舌淡

患者32岁，女性。主诉腹痛、腹泄、不思食，病程一个月余。中医病名太阴脾脏虚寒，证型脾胃虚寒。望诊形赢，舌淡，苔白。闻诊未提及。问诊腹胀痛，喜温喜按，食欲不振，腹泻清稀或完谷不化。切诊脉缓弱。

患者右大腿伤痛7月。右大腿后侧红肿疼痛，活动受限。局部压痛明显，右大腿后下1/3处有瘘管深15cm，流稀脓水。面黄，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断附骨疽，证型肾虚血亏，寒湿凝滞，伤筋蚀骨。

患者30岁，男性。畏风寒，易感冒数年，近现口腔溃疡，时起时愈。脘腹作胀，呃逆不断。面色苍白，舌淡，舌边有齿痕，苔薄白有齿痕，脉沉细。证属中州虚寒，卫外失固，虚火上炎。

9岁女性患者，主诉食欲下降1个月，伴不思饮食、大便溏泻。面色萎黄，舌质澹，苔白，脉细弱无力。证属脾胃虚弱。病程1个月，病因为肠炎后伤脾，导致运化失司。

女，67岁，心烦头痛3个月，头痛伴呕吐，每夜寒热往来，大汗，舌淡，脉沉细，形色稍倦，夜间难眠，食少。中医病名：头痛，证型：肝寒伤及肝阴，病因病机：肝寒日久伤及肝阴。望诊：舌淡，形色稍倦。闻诊：未提及。问诊：头痛伴呕吐，寒热往来，大汗，夜间难眠，食少。切诊：脉沉细。

患者年龄50岁，女性。主要症状为肝硬化腹水5年，肝脾肿大，面黑，舌澹，脉细。中医病名属肝病，证型为肝脾不调，瘀血阻络。望诊见面色晦暗，舌质淡。闻诊未提及。问诊显示病程较长，有肝脾肿大症状。切诊见脉细。

21岁女性，主诉月经后期、痛经、月经量少、色淡，闭经3个月。体质偏瘦，纳少乏力，腰酸膝软，面色少华。舌淡，苔薄白，脉沉无力。诊断为闭经，辨证为心脾两虚，冲任不足。病机为先天不足，后天失养，致冲任亏损。

患者年龄34岁，女性。主诉右腿疼痛2年余，加重2个月。疼痛部位为右臀部，沿右腿外侧及后侧放射，症状常年不断，时重时轻，冬季加重。舌质淡，舌苔白，脉虚。中医诊断为坐骨神经痛，辨证为寒凝血脉，足太阳经痹阻。

患者34岁，女性，结肠癌术后4个月。右下腹肿块如鸡蛋大小，质硬，腹痛，腹泻，胃纳差，形体消瘦。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为脾胃气虚，痰湿凝聚为癌肿。病程迁延，素体虚弱，脾胃虚弱为内因，饮食不节、情志不畅为外因。

23岁男性，突发后背肩胛酸痛，继而头痛、眩晕、恶心呕吐，左肢麻木力弱，血压升高，声音嘶哑，呼吸发憋，进食反呛，左下肢全瘫，呼吸困难，行气管切开。神志合作，声嘶构音不清，左瞳孔大于右，咽反射左消失右迟钝，悬壅垂偏右，伸舌偏右，左上下肢软瘫肌力0级，右上下肢肌力3~4级，肌张力低，腱反射低，右巴彬氏征阳性，脉虚大无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断中风（气虚型）。

患者年龄四十余岁，男性。主诉脘腹痛多年，每痛时数日不大便。中医病名腹痛，证型未明确提及，病因病机为寒象明显。望诊见肢冷舌澹，闻诊未提及，问诊见脘腹痛及便秘，切诊脉象沉紧。

患者41岁，男性。反复腹胀痛5年，再发加重1周。腹胀痛，胃脘不适，食欲差，恶心，纳食不香，倦怠乏力，脘腹痞满，大便稀溏，形寒怕冷，自汗。舌质淡，苔白，脉沉。中医病名为腹胀，证型属寒邪内阻，病因病机为寒邪客于肌表，营卫失和，脾虚中气不足。

患者年龄40岁，女性。主诉鼻部红斑已三四年，伴有丘疹、红丝及微痒。病程较长。中医病名酒渣鼻，证型肺胃积热，血瘀蕴结。舌澹，苔薄白。脉沉弦。鼻部潮红，毛细血管扩张，毛囊孔扩大，面部散在红色丘疹及坚硬结节。

17岁女性，头痛、鼻塞、流清涕4天，现伴咳嗽、咳痰、神疲乏力、睡眠欠佳、纳差。舌澹苔白，脉沉。中医诊断为感冒，证型为气虚感冒。病因病机为平素体虚，外感风寒湿邪，邪正交争，正虚不能祛邪外出。

23岁男性，头痛缓时尚能耐受，甚时唯求一死为快，面色清灰，精神萎靡，胃纳不馨，时有腹胀。舌质淡，苔白微腻，脉细。诊断为升降失调，浊阴上泛。

患者女性，28岁。主诉排便困难，大便干结如羊粪状，4~6日1行。既往有便秘病史，需依赖药物辅助排便。症状包括口干不喜饮、心情烦躁、入睡困难、月经提前、色黯澹夹瘀块、小腹冷痛、胃纳较差。舌澹苔润，脉弦，双尺脉弱。中医诊断为便秘，辨证为气化乏力，水津不布，肝失疏泄。病机为肾失气化，脾失健运，肝失疏泄，水津不布，肠道水涸。

31岁女性，产后两胁肋隐隐作痛，劳累后加重，伴面色萎黄，头晕耳鸣，心怯惊恐，恶露较多。舌淡苔白，脉细而虚。产后失血过多，阴血不足，经脉失养。

15岁男性，遗尿6年余。形体消瘦，面色萎黄，舌质淡，边有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为遗尿，证型为脾肾阳虚。病程6年余，症状为夜间遗尿，夏季轻，冬季重，白天尿量不多，色白，无腰痛、腰酸，纳可，眠可，智力、记忆力正常，大便正常。病因病机为脾肾阳虚，肾气不足，下元虚冷，不能制约水道。

患者3周前因情绪不畅出现胸闷、气短、心烦、失眠，继之洗澡受风后面部起白斑，病程3周。中医诊断白驳风，证型肝郁气滞，气血失和，外感风邪。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。舌质红，中心苔少，脉细弦。面部皮肤色素脱失，中心有色素岛，边界清楚，周围有色素沉着晕。

患者35岁女性，主诉确诊系统性红斑狼疮10年，反复关节疼痛1年。关节不红不肿，受寒疼痛加剧。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹症，证型为气阴不足证。