7岁,鼻衄反复发作,伴全身皮下瘀斑,病程反复。血小板减少性紫癜,鼻衄常在下午发作,大便偏干。面色苍白,舌红苔薄,脉细数。下半夜易醒,口干,耳鸣。血小板减少,病程较长,反复发作。
舌红苔薄血小板减少性紫癜肾阴虚阳明病欲解时
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患者42岁,素体虚弱,月经量多。经行期间出现腰酸乏力、头晕耳鸣、夜寐欠安,音哑不扬,口干咽燥。苔薄腻,质偏红,脉细带数。中医诊断为经行音哑,证属肾阴亏耗型。
舌红苔薄经行音哑肾阴亏耗脉细带数
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男,60岁,左侧半身汗出半年余,伴间断性晕厥,易惊吓,多梦,夜间小便2~3次。舌质暗红,舌苔薄腻,脉细涩。辨证为气虚血瘀,风痰阻络。舌红苔薄白略腻,脉涩。舌右斜,舌根苔微黄腻,脉弦细。舌红苔薄白,脉弦。舌前中部无苔,脉沉。
舌红苔薄半身汗出气虚血瘀风痰阻络
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女,58岁,慢性支气管炎,干咳少痰,冬季加重,病程数年,舌红苔薄白,脉细,风邪引动宿痰,肺失宣降,胸憋气短,痰少色白,口渴欲饮,肺卫不固,营卫不和,舌红苔薄,脉细弱
舌红苔薄慢性支气管炎风邪袭肺肺气虚弱
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患者年龄50岁,男性。主诉胃脘痞塞灼热伴嗳气1年余。既往史提示胆汁反流性胃炎,病理示食管下端黏膜慢性炎症伴局部腺上皮肠化。刻下症状包括胃脘痞塞灼热、嗳气、口苦泛酸、纳呆、大便干、心烦不寐、性情急躁。舌红苔薄,脉弦数。辨证为肝胃郁热,胆胃不和。病因病机为肝气郁结化火,挟胆汁犯胃,气机不畅,热扰心神,伤津致便干。
舌红苔薄胆汁反流性胃炎肝胃郁热胆胃不和
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患者年龄8岁,主诉便泄二月,腹部作痛,日二三次,泻下红白相间,肠鸣胀气,溲通纳少。舌红苔薄,脉数而滑。诊断邪热在里。
舌红苔薄泄泻腹痛肠鸣胀气
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患者女性,2年前因外感风寒后出现心悸怔忡,确诊为病毒性心肌炎。主要症状为心悸、头晕、胸闷、清晨口苦、失眠易醒、动则气促。舌红苔薄且干,脉细弦而结。诊断为心阴不足,血脉失和。
舌红苔薄病毒性心肌炎心阴不足血脉失和
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患者年龄80岁,男性。主诉头部、躯干部多处泛发红斑及鳞屑伴瘙痒半年。中医病名白疕,证属血热与风邪相合,营卫不和。舌质红,苔薄,脉弦。局部皮肤粗糙苔藓化,有大量银白色鳞屑,剥去可见筛状红点。胸背部、腹部有大片红斑,覆盖白色鳞屑,范围约占体表面积12.5%。
舌红苔薄银屑病血热风邪
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王某,32岁,周身乏困,夜寝不安,舌苔薄腻,脉弦而有力。主诉包括周身困乏、内热炽盛、口臭、失眠、神不健、易忘、腹部胀满、小腹重、腰部酸痛、小溲不净、肢疲、腿痛、耳痒、心烦、眠差。中医病名未明确提及,证型为肝气郁结,病因病机涉及肝气郁结、内热炽盛、痰湿内蕴。望诊见舌红苔薄或白腻,舌质黯或偏黯。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史变化。切诊脉象弦而数、弦大数、弦细等。
舌红苔薄肝气郁结内热炽盛脉弦而数
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婴儿大便松散不成形,夹奶瓣,稍有酸臭味,日5~6次,病程2月。舌红、苔黄,腹软。证属湿热蕴肠,脾失健运。乳母食精白米,乳汁偏清稀,膝跳反射减弱。患儿精神尚可,舌红、苔净,后转为舌红、苔薄。
舌红苔薄泄泻湿热蕴肠脾失健运
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患者6岁,乳蛾肿大,音嘶不嘹,病程3年,反复发作。咽红充血,鼻干唇燥,低热不清,体温37.4℃,舌红苔薄。二便尚调。肺肾阴虚证。咽红充血,鼻干唇燥,舌红苔薄,脉象未提。音嘶不嘹,低热不清,纳少,鼻唇燥瘥。舌红苔净。音嘶渐嘹,低热转和,纳谷稍动。舌净。音嘶已嘹,纳可,舌净。
