舌红苔薄

患者26岁，女性，经闭4年，停经40天。月经周期延长，体重渐增，带下量多色黄，面部痤疮，形体肥胖。舌红体胖有齿痕，苔薄白，脉沉细软。中医诊断为闭经，证属肾虚痰凝、冲任瘀滞。病机为肾虚失煦，水湿失运，湿聚生痰，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞胞宫。

患者51岁，男性，主诉四肢关节疼痛4月余，游走不定，痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利，阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄，脉弦数。指、趾关节肿胀畸形，局部皮肤暗红。中医诊断湿热痹，病久入络。病因病机为湿热之邪或寒湿久郁化热。

患者年龄48岁，女性。月经不调1年，阴道淋漓出血20余天。伴烘热汗出，手足心热，腰困腿软。舌红、苔薄白，脉沉细。中医诊断为崩漏，辨证为阴虚内热。病机属阴虚内热，导致经血失摄。

男，1972年出生，腰背部疼痛、僵硬10余年，加重1月，伴低热、厌食、乏力，关节红肿、剧烈疼痛，活动受限，脊柱棘突压痛阳性，呈竹节样改变，舌红苔薄，脉沉缓。中医诊断为痹症，证型为阳虚寒凝型。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长，首次发作于1980年4月，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜，伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结，化毒伤阴，发为“狐惑病”。口干唇燥，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。

16岁女性患者，主要症状为手指、足趾关节痛，继而指、趾、腕、踝关节肿胀变形，疼痛剧烈，膝关节肿胀有积液，四肢肌肉萎缩，小关节呈梭形变，强直不能活动，反复发热，体温最高达39℃，病程1年余。舌质红，无苔，脉细数无力。辨证为肝肾阴虚，营血亏耗，外受风寒湿邪。舌象红无苔，脉象细数无力。

范某，女，59岁。咽中有痰，胃部不适，舌红苔黄，脉细弦。中医病名未明确，证型为脾虚湿瘀互结。舌红苔黄，脉细弦。二便调。纳眠可，头晕眼花好转，时有胃部不适、头晕。舌红苔薄。脉细弦。

赵某，47岁，男性。主诉全身反复显现紫癜年余。全身少量紫斑及散在瘀点，颜色紫红，下肢尤甚，头昏乏力。舌质紫、苔黄腻，脉细弦。二诊见面红、齿衄、口腔黏膜及舌上有血疮，口干欲饮，舌质红苔薄，脉小数。三诊下肢仍有瘀点。四诊下肢瘀点全退，舌红苔薄，脉小弦。诊断为血小板减少性紫癜。中医病名属“血证”、“肌衄”。证型见瘀热互结，血热妄行，瘀血阻络。病因病机为瘀热内蕴，血络受损。

6岁男性，周身高度浮肿，头面尤重，精神萎靡，面色黄，气促，吐粘痰，不欲饮，小便甚少，舌红苔薄，脉滑，尿蛋白++++，颗粒管型2~3。辨证为风热壅肺，湿邪困脾。二诊时浮肿全消，小便畅利，手心热，舌尖紫，脉沉滑，尿蛋白+++，颗粒管型-，辨证为风热已散，脾湿未清。

患者40岁，男性。反复腰酸乏力20余年，加重半年。慢性肾炎病史，现肾功能不全。舌尖红，苔薄，脉细弦。中医诊断腰痛，证型肾虚湿热蕴阻。病因病机为肾虚湿热蕴阻。

患者16个月，发热持续两个月，体温39~39.5℃，伴多汗、口渴、夜寐不安。面色皖白，唇燥，舌红苔薄欠润，指纹淡紫。诊断为热病久耗气阴。病程长，热象明显，气阴两伤。

患者54岁，男性，主诉左臂红丘疹伴瘙痒，病程自1973年6月起。中医病名为毛发红糠疹，证型为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病机为瘀血夹热。望诊见皮损为淡红至鲜红斑片，附糠秕样鳞屑，甲有改变。舌红苔薄，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，最终脉缓。

患者46岁，男性。右半身不遂，右手肩肘酸软无力，前臂强直性内屈伴肌肉萎缩，右足无力、下楼发抖，右手指抓握无力、震颤，每日上午10时至下午5时手指及背肿胀、指节僵硬。舌红苔薄白黄，脉细弦。二诊后右足力量增强，右手仍无力，手背肿胀，右手指苍白，拇指不能上抬外展。三诊后右足行走正常，右手力量增强，活动范围扩大，手指及背仍肿胀。舌澹红苔白润，脉左弦右缓弱。四诊后右手从肩至腕关节恢复较好，腕以下仍肿胀，活动不利。七诊后右小指能活动，睡时发抖，头昏眼花。八诊后头昏眼花消失。九诊后诸症减轻，曾有腹泻。中医诊断为脑血栓病，证属气虚血瘀。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

女，痛经2年，色黑有块，经期长36~40天，白带多，湿瘀阻络，足心部红色丘疹半年，作痒，湿热下注，经行量不多，白带尚可，时有头晕，耳鸣，易怒，舌红苔薄，脉左关偏盛，舌苔薄黄，舌质红，脉沉细而软，舌苔薄腻，脉细滑稍盛。中医病名：痛经，证型：湿瘀阻络，湿热下注，病因病机：湿瘀阻络，湿热下注。望诊：舌红苔薄，舌苔薄黄，舌质红，舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：痛经、经期长、白带多、足心部丘疹、头晕、耳鸣、易怒、小腹胀坠、块变小、色较前为轻、量减、疼痛减轻。切诊：脉左关偏盛，脉沉细而软，脉细滑稍盛。

患者32岁，男性。主诉频繁遗精，伴心悸健忘、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便淋漓。病程半年。中医病名心肾不交证，证型心火独亢，肾水下亏。舌红少苔，脉细数，疲乏气短，舌红苔薄，脉细弦。

5岁男童，颜面及下肢水肿，尿量减少，咽红肿痛，腹胀，移动性浊音阳性，舌澹苔薄白，脉弦滑。外邪困肺，水液泛滥，肺失治节。咽红，扁桃体Ⅱ度大，腹膨隆，双下肢可凹性水肿，舌质澹苔薄白，脉弦滑。

患者52岁，女性。主诉咽中异物感6个月，胃脘痛闷4月余。咽中异物感，似有痰阻，咽之不下，吐之不出，情志不畅时加重。胃脘满闷胀痛，因情志不遂而加重，伴口干咽燥，胃中嘈杂似饥，纳少，不欲饮水，大便干结。神情郁闷，唇口暗红而干，舌红少苔，脉细弦。中医诊断为阴虚郁热，气痰交结。

患者有高血压病史多年，主诉胸闷不畅、头眩、耳鸣（右耳明显）。舌质红而少苔，脉弦劲，左甚于右。中医诊断为高血压心脏病，病机为上盛下虚、本虚标实，病因素体肝肾不足，水不涵木，风阳上越。证型为肝肾阴虚、风阳上扰。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见头眩、耳鸣、胸闷、夜寐多梦，切诊见脉弦劲有力。

患者37岁女性，主诉乏力、下肢酸楚，病程未明确。中医诊断血尿，证型脾肾亏虚，统摄乏能。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有乏力、下肢酸楚，切诊脉细。复诊见咽部充血，舌苔薄尖红，脉细，尿中蛋白及红细胞异常。再次复诊出现发热、下肢酸楚、大便溏薄，苔薄黄质红，脉细。后期症状缓解，尿蛋白转阴，红细胞减少，仍见舌苔薄尖红，脉细。