患者体瘦,面色苍白,脉弱,舌淡、苔薄白。病程反复,高热39~40℃以上,每月发作一次。中医病名未明确,证型为阳虚。病因病机为阳虚。四诊信息包括望诊面色苍白、舌淡苔薄白,闻诊未提,问诊有高热反复,切诊脉弱。
舌淡苔白反复高热气虚体质面色苍白
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患者年龄20岁,男性。主诉遗尿18年,尿多清长。面色萎黄,神疲倦怠,心悸怔忡,健忘不寐,梦多烦躁,畏寒肢冷。舌质淡苔白,脉沉细无力。中医病名遗尿,证型心脾两虚,病因上虚不能制下,水道失约,肾阳不足,气化失常。
舌淡苔白遗尿心脾两虚肾阳不足
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患者年龄36岁,男性。主诉肝区疼痛,绕于后背,腹部胀满,大便溏泻,饮食衰减,体疲乏力。脉象沉弦而缓,舌淡苔白。中医诊断为肝热而脾寒,中气不运,清阳不升。病因病机为肝气疏泄不利,血脉不和。
舌淡苔白肝热脾寒中气不运清阳不升
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患者女性,39岁。主要症状为晨泻伴肢冷乏力1年余,本次症状为下腹痉挛样疼痛,泄泻伴脓血便。刻诊见形瘦色萎,五更泻甚,肠鸣即泻,完谷不化,便后粪门坠胀,纳呆乏力,倦怠肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。辨证为脾肾阳虚证。病因病机为肾阳虚损、命门火衰。
舌淡苔白脾肾阳虚证五更泄腰膝酸软
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患者42岁,女性。主诉白带量多一年余,色白质稀无臭味,绵绵不断,身倦乏力,面部浮肿、苍白,口渴不欲饮,纳谷欠佳,大便偏溏。舌质澹,苔白腻,脉濡缓。中医病名为带下,证型为脾虚运化失司,病因病机为水谷之精微不能上输以化血,反聚而成湿,流注下焦,伤及任带二脉。
舌淡苔白白带过多脾虚运化水湿下注
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患者16岁,男性,主诉头痛头晕半天。头痛头晕,病程半天。中医病名未明确提及,证型为脑窍瘀阻。望诊见舌澹、苔白,切诊脉弦。主诉症状为头胀痛、昏重、头晕、恶心欲呕。体征见左侧头部缝合伤口,肿胀压痛,凹陷,CT示左顶骨裂缝骨折,颅骨内板凹陷,脑组织高、低密度混杂阴影。病机为脑窍瘀阻,瘀水互结。
舌淡苔白脑挫伤瘀水互结头痛头晕
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患者年龄65岁,主诉双足跟痛2年。中医诊断足跟痛(跟后脂肪垫退变),证型气血亏虚。舌质淡,苔薄白,脉弦滑。双足跟广泛压痛,皮色如常,不红不肿。病程2年。
舌淡苔白足跟痛气血亏虚肾虚
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患者年龄65岁,男性。主诉排便间隔时间延长,便干不畅。病程1年。中医病名属便秘,证型为肾阳不足,开合失司。望诊见舌淡苔白,切诊见脉沉。问诊见小便略多,腰膝痠软。病机为肾阳不足,导致气化失常,糟粕不行。
舌淡苔白便秘肾阳不足脉沉
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32岁女性,腹痛、腹泻、不思食月余。形体赢瘦,腹胀痛喜温喜按,腹泻4~6次/日,泻下清稀或完谷不化。舌淡苔白,脉缓弱。属太阴脾脏虚寒。
舌淡苔白腹痛腹泻脾脏虚寒形体赢瘦
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患者年龄50岁,男性。主诉胃脘胀满,隐隐作痛,饮食欠佳,病程半月。现症见腹痛剧烈,呕吐频频,下利清水,四肢厥冷,精神萎靡,目陷肉削,两颧澹红,舌澹苔白而腻,脉沉迟微弱。辨证为脾肾阳衰,阳亡阴竭之泄泻危证。望诊见两颧澹红,舌澹苔白而腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛剧烈,感寒而欲近衣被,口干不欲饮。切诊见六脉沉迟微弱。
舌淡苔白脾肾阳衰阳亡阴竭四肢厥冷