舌红苔薄肺肾阴虚乳蛾肿大音嘶不嘹
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患者女性,35岁。主诉耳鸣1周,伴听力下降、躺下时好转、脑鸣、头晕、咽痛、咽干。中医诊断耳鸣,证型为肝经风火上扰,清窍不利。舌质黯红苔薄黄,脉细弦。辨证分析提示肝经风火上扰清窍,咽喉为肝经所系,肝火上灼咽系。耳鸣、头晕、脑鸣、咽痛咽干为主要症状。舌象黯红,脉象细弦。
舌红苔薄耳鸣肝经风火咽干咽痛
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女性,24岁,反复口腔溃疡7年,伴头身疼痛1年,病程较长。主症为口腔溃疡、头身疼痛、双膝以下无力、尿急失禁、大便干。满月脸,面色晦暗有瘀斑,舌瘦红绛少苔,脉沉弦小数退弱。辨证属心脾积热,病机涉及化燥伤阴。
舌红苔薄白塞氏病心脾积热湿热内蕴
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患者年龄17岁,主诉平素体质较差,表虚多汗。症状包括神疲倦怠、乏力嗜睡、眩晕心烦、口渴自汗、时有低热、纳呆体瘦。舌胖有齿痕、质红苔薄,脉象细弱。中医诊断为疰夏,证属暑热伤津,气阴两虚。
舌红苔薄疰夏气阴两虚暑热伤津
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赵某,47岁,男性。主诉全身反复显现紫癜年余。全身少量紫斑及散在瘀点,颜色紫红,下肢尤甚,头昏乏力。舌质紫、苔黄腻,脉细弦。二诊见面红、齿衄、口腔黏膜及舌上有血疮,口干欲饮,舌质红苔薄,脉小数。三诊下肢仍有瘀点。四诊下肢瘀点全退,舌红苔薄,脉小弦。诊断为血小板减少性紫癜。中医病名属“血证”、“肌衄”。证型见瘀热互结,血热妄行,瘀血阻络。病因病机为瘀热内蕴,血络受损。
舌红苔薄血小板减少性紫癜血热妄行瘀血阻络
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患者51岁,男性,主诉四肢关节疼痛4月余,游走不定,痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利,阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄,脉弦数。指、趾关节肿胀畸形,局部皮肤暗红。中医诊断湿热痹,病久入络。病因病机为湿热之邪或寒湿久郁化热。
舌红苔薄类风湿关节炎湿热痹关节变形
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患者女性,38岁。主诉月经后期1~2个月已一年半,经量少色澹有瘀块,经期腹痛。头晕乏力,手足心热,纳少不欲饮,大便干燥,白带极少,经前烦躁,血压80/50mmHg。舌质稍红,舌苔薄黄。脉象沉细稍数。中医病名为月经后期,证型为阴虚血少,冲任失调。病因病机为阴虚血少,冲任失调,虚热灼津。
舌红苔薄月经后期阴虚血少冲任失调
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16岁女性患者,主要症状为手指、足趾关节痛,继而指、趾、腕、踝关节肿胀变形,疼痛剧烈,膝关节肿胀有积液,四肢肌肉萎缩,小关节呈梭形变,强直不能活动,反复发热,体温最高达39℃,病程1年余。舌质红,无苔,脉细数无力。辨证为肝肾阴虚,营血亏耗,外受风寒湿邪。舌象红无苔,脉象细数无力。
舌红苔薄类风湿关节炎肝肾阴虚营血亏耗
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6岁男性,周身高度浮肿,头面尤重,精神萎靡,面色黄,气促,吐粘痰,不欲饮,小便甚少,舌红苔薄,脉滑,尿蛋白++++,颗粒管型2~3。辨证为风热壅肺,湿邪困脾。二诊时浮肿全消,小便畅利,手心热,舌尖紫,脉沉滑,尿蛋白+++,颗粒管型-,辨证为风热已散,脾湿未清。
舌红苔薄肾病综合征风热壅肺湿邪困脾
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患者40岁,男性。反复腰酸乏力20余年,加重半年。慢性肾炎病史,现肾功能不全。舌尖红,苔薄,脉细弦。中医诊断腰痛,证型肾虚湿热蕴阻。病因病机为肾虚湿热蕴阻。
舌红苔薄慢性肾炎肾虚湿热腰酸乏力
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