岁。主诉头晕耳鸣，血压升高3个月余，睡眠不实，梦多，手不能握拳，恶心呕吐，疲乏，月经错后量多色红，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。舌鲜红，脉弦盛。诊断为肝阳上扰，肝火上炎。

患者产后未满百日，虚寒虚热，早轻暮重，病程一月，纳少便溏，形瘦色萎，咳嗽，自汗盗汗。脉濡滑无力，舌苔澹白。卫虚失于外护，营虚失于内守，脾弱土不生金，虚阳逼津液而外泄。左脉细弱，右脉濡迟，阳陷入阴，命火式微。舌光无苔，脉来濡细。

72岁男性，慢性胃痛多年，饮食稍不当即胃脘隐痛胀满，易生气，口干。舌质红无苔，脉细弦。证属胃阴不足，气机不畅。

患者65岁，男性。主要症状为偏瘫、口㖞语蹇、面赤升火、头目昏眩、活动气短心悸、头额多汗、口燥咽干。舌光红，脉细数。辨证为肝肾两虚，髓海不足，精血不能上达于巅，脑失所营，因虚致瘀。

女性，37岁，右上腹痛，发热，黄疸，胁痛放射至右肩，肢冷汗出，恶寒发热，目黄颧赤，胃脘痞闷，泛恶厌油腻，体虚无力，精神委靡，气短懒言。中医病名未明确，证型为气血两虚，阴虚血热，肝胆湿热未清。舌光无苔，质红，脉沉细数。

女，46岁，主诉两手掌及前臂湿疹伴继发感染，病程1个月。剥脱性皮炎，证属心火脾湿蕴蒸肌肤，热盛伤阴。面色暗红，舌光少苔质红干，脉细数。面部水肿，皮肤暗红干燥，覆鳞屑，两下肢肿胀渗液，局部糜烂，耳后及耳壳红肿，口腔黏膜糜烂，头发脱落，指甲增厚。

患者初起症状为小溲刺痛，近期出现呃逆频频，吐蛔一条，胸脘痞闷，两胁胀痛，遍身酸楚，口干不多饮。舌质光，脉弦滑。中医诊断为肝经气火横亢，胃失通降之权。病因病机为肝阳犯胃，热而吐蛔，肝火灼津，胃气已伤。

患者68岁，男性。主诉咳唾痰血，病程较长。中医病名为肺癌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色灰暗，舌光红无苔，干而无津，脉浮弦而数。

女，40岁，主诉热淋，阴分不足，痢下赤色，日数十行，腹痛，里急后重，身热，口渴，神疲，沉睡，病程未明，中医诊断阴虚热痢，证型阴虚化燥，病因病机暑湿伤阴，热在血分，望诊舌光鲜红，舌赤光亮、苔白花，舌转红润，闻诊未提，问诊渴饮，内热，便痢未已，阴液消耗，切诊脉数，脉左弦、右滑实。

患者55岁，女性。全身关节疼痛，活动不利，肌肉萎缩，指趾雷诺现象，关节肿胀，口干舌燥，两目干涩，大便艰结，双手指关节肿大畸形。舌光无苔，质暗红，脉濡散。中医病名属痹证，证型为肝肾阴虚，虚热内生。病因病机为正气虚弱，风寒湿邪侵入，入络血脉凝滞。

85岁男性，主诉睡眠醒后口角流涎，颜面向左歪斜，左半身不遂，病程1个月。舌光红无苔，脉弦滑。中医诊断风中经络，辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

王某，男，53岁。胃部胀闷隐痛，中下腹发凉，便溏，得暖不解。胃脘灼热，嗳气，矢气频作，舌质红少苔，脉沉弦稍滑。阴虚夹湿之证。舌质红少苔，脉沉弦稍滑。胃脘隐痛，口干口渴，舌光红无苔，脉弦细数。胃阴得复，气机未调之证。舌苔薄白，脉细弦。

患者年龄70岁，主诉舌炎四五年，全舌光剥血红，满布裂沟，自觉麻辣异常，入暮疼痛难忍，夜难入寐，食欲减退。舌象全舌光剥血红，满布裂沟，脉象弦细数。中医诊断为心火上炎，血阴受伤，脾胃气液两虚。

患者男性，42岁。反复腹水2年，现腹部膨大、腹胀，双下肢浮肿20天。形体消瘦，面色潮红，精神萎靡，全身乏力，纳差，大便干，小便量少。舌光无苔，有紫气，脉细弱。证属气阴两伤，气滞血瘀，水湿内停。B超提示肝硬化腹水，脾肿大，肝功异常。

王某，男，50岁。咽干不舒，胃胀纳呆，泄泻，畏寒肢冷，口不渴，自汗，鼻塞，前额胀痛，体瘦倦怠，言语无力。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。慢性咽炎。寒入少阳，阴虚寒水上逼虚火。面色苍白，舌光滑无苔，中有裂纹，脉沉细无力。

男，56岁，黑便1周，伴呕血1次，病程1周。血证便血，气血两虚，脾阴不足。面色萎黄，舌红少津，脉细带数。心悸、头晕乏力，大便柏油样，呕鲜血，血常规提示贫血，大便隐血(+++)。

形瘦色苍，木火体质，血亏不能养肝，肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻，泻久阴伤，津无上潮，口干舌光，经闭四月，脉象弦细。病因血亏不能养肝，肝气横逆，病机肝气犯胃，克伤脾胃，久泻伤阴，病证肝胃不和，脾虚泄泻，阴伤津亏。舌光，脉弦细。

衄血两日，脉象虚兼数，舌光无苔，面色不华，唇白，怠倦，乏力，心悸畏明，额汗出。病机为虚阳虽降而失血后血虚，气虚无以斡运其血，气血涣散，阴阳有脱离之象。病情险恶，恐防厥冒。

患者咳嗽持续两年，内热时寒，痰多食少，舌光口燥，肉削神疲，脉象沉细虚数。诊断为胃肾两虚，病程较长。二诊症状包括咳嗽失血，痰薄，头胀，消渴，汗多，脘腹痞胀，脉弦右甚。三诊肺感身热，咳嗽胸痛，血症复发，环唇赤瘰，肺胃之火内扰。舌象光口燥，脉象沉细虚数、弦。病机为胃湿内蒸，肝阳上逆，肺不清肃，络血时动，肺胃之火内扰。中医病名包括咳嗽、咳血。证型为胃肾两虚、肝阳上逆、肺胃之火内扰。