舌强

女，62岁，主诉右胸痞闷，热气上冲，咽干口燥，舌强痛，左侧起一小结。中医病名舌癌，证型情志郁结，病因病机情志忧郁。望诊舌上小结，舌强不灵。闻诊无特殊。问诊情志苦恼，身倦乏力，心烦易怒。切诊脉象未提。

患者51岁，男性。主诉右半身不遂九月余。精神恍惚，面容呆滞，头痛眩晕，舌强语蹇，寐寐不安，右侧肢体活动不灵，步履艰难。血压180/130。舌淡、苔白，脉浮缓。证属正气不足，络脉空虚，风邪乘虚而入。

患者52岁，男性，主诉躯体肥胖，常感眩晕，口眼㖞斜，舌强语涩，眼角流泪，口角流涎，手足麻木无力。脉弦滑，舌苔白腻。病因情绪抑郁。辨证为肝郁生风，脾虚生湿，风痰内动，首中经络。复诊见呕吐痰涎如丝，语言不清晰，头侧掣痛，面肌痉挛，手足麻木。三诊见口眼牵正，语言清晰，头晕。辨证为虚风挟湿，上扰清空。四诊见眩晕平定，舌能辨味，胃气渐复。

患者左侧麻木，舌强，筋吊脑后痛，痰阻咽喉。肝风上引，情怀郁勃。面色正常，舌苔薄腻，脉弦滑。

左半不遂，舌强言謇，肝风挟痰，类中心脾之络。舌象未详，脉象未提。

患者，60岁。肢体不自主舞蹈运动15年，加重伴吞咽困难3个月。神清，精神尚可，四肢及躯干不自主运动，吞咽困难，言语不清，时有咀嚼、眨眼，认知功能下降，记忆力、注意力减退。舌红苔少，脉沉细。头颅MRI示两侧基底节区软化灶，脑萎缩，脑室系统扩张，脑沟增宽。家族史提示父亲有类似舞蹈症状。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，气血两虚。

患者男性，44岁。主诉右半身活动不利，舌强语涩，反应迟钝，神疲乏力，气短懒言，便干纳差。病程1个月。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀，脑络失养。望诊舌紫黯，苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见神志清楚，右半身活动不利，气短乏力，便干纳差。切诊脉沉细。

患者六脉沉滑而短疾，口眼歪斜，半身不遂，舌强不能言。中医病名属中风，证型为痰涎壅上，病机为气壅致浊邪壅上，清阳倒置。望诊见舌强，切诊见六脉沉滑而短疾。闻诊未提，问诊未提，舌象未提。

男，54岁。主诉猝倒，口眼歪斜，痰涎壅盛，神昏口噤，呼吸气短。证属中风（脏腑经络同病），肝风挟痰上扰。脉象沉弦而缓。舌强语謇，流涎痰多，右侧偏瘫。神志朦胧，言语不利，右半身不遂。

患者45岁，男性。主诉包括失眠、头晕、便溏、腹泻，舌强灼痛，言语不便，纳谷化迟，口干欲饮，气短乏力，精神欠佳，面色赤，小便黄热，大便溏泻。舌苔薄白，舌面左旁有黄豆大小白点，中剥质红，裂横纹13条。脉两关沉数，尺寸较弱。中医诊断为舌疳，证属内热蕴结，脾虚湿盛，阴虚火旺。病因病机为饮食不慎，外感寒邪，脾虚失运，虚火上炎。

患者中年，男性，头痛严重，语言謇涩，肢体瘫软，舌强不能言，舌红，苔厚焦黄，脉沉数有力。病程7日，颅内压增高，蛛网膜下腔出血。面色晦暗，舌象红，苔厚焦黄，脉象沉数有力。症状包括头痛、语言謇涩、肢体瘫软、舌强不能言、大便不通。病因病机为风火上炎，火伤经络，动血伤阴，上滞神窍，下闭谷道。中医病名属中风，证型为风火上炎、肝阳上亢。

某妪 五志气火交并于上 肝胆内风鼓动盘旋 足膝无力 唇舌麻木 肢节如痿 左关尺脉动数 心中热炽 舌生红刺 微咳有痰 阳明脉中空乏 厥阴之阳挟内风 真气不主藏聚 热耗津液 风阳升于上 肝阳偏亢 内风时起 水不涵木 木少滋荣 真气泄越 内风再旋 肝木内风壮火乘袭胃土 胃主肌肉 脉络应肢 环口绕出 病程长短未提 未提性别 未提主要症状以外的病史 未提四诊以外的其他信息

女，52岁，主诉左半身偏瘫，舌强语謇，病程未明确。中医病名：偏枯证，证型：气虚，脉络阻滞，病因病机：气虚导致脉络阻滞。舌质紫苔薄，脉结。舌苔薄黄，脉仍结但较前有力，舌苔薄润，脉弦滑。

73岁，脉洪且数，力能搏指，喘息甚促，舌强直，几不能言，病程3日。瘫痪，病因阳明实热，病机为伤寒而发，两病皆来。面色未提及，舌象舌强直，脉洪数，喘息甚促。

偏头痛 舌强干涸 暑风湿热 津液凝滞 偏头痛 肝阳上亢 舌红少津 脉数

患者舌绛裂纹，面色枯藁，畏冷，心中热焚。邪深入厥阴，正气虚极。舌象绛裂，面色枯藁，脉象未提及。病机为邪深入厥阴，正气虚极。阴液已涸，舌强音缩。

患者63岁女性，右半身偏瘫不遂，右上肢抬举受限，右手持物无力，右下肢僵硬不遂，步履艰难，头晕项强，心烦急躁，舌强言謇，口和、食可，大便略干。舌体肥胖，边红紫而不整，苔白有津，脉沉弦有力。尿蛋白(+)，上皮细胞(+)，血压210/100 mmHg。证属水不涵木，肝阳上亢，痰热上蒙心窍，瘀血阻滞经络。二诊时舌质边红不整，苔白，脉弦细，血压150/80mmHg。三诊时舌同上，脉弦细，血压150/80mmHg。诊断为肝风渐息，气不行血，气滞血瘀。

患者63岁，男性。主诉头晕、目眩、昏迷、心悸、胸闷胀痛、左侧上下肢酸软无力、麻木、手无握力、不全瘫痪、活动不利、步履艰难、言语不流利、舌强、嘴歪、口角流涎。中医诊断中风（中络、阴虚阳亢）。病因病机为阴虚阳亢，肝阳风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧。望诊见嘴歪于右侧，口角流涎。舌象见舌强。脉象未明确提及。

患者59岁，女性。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模糊，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，语言不清，舌强板滞。中医诊断为中经络，证属气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。望诊见舌质红，苔薄黄，舌下络脉澹紫粗长。闻诊未提及。问诊见既往高血压，因情绪诱发。切诊见脉弦劲有力而数。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风夹痰阻络。

71岁男性患者，主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊，病程8小时。高血压病史十余年，因劳累及外感诱发。急性病容，神志恍惚，颜面潮红，右侧鼻唇沟变深，唇舌右偏，失语，右侧偏瘫，血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为中风闭证（中经络脏腑），病因病机为肝阳暴张，痰火上逆，气血逆乱。