舌淡苔白

患者体瘦，面色苍白，脉弱，舌淡、苔薄白。病程反复，高热39~40℃以上，每月发作一次。中医病名未明确，证型为阳虚。病因病机为阳虚。四诊信息包括望诊面色苍白、舌淡苔薄白，闻诊未提，问诊有高热反复，切诊脉弱。

患者男性，46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按，夜间痛甚，手部关节僵硬，局部皮肤瘀斑，皮肤干涩甲错，皮温降低。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折，骨痂形成，左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩，辨证为气滞血瘀。

患者年龄37岁，男性。反复发作性喘息三十余年，再发半个月。喘息气促，呼吸困难，喉中痰鸣，夜间平卧加剧，咳嗽痰白质稀泡沫状，胸闷，夜间盗汗，白昼动则汗出，神疲气短，纳差，寐欠安，小便频，夜尿3～4次/晚，大便稀。舌淡苔白腻，边见齿痕，脉细缓。肺脾气虚，痰湿内盛。

患者42岁，女性。主诉白带量多一年余，色白质稀无臭味，绵绵不断，身倦乏力，面部浮肿、苍白，口渴不欲饮，纳谷欠佳，大便偏溏。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为带下，证型为脾虚运化失司，病因病机为水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带二脉。

患者52岁，女性。主诉习惯性便秘病史4年，近1月症状加重，需依赖肠清茶排便。大便不干硬，努挣则汗出气短，神疲谗言。舌淡苔白，脉弱。辨证为脾肺气虚便秘。

女，30岁，主诉结婚5年未妊娠，右下腹绵绵作痛，经期腹痛加重，腰痛，带下量多色白质稀，乏力，食少纳差。原发不孕，慢性盆腔炎（双侧输卵管不通），辨证气虚血瘀。舌质淡，苔薄白，脉沉弦。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。

12岁男性患者，主诉遗尿，每晚1-2次，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，记忆力差，食欲不佳，大便稀溏或实。舌澹苔薄白，脉细濡。中医诊断为脾肾气虚，膀胱失约。病机为脾肾气虚，统摄无权，水道失约。

9岁男性患者，主诉发热、咽痛、大便不通，后出现四肢关节疼痛、皮下紫斑、腹痛腹泻。刻下症见发热、关节疼痛、皮下紫斑、腹痛腹泻、口唇鲜红、脉弦细数、舌淡舌尖微红点、苔薄白满布微腻。中医病名属肌衄，证型未明确提及，病因病机涉及血热妄行、气不摄血、邪气内陷。望诊见舌淡、舌尖红、苔薄白微腻；闻诊未提及；问诊见发热、腹痛、腹泻、关节痛；切诊见脉弦细数。

男，52岁，全身反复泛发瘙痒性风团5年，加重5天。舌淡苔白，脉弦细而浮。中医诊断瘾疹，证型脾寒胆热、表卫失固。主诉为瘙痒性风团，伴有口干口苦、恶风、汗多、纳差、腹胀、大便稀溏。病程5年，近期感冒后加重。

32岁女性，腹痛、腹泻、不思食月余。形体赢瘦，腹胀痛喜温喜按，腹泻4～6次/日，泻下清稀或完谷不化。舌淡苔白，脉缓弱。属太阴脾脏虚寒。

患者58岁，男性，胃脘胀痛三十年，体瘦，纳少，打呃，喜温，便溏，面色萎黄，精神不佳，乏力。舌澹，苔白厚腻，脉弦细滑。中医诊断为胃脘胀痛，证属脾虚气滞，湿浊中阻，夹有肝郁。主诉胃病长期存在，病程漫长，伴随胃脘胀满灼痛，时连小腹，情绪抑郁，体重减轻。体征包括胃脘胀满灼痛、纳少、打呃、便溏、面色萎黄、舌澹苔白厚腻、脉弦细滑。

女，26岁，左侧眼睑闭合不全2天，夜休差，入睡困难，多梦易醒。面瘫，风寒袭络。舌淡苔白，脉浮细。左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮左侧漏气，口角向右偏斜，伸舌不偏。

13岁女性患者，自幼遗尿，每夜1~2次，甚则3次，从未间断。形体较瘦，食欲不振，面色少华，四肢清冷，脉沉细，舌淡，苔薄白，睡眠沉睡不醒。诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。

刘某，女，33岁，不孕1年，月经量少有血块，经前恶心，轻微腹痛，痛经，舌质澹苔白，脉弦缓，月经周期28天，经期3~4天，月经初潮12岁，输卵管阻塞，舌质红，苔薄白，脉弦细，经量增加，经前症状减轻。

男，61岁，主诉便秘两年，病程较长。现症见形体瘦弱，恶寒肢冷，腰酸背痛，腿膝无力，小便清长，少腹拘急，舌澹苔白，脉象沉迟。诊断为阳虚便秘。病因病机属阳虚寒凝，肠失温煦。舌淡苔白，脉沉迟提示阳虚寒盛。

患者年龄51岁，男性。主诉左面部麻木、表情肌瘫痪、闭目不止、鼻唇沟平坦、口歪向右侧、流口水。病程月余。中医病名为面神经炎，证型为肌表虚弱，外受风寒之邪，闭阻肌腠。望诊见舌质淡，苔薄；闻诊无特殊描述；问诊见外遇风寒刺激，进食酸凉之物后疼痛尤甚；切诊见脉弱。中医病名为颜面神经麻痹，证型为风邪入侵，痹着颜面经络。望诊见舌质淡，苔薄白；切诊见脉沉。

患者30岁，女性。主诉时时欲便月余，伴下坠感，排便困难，无粪便排出，每日或隔日排软便一次。饮食乏味，食量减少，气短懒言，精神疲怠，肢体困倦，活动后微喘。面色皖白，舌质淡苔薄白，脉沉虚无力。有长久站立工作史。中医病名虚坐努责。证型中气下陷。病因病机久站劳力过度，中气下陷。望诊面色皖白，舌质淡苔薄白。闻诊未提及。问诊时时欲便，下坠感，饮食乏味，气短懒言，精神疲怠，肢体困倦，活动后微喘。切诊脉沉虚无力。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。

女，24岁。头晕乏力，全身皮肤出血点。病程4年余。虚劳（气血两虚）。面色苍白，神倦，脉沉细无力，舌澹苔白。血红蛋白35克/升，白细胞1.6×10°/升，血小板6×10°/升。骨髓增生明显活跃，粒系36%，红系46%，粒系原粒1%，早幼粒2.5粒%，中幼粒有核浆发育不平衡，外铁(++)，铁粒红86，红系PAS(-)，高铁血红蛋白还原(-)，酸溶血、糖水、抗人体球蛋白试验均阴性。西医诊断为骨髓增生异常综合征I型——难治性贫血。