舌淡苔白

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。

患者主诉排便间隔时间延长，便干不畅，小便略多，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉。中医病名为便秘，证型为肾阳不足，开阖失司。病因病机为肾阳不足，肠失濡润，气机阻遏。望诊见舌淡苔白，切诊见脉沉。

女，24岁。头晕乏力，全身皮肤出血点。病程4年余。虚劳（气血两虚）。面色苍白，神倦，脉沉细无力，舌澹苔白。血红蛋白35克/升，白细胞1.6×10°/升，血小板6×10°/升。骨髓增生明显活跃，粒系36%，红系46%，粒系原粒1%，早幼粒2.5粒%，中幼粒有核浆发育不平衡，外铁(++)，铁粒红86，红系PAS(-)，高铁血红蛋白还原(-)，酸溶血、糖水、抗人体球蛋白试验均阴性。西医诊断为骨髓增生异常综合征I型——难治性贫血。

张某，女，52岁。胸憋、气紧，胸闷。胸痹。心气阴虚兼血瘀。面色淡，舌澹苔白，脉结代。

患者体瘦，面色苍白，脉弱，舌淡、苔薄白。病程反复，高热39~40℃以上，每月发作一次。中医病名未明确，证型为阳虚。病因病机为阳虚。四诊信息包括望诊面色苍白、舌淡苔薄白，闻诊未提，问诊有高热反复，切诊脉弱。

26岁，腰膝酸软，四肢欠温，小腹及腰骶部冰冷，小便清长，舌淡，苔薄白，脉细弱。精液不液化，肾阳不足，下元虚冷，命门火衰，精宫失温，气化失常。面色正常，舌淡苔薄白，脉细弱。

女，41岁，下腹疼痛，大便夹粘液，病程10余年，反复发作。下腹冷痛，大便溏薄或水样，夹白色或暗红色粘液，日3～4次，腰酸畏寒。舌淡，苔白腻，脉细濡。辨证属脾虚湿盛。

患者42岁，女性。主诉白带量多一年余，色白质稀无臭味，绵绵不断，身倦乏力，面部浮肿、苍白，口渴不欲饮，纳谷欠佳，大便偏溏。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为带下，证型为脾虚运化失司，病因病机为水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带二脉。

11岁女性，发热一周，体温38—39°C，恶寒发热，身痛无汗，咳嗽咯痰清稀色白，腹胀纳呆，大便干涩。舌淡苔白腻，脉浮紧滑。外感风寒湿邪，病位在肺脾，痰湿内阻，卫阳被郁。

32岁女性，腹痛、腹泻、不思食月余。形体赢瘦，腹胀痛喜温喜按，腹泻4～6次/日，泻下清稀或完谷不化。舌淡苔白，脉缓弱。属太阴脾脏虚寒。

患者36岁，男性，主诉舌缘、下齿龈及双颊多发性溃疡6月余。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力而数。溃疡周围颜色淡红，伴倦怠乏力，头晕眠差。辨证为肾阳亏虚，虚火上浮。

6岁男童，厌食2年余，近半月拒食。消瘦，神倦乏力，毛发枯而不荣，舌澹苔白，脉细无力。中医诊断脾虚食积之厌食症。病因病机为饮食积滞，致脾胃受损。舌澹苔白，脉细无力。

患者40岁，女性，主诉经血淋漓不断4个月。面色苍白，气短懒言，神疲肢倦，面浮肢肿，纳呆。经血淋漓不断，经色澹而稀。舌质澹，苔白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾虚气陷、气血亏虚型。

患者40岁，男性，主诉日夜大便六、七次，五更时分急泻，伴贫血。病程六年余，大便稀薄夹清谷与黏液，便时腹痛下坠，食欲欠佳，体倦乏力，心慌气短。颜面憔悴无华，舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化失职，气血生化乏源。望诊见颜面憔悴无华，舌淡苔白。闻诊未见特殊。问诊见便稀薄、腹痛、下坠、食欲差、体倦、心慌气短。切诊见脉沉细无力。

女，26岁，左侧眼睑闭合不全2天，夜休差，入睡困难，多梦易醒。面瘫，风寒袭络。舌淡苔白，脉浮细。左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮左侧漏气，口角向右偏斜，伸舌不偏。

患者62岁，男性。主诉头晕目眩，肢体麻木，面部潮红，失眠健忘，腰酸耳鸣，下肢轻度水肿，大便稀。原发性高血压20余年，血压持续偏高。肾气亏虚证。舌澹苔白，脉弦。病机为肾精不足，肾气生化乏源，肾阴虚则面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣；肾阳亏虚，脾失温煦，运化失常，水湿不运而致大便溏泄、下肢浮肿。

13岁女性患者，自幼遗尿，每夜1~2次，甚则3次，从未间断。形体较瘦，食欲不振，面色少华，四肢清冷，脉沉细，舌淡，苔薄白，睡眠沉睡不醒。诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。

女性，65岁，反复高热、汗多、全身骨节疼痛，病程缠绵两月余。口腔、舌边溃疡，张口痛甚，舌澹有齿痕，苔白厚。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象澹有齿痕，苔白厚。脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年，复发3天。病程半年，缠绵不愈，腹泻日2~3次至5~6次，挟杂不消化食物残渣，完谷不化。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弱。腹部平软，脐周围轻压痛，肠鸣音亢进。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常，清阳不升，导致腹痛腹泻，食后脘闷，面色萎黄，疲倦乏力。

患者年龄66岁，女性。主诉右膝关节疼痛间发5年，加重半月。病程5年。中医诊断痹证。证型脾肾阳虚，痰瘀痹阻。望诊舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊双下肢怕凉，劳累后膝酸痛加重，睡后易醒。切诊脉沉细。