舌强

男，58岁。右半身无力6天。头胀头晕，右侧肢体无力，右上肢麻木，语言不利，舌强，目胀目干，口干不欲饮，夜难入寐。舌质暗红，舌苔白润。脉弦略滑。中风中经络。阳亢化风。病程6天。血压不稳定。病因病机为情志不畅，阴虚阳亢化风。

患者男性，38岁。右侧口眼歪斜，目闭不合，泪多视煳，口角流涎，舌强麻木。病程未久，体质年轻体实。脉来有力。风邪中于经络，气血运行不畅，筋脉失于荣养。舌象未详，脉象有力。

患者60岁，女性，素有高血压史，常头痛、头晕、眼花耳鸣。近数日大便不通，突然精神呆滞，舌强言涩，右半身偏瘫。神情呆滞，口眼向左斜，舌质红，苔黄腻，脉弦而有力。辩证为风阳上扰、中于腑络。病情演变中出现血压升高，肢体活动受限，舌强语迟，脉弦缓，后转为脉沉缓。气血亏虚，不能养筋，出现疲乏无力、上肢筋急拘挛。

患者52岁，女性。主诉脑梗死，口舌歪斜，左侧肢体不遂，手胀麻，语言不清，流涎，饮呛，嗜睡。舌澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。证属风寒夹痰痹阻经络。舌象澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。病机为风寒夹痰痹阻经络。

患者半身不遂，昏仆不省人事，牙关紧闭，舌缩而干绛，脉弦数无伦次，肾水干涸，虚火内动。真火上炎，脉如弹石，神识稍清，舌强流涎。神情较清，舌强言謇，手足不仁，气虚血瘀。

年逾古稀，头痛目疾，跌仆成中，舌强不语，人事不省，左手足不用。中医病名：中风。证型：水亏不能涵木，内风上旋，夹痰热蒙蔽清窍。病因病机：高年营阴亏耗，风自内起，痰热上阻清窍。舌质灰红，脉尺部沉弱，寸关弦滑而数，按之而劲。舌苔灰红，脉弦数较静，尺部细弱。

男，48岁，剧烈头痛，夜间尤甚，痛时头部紧缩，连及肩背，神衰气短，四肢无力，手足不温，经常下利，面色萎黄，舌质暗淡，苔黄夹白，根部厚腻，太阳少阴证，多年陈寒凝聚，表里之邪交织。

患者女性，高年，主诉心胸抑郁，突然跌仆，病由郁怒而致。舌强难言，右手偏废不用，口眼㖞斜，时或惊狂不安，时或昏愦不灵，频作太息，懊侬不可言喻，时时以手按额。脉右关小紧而涩，左寸关虚涩，两尺虚软，舌苔黄白薄腻。证属气中，病因病机为郁怒伤肝，痰气互结，气不舒展，痰浊不化，神明出入之道无通达。诊断为气中，证型为痰涎郁闭，神气灵机两不承接。

患者62岁，女性。主诉为左侧肢体半身不遂、舌强语謇、口眼㖞斜、口角流涎、大便4日未解。病程16年，有高血压病史。舌质紫黯，舌下系带瘀斑，脉细涩。中医病名为中风病，证型为气虚血瘀证。病因病机为气虚血瘀，瘀血阻络。

患者67岁，男性。右侧肢体活动不灵20个月。主症为肢体疼痛、麻木重滞、手足肿胀，头晕耳鸣，舌强语謇，大便艰涩。舌质偏红，苔少，脉细数。右侧肢体肌力Ⅲˉ级。颅脑CT示左侧基底节区液化灶、脑萎缩。中医诊断为中风后遗症，辨证为肝肾阴虚，脑萎髓空。

六脉沉滑而短疾，口眼歪斜，半身不遂，舌强不能言。中医病名属中风，证型为浊邪壅上，病机为清阳倒置，痰涎壅上，气壅所致。面色晦暗，舌象表现为舌强。脉象沉滑而短疾。

患者年龄23岁，女性。主要症状为情志失常，语无伦次，哭笑无常，颈项强直，舌强语言难出，痰涎壅盛，呼吸气粗，昼夜不眠，两目直视。躁扰不安，目瞪不转，神志不清，牙关禁闭，面红唇赤，舌苔黄燥，大便秘结，小溲短赤，呼吸气促，时时叹息。脉弦大有力。中医病名为狂证，证型为肝气郁结，病因病机为暴怒伤肝，肝失条达，疏泄失司，肝气急而心火妄动，上扰神明。望诊见面红唇赤，舌苔黄燥。闻诊见呼吸气促。问诊见情志失常，语无伦次，哭笑无常，昼夜不眠。切诊见脉弦大有力。

71岁男性，主诉神志昏迷、右侧肢体偏瘫、口角流涎、失语、口眼㖞斜、水饮呛咳、小便失禁。既往有脑血管意外、高血压病、动脉硬化病史。颜面潮红，舌强短缩、质暗红、苔黄腻，血压170/120毫米汞柱。中医诊断为复中风，辨证为肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。

76岁男性，手足麻木强硬，足不能行，手不能握，口眼向左㖞斜，舌强语謇，呃逆连声，神志昏煳。湿痰蒙窍，肝阴亏虚，肝阳上亢。面色晦暗，舌质红，苔白腻，脉弦滑。神志昏煳，语言謇涩，筋脉强急，呃逆连声。

患者年龄30岁，女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起，1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等，状态昏厥苦闷，偶见手足躁动。舌象红苔白，脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲，西医诊断为癔症。

患者年龄78岁，女性。主诉为半身不遂、口眼歪斜、语言不利。病程初期。中医病名脑血栓形成（中风）。证型为气血亏虚、风邪入络。病因病机为年迈体虚，气血不足，风邪乘虚而入，阻滞经络。望诊见舌质澹红，苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊见语言不清、肢体活动受限。切诊脉象细而弦滑或沉弦。

27岁女性，上肢痿软、肌肉萎缩、舌强语蹇，病程3个月。主症为上肢无力、指端麻木、说话不清。体征示双上肢无力（Ⅲ级），瞳反射减弱，肌电图提示神经原性损伤。中医诊断为痿症，病机属气热、内气伤。舌象未明，脉象未提。病因与外感有关，病位在脊髓前角。

患者老年，男性，主诉神志不清、痰涎多、舌体僵硬、语言含煳、左侧瘫痪、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少、舌黑有黄厚腻苔、脉浮滑微数。中医病名为脑血栓形成，证型为阴虚风痰交阻，病因病机为肝阴不足、阴亏肝旺动风、湿热炼痰上蒙清窍。望诊见舌黑有黄厚腻苔，闻诊无特殊，问诊见神志不清、语言障碍、饮食少、大便异常，切诊见脉浮滑微数。

54岁男性，主诉头昏、右半身活动失灵、舌根发硬、语言不灵活，病程4天。中医病名中风中经络，证型气虚、心阳不振、气血失和，病因病机为心阳不足，风痰阻络。舌苔白腻，脉沉缓。近3~4年心动过缓，心律齐，每分钟50~59次，体型丰满，二便自调。

十七岁患者，口眼㖞斜，舌强语涩，左手足软痿无力。中风，病因风邪侵袭，病机为风邪袭络，气虚邪凑。面色正常，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。问诊提示病程较短，无明显其他症状描述。