舌红苔薄

患者年龄30岁，男性。主要症状为胸胀闷而痛、气短、心慌、咳嗽、全身及目睛发热、口干口苦、疲乏无力、小便黄。病程1年半。中医诊断为胸痹，证型为痰热壅阻，气滞血瘀。舌红、苔薄微黄，脉沉细。心界向两侧扩大，心尖部可闻及收缩期Ⅲ级杂音，双下肢轻度水肿。心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞、左室缺血性改变。

31岁女性，发现蛋白尿8年，血肌酐升高7日。双下肢水肿，腰痛，偶有胸闷憋气，舌暗红，苔薄黄，脉细。肾衰病，水肿。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色正常，舌暗红，苔薄黄，脉细。

患者女性，43岁。眼干、口干咽燥、视物模糊、鼻出血、牙出血、关节疼痛。病程1年，间断发热。舌质红苔薄，脉细数。中医病名干燥综合征，证型肝肾阴虚，虚火上炎。望诊面色黧黑，口唇紫暗，舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊有眼干、泪少、烧灼感、异物感、口干、鼻出血、牙出血、关节痛。切诊脉细数。

患者年龄13岁，女性。主诉反复尿中泡沫增多3~4年。中医病名尿浊。证型脾肾亏虚，湿热或风热之邪侵入。病因病机脾不升清，肾不固摄，精微下泄。舌尖红，苔薄，脉细。

患者33岁，月经不规律半年余。月经后期，阴亏津伤。面色偏白，形体略胖，舌红苔薄白，舌面有剥裂，脉细弦。时而心烦，口干明显，胃纳一般，大便通畅。病程半年，产后月经失调，阴血津液暗伤，肝木有余。

患者37岁女性，主诉乏力、下肢酸楚，病程未明确。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，统摄乏能。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有乏力、下肢酸楚，切诊脉细。复诊见咽部充血，舌苔薄尖红，脉细，尿中蛋白及红细胞异常。再次复诊出现发热、下肢酸楚、大便溏薄，苔薄黄质红，脉细。后期症状缓解，尿蛋白转阴，红细胞减少，仍见舌苔薄尖红，脉细。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长，首次发病于1980年4月，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜，伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低烧、食欲不振。证见口干唇燥，上唇、双颊及右侧腭后有巨大溃疡，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。中医诊断为狐惑病，证型为湿热蕴结，化毒伤阴。

患者44岁，男性。主诉入睡困难年余。现症见不寐多梦，彻夜不眠，心烦、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、小便黄赤、大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因为情志不遂，肝气郁久化火，上扰心神。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见情绪急躁易怒，病程年余。切诊脉弦数。

5岁男童，颜面及下肢水肿，尿量减少，咽红肿痛，腹胀，移动性浊音阳性，舌澹苔薄白，脉弦滑。外邪困肺，水液泛滥，肺失治节。咽红，扁桃体Ⅱ度大，腹膨隆，双下肢可凹性水肿，舌质澹苔薄白，脉弦滑。

患者32岁，男性。主诉频繁遗精，伴心悸健忘、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便淋漓。病程半年。中医病名心肾不交证，证型心火独亢，肾水下亏。舌红少苔，脉细数，疲乏气短，舌红苔薄，脉细弦。

26岁，面部红色丘疹月余，胸部及上肢亦有丘疹，刺痒疼痛，抓破有黄水渗出，口微干，喜冷饮，二便调。面部发红，红色丘疹满布，前胸及上肢有少量散在丘疹，舌苔薄白，舌尖红，脉弦数。湿疹，湿热内蕴，外感风邪。

18岁女性，闭经10月余。面色黯，形体消瘦，情志抑郁，多毛，小便次数多，舌偏红，苔白，脉细数。中医诊断为闭经，证型为肾虚精亏兼化热。病因病机为肾虚精亏，兼有内热。四诊信息包括面色黯、舌偏红、苔白、脉细数。

女，痛经2年，色黑有块，经期长36~40天，白带多，湿瘀阻络，足心部红色丘疹半年，作痒，湿热下注，经行量不多，白带尚可，时有头晕，耳鸣，易怒，舌红苔薄，脉左关偏盛，舌苔薄黄，舌质红，脉沉细而软，舌苔薄腻，脉细滑稍盛。中医病名：痛经，证型：湿瘀阻络，湿热下注，病因病机：湿瘀阻络，湿热下注。望诊：舌红苔薄，舌苔薄黄，舌质红，舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：痛经、经期长、白带多、足心部丘疹、头晕、耳鸣、易怒、小腹胀坠、块变小、色较前为轻、量减、疼痛减轻。切诊：脉左关偏盛，脉沉细而软，脉细滑稍盛。

男，20岁，腰痛，蛋白尿，腰酸无力，睡眠不佳，口角破碎，遗精，舌苔少、舌尖红赤，脉弦数，心肾阴虚，相火偏亢，精微下泄，舌苔薄白，舌尖红，脉细数，气短乏力，口干苦，脉弦数，青春之年，相火亢动，泻肝清心，降火益阴，舌苔薄质红，脉数，尿蛋白转阴

患者61岁，女性。主诉心悸、胸闷、心跳缓慢，反复晕厥及四肢抽搐。中医诊断心阳虚衰，心气不足。舌胖澹红，多津。脉沉细迟伴结代。心动过缓，心律不齐，心电图提示窦房Ⅱ°传导阻滞，窦性停搏。阿——斯综合征表现。

患者50岁，男性，主诉乳糜尿数年，尿液溷浊殷红，排尿灼痛，腰酸腿软，下肢轻度浮肿，面色萎黄，舌红苔薄，脉细兼数。中医诊断证属阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。辅助检查示尿蛋白(++++)，红细胞(+++)，白细胞(++)。

患者54岁，女性。主诉头昏乏力，气短口干。病程2年余。中医诊断心阳虚衰，气阴不足。病因病机为心阳虚衰，气阴不足。面色萎黄，舌红苔薄。脉迟而细。

患者52岁，女性。主诉咽中异物感6个月，胃脘痛闷4月余。咽中异物感，似有痰阻，咽之不下，吐之不出，情志不畅时加重。胃脘满闷胀痛，因情志不遂而加重，伴口干咽燥，胃中嘈杂似饥，纳少，不欲饮水，大便干结。神情郁闷，唇口暗红而干，舌红少苔，脉细弦。中医诊断为阴虚郁热，气痰交结。

患者57岁，男性。主诉反复咯血，近1周咯血频发，每次血量20~40ml，血色鲜红。体征包括高枕卧位、性急多怒、口干燥、口吐鲜血、出血量较多、脉弦数、舌红苔薄。诊断为咯血，证型为瘀热交阻，迫血妄行。二诊见少量咯血、午后潮热、自汗、盗汗、口干、舌红、脉细弱，证型为气阴两亏，气瘀未化。三诊咯血止，唯乏力。四诊诸症悉平。

患者50岁，男性。主诉乳糜血尿数年，伴有尿液浑浊殷红、排尿灼痛、腰酸腿软、下肢轻浮。面色萎黄，舌红苔薄，脉细兼软。尿常规示蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞(++)。辨证为阴虚火灼，损伤血络，肾失封藏。