舌暗+乏力

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。

患者62岁，主诉甲亢复发，心慌、手抖、汗出、烦热、乏力、易腹泻、寐差。舌暗，苔黄腻，脉细弦。复诊见汗多、灼热感、头痛、大便稀，舌尖偏红，根部苔腻。三诊见盗汗、小腿灼热、脐周痛、便后尤甚、头昏、苔薄腻、脉细。四诊见盗汗好转、面部冒火减轻、胃部不适改善、口干、头昏、苔薄黄、脉细。五诊见烘热、多汗、头昏、苔根腻、脉弦、肠鸣、便每日2次。中医病名甲亢，证型属肝郁化火、阴虚内热。病因病机为情志不遂、肝火亢盛、阴液耗伤。

74岁男性，咳嗽痰血10天。肺肾两虚，瘀阻脑络。神疲气短，乏力，腰酸腿软，头晕头痛，耳鸣，自汗盗汗，纳差，大便略干，舌暗边有齿痕瘀紫，苔薄，脉涩细数。舌质淡红，边有齿痕，瘀紫减轻，苔白，脉细。

患者年龄37岁，男性。主诉下腹胀满、乏力伴纳差3周。现病史提示结肠癌术后1个月，伴两胁作胀或刺痛、口干苦、寐差。舌澹暗，苔黄，脉细。中医诊断气滞血瘀，脾胃气虚，余毒内结。

患者64岁，女性。主诉双手掌指关节、双腕关节酸痛，渐致双膝关节痛，病程2年。中医诊断痹证，证型肾虚湿热证。望诊见舌暗，苔黄。闻诊未提及。问诊见关节痛、活动受限、发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、双下肢水肿、贫血貌。切诊见脉沉细。实验室检查示类风湿因子阳性，抗ds-DNA抗体阳性，尿蛋白定量升高，血沉增快。

患者主诉全身不适6年余，肩背痛，乏力，动则心慌，多噩梦，易生气，大便干，月经调。舌红，苔白，后转为舌尖红，苔薄，舌暗，苔薄白。脉沉。证属五脏失和，魂魄飞扬。病程长达6年，症状涉及心、肝、脾功能失调，表现为情志不畅、睡眠障碍及消化功能异常。

张某，71岁，男性。双下肢轻度凹陷性水肿，全身乏力，腰膝酸软，口干、口苦，纳食一般，入睡较困难，大便较黏。舌质较暗，苔稍黄腻，脉沉细。中医诊断为慢性肾衰，证属脾肾气虚湿热内蕴毒瘀互结。

患者年龄27岁，男性。主诉尿蛋白4年，痛风4年，肾功能异常17个月。现症乏力，晨起恶心，双足踝关节红肿热痛。舌澹暗，苔白腻，脉沉细数。血压130/100mmHg。既往慢性肾炎及痛风病史4年，慢性肾衰竭病史1年余。中医诊断肾衰病。证型脾肾两虚，肾虚血瘀，湿热内蕴。四诊信息包括舌澹暗苔白腻，脉沉细数，血压升高。

男性，71岁。胸闷、胸痛、气短2年余，加重1月。胸闷、胸痛劳累和剧烈活动后加重，气短，心慌，头晕，眠差，醒后难以入睡。舌暗边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。心电图示ST-T改变。辨为胸痹，证属气滞血瘀。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

患者年龄39岁，女性。主诉肝区疼痛、胸闷、乏力、易烦躁、口微苦、纳差、腹胀。中医辨证肝郁气滞、脾胃失司，辨证为肝气郁积、气滞血瘀。望诊舌质稍红或稍暗，舌边有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胸闷、乏力、烦躁、口苦、纳差、腹胀。切诊脉象弦细。

患者女性，46岁。阵作心悸胸闷10年，加重伴晕厥一次。面色苍白，舌暗、舌尖瘀斑瘀点、苔白，脉沉细缓。中医诊断心悸，证型阳虚血瘀。病程10年，伴乏力、胸闷痛，血压150/90mmHg，心率50次/分，经期不规则。

患者年龄70岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力，下肢轻度浮肿，大便难解。病程中风病史6年余，慢性心力衰竭病史10年余。舌质暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断心衰（气虚血瘀）。病因病机为气虚血瘀，气血失衡，心气亏虚，瘀血内停，气虚水液不行，气虚推动无力，致大便难解。

男，64岁，肝区疼痛，黄疸，乏力，舌暗，苔白，脉涩细，肝瘀湿热证

男，37岁，蛋白尿、潜血2个月，腰酸痛，乏力，尿中泡沫多，舌暗苔薄白，脉沉细，血压120/95mmHg，既往慢性咽炎病史，肾穿示系膜增生性肾小球肾炎。

女，58岁。主诉夜难入寐、心烦意乱、精神疲惫、乏力不安、烦躁身热、心悸、纳食不甘、口苦头昏、胁痛牵及中脘、大便干燥。证属血虚肝郁、肝胃不和、痰湿内扰、心神失养。舌质暗，脉细弦。面色无华，舌苔薄黄，脉细弦。神情默默，时感烦躁。胁痛、中脘不适、大便干燥。脉细弦。

女，63岁，右半身不遂3年余，活动受限，口眼㖞斜，言语謇涩，偏身麻木，气短乏力，面色皖白，眠轻心悸。舌暗苔薄黄腻，舌下青紫，脉弦涩。气虚血瘀痰阻。

63岁男性，主诉心悸怔忡，病程10年，伴疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕，劳累后加重，咽干、口渴不欲饮，纳可，二便调。舌暗、舌下青紫、苔黄腻，脉结代不匀。辨证为气阴两虚。

女，70岁，肿瘤压迫左输尿管引起左肾积水，腹水，阴道出血，腹痛不适，乏力。舌暗，苔白，脉细沉。肾虚血瘀证。肾虚血瘀，瘀阻脉络，气机不畅，血溢脉外。

23岁女性患者，主诉甲状腺功能亢进症1月余，现症包括心悸、汗出、食多易饥、消瘦、身热、乏力、口干口渴、下肢肿胀、情绪激动、大便干、眠差、眼球微突出、月经量多有血块。舌暗苔薄黄，有瘀斑、红蕾，脉数。中医病名甲状腺功能亢进症，证型阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，虚火上炎。四诊信息包括舌暗苔薄黄、脉数、情绪激动、月经量多、下肢肿胀、身热、口干口渴、心悸、大便干。