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13岁女性患者,自幼遗尿,每夜1~2次,甚则3次,从未间断。形体较瘦,食欲不振,面色少华,四肢清冷,脉沉细,舌淡,苔薄白,睡眠沉睡不醒。诊断为脾肾阳虚,膀胱失约。
舌淡苔白遗尿脾肾阳虚膀胱失约
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刘某,女,33岁,不孕1年,月经量少有血块,经前恶心,轻微腹痛,痛经,舌质澹苔白,脉弦缓,月经周期28天,经期3~4天,月经初潮12岁,输卵管阻塞,舌质红,苔薄白,脉弦细,经量增加,经前症状减轻。
舌淡苔白不孕输卵管阻塞肝经湿热
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男,61岁,主诉便秘两年,病程较长。现症见形体瘦弱,恶寒肢冷,腰酸背痛,腿膝无力,小便清长,少腹拘急,舌澹苔白,脉象沉迟。诊断为阳虚便秘。病因病机属阳虚寒凝,肠失温煦。舌淡苔白,脉沉迟提示阳虚寒盛。
舌淡苔白阳虚便秘肾阳虚肠干结
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患者42岁,男性,主诉间断性腹胀、尿少3年,加重伴胸闷、气短1月。腹胀大,胃院作胀,食后尤甚,咳喘,胸满而闷,两胁引痛引腋窝,尿少,下肢浮肿。舌质淡、苔白腻,脉弦滑。中医诊断为肝炎肝硬化,活动性(乙型)并大量胸腹水,证型为脾虚血瘀,三焦疏泄不利。B超提示肝硬化声像图,中量腹水,胸片示右侧胸腔大量积液。
舌淡苔白肝炎肝硬化脾虚血瘀三焦不利
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女,65岁,发热伴颜面部灼热红肿2天。颜面部丹毒,风热毒蕴型。面颊灼热,焮红肿胀,面目水肿,舌红、苔黄白腻,脉滑弦数。
舌淡苔白颜面部丹毒风热毒蕴舌红苔腻
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患者65岁,女性。主诉为冠心病入院后因饮食不慎急发泄泻。日泻14次,稀水样便,混少量粘液。舌淡苔白,脉沉缓无力。辨证为脾胃阳虚。
舌淡苔白冠心病脾胃阳虚泄泻
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患者51岁,男性。主诉腹痛腹泻,大便溏薄带血,腹内攻窜,形寒畏冷,四肢不温,面色苍白,饮食减少,多食则欲呕。脉细缓无力,舌质澹灰,舌苔薄白。中医诊断为脾胃虚寒,卫气不固。病因病机属脾胃阳虚,运化失职,统血无权。望诊见面色苍白,舌质澹灰,舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊见腹痛腹泻、便血、畏冷、食欲减退。切诊见脉细缓无力。
舌淡苔白脾胃虚寒卫气不固大便带血
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女,48岁。左眼不能上转一年,伴复视,双眼球突出。舌澹、苔薄白,脉细。双眼鹘眼凝睛。肝气郁结,气机不畅,气血失和,气滞血瘀;肝气横逆犯脾,脾失健运,水湿内停。双眼上睑退缩,左眼结膜充血,角膜上皮点状着色,眼球运动左眼上转受限。
舌淡苔白甲状腺相关性眼病肝气郁结气滞血瘀
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36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
舌淡苔白口僻气伤形舌体胖大
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女,24岁。头晕乏力,全身皮肤出血点。病程4年余。虚劳(气血两虚)。面色苍白,神倦,脉沉细无力,舌澹苔白。血红蛋白35克/升,白细胞1.6×10°/升,血小板6×10°/升。骨髓增生明显活跃,粒系36%,红系46%,粒系原粒1%,早幼粒2.5粒%,中幼粒有核浆发育不平衡,外铁(++),铁粒红86,红系PAS(-),高铁血红蛋白还原(-),酸溶血、糖水、抗人体球蛋白试验均阴性。西医诊断为骨髓增生异常综合征I型——难治性贫血。
舌淡苔白气血两虚血小板减少面色苍白
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