舌胖

患者年龄48岁，男性。主诉突发泄泻，频繁登厕，昼夜20余次。既往有慢性支气管炎及低血压史。形寒怕冷，手足不温，咳嗽。舌体胖嫩，上浮白滑苔。脉缓而迟，两尺根气尚足。中医病名阴寒腹泻，证型脾阳不足，病因病机为饮食不慎，湿从内生，痰阻气道，脾不能散精上归于肺以通调水道。

患者女性，30岁。主诉口渴、多饮、多尿1年余。病程1年。中医病名消渴。证型气阴两虚，津液不化，虚火上炎，胃热炽盛。舌红少津、苔少。脉细数。烦渴多饮，乏力消瘦，头昏寐差，心烦心悸，食欲不振，腰膝酸软，白带较多。

男，47岁，右胁肋隐痛半月，腹胀，腰酸膝软，乏力，睡眠差，盗汗。舌红，苔薄白，脉弦数。胆囊结石病史10余年，超声示胆囊结石1.4cm。辨病为胆囊结石（胁痛），辨证为肝肾阴虚，兼脾虚。男，66岁，右上腹胀闷1月余，饮食减少，食多即胀，时有腹泻，完谷不化。舌胖淡，苔白，脉弦。胆囊结石病史10余年，超声示多发胆囊结石，最大0.5cm。辨病为胆囊结石（胆胀），辨证为脾虚湿盛兼肝郁肾虚。

患者47岁，男性。主诉房颤阵发史10年余，近4个月转为慢性房颤，伴心悸、胸闷气短、畏寒腹冷、肠鸣腹胀、便溏。舌胖嫩，苔白腻，脉散，急性加重时脉如釜沸、解索。辨证为脾阳衰弱，心脾气虚血亏，心气心脉失常。

女，58岁，胸闷、憋气、胸痛2年，劳累、天气变化或情绪激动诱发或加重，时有心悸，畏冷，手足发凉。舌质胖暗赤，苔白，脉细弱而数。胸痹心悸，证属气阴两虚，气滞血瘀。心率96次/分，血压100/60毫米汞柱。舌暗胖，苔白，脉细弱。

患者年龄39岁，男性。主要症状为两胁间歇性疼痛，大腹胀满，纳食乏味，嗳气频频，肠鸣矢气，大便溏薄。病程6年。中医病名慢性肝炎。证型脾阳虚衰。病因病机为早年饥饱劳役，脾胃升降失职，健运无权。望诊舌胖大，苔腻而浮。闻诊未提及。问诊有腹胀、纳差、肠鸣、便溏。切诊六脉虚迟无力。

68岁女性，周身皮肤瘙痒3年，口干舌裂，疮痒身热加重，咽干，腹胀，尿灼热，舌红苔白，脉沉。中医诊断为斑，证属血热夹杂湿热。现症见舌红苔白，脉沉，口干，舌胖，腹胀，尿灼热。舌象红，苔白，脉沉。

女，53岁。口、眼、鼻、咽喉干燥，两目干涩，视物模煳，两膝关节乏力，活动不利，鼻黏膜苍白少液，咽部侧索肥大。病程2年余。中医病名属燥痹。证型为脾失生化之源，津血同源，津枯血亏。病因病机为脾虚失运，津液不生，血不荣窍，关节失养。舌质胖苔薄，脉左细右沉。

患者男性，45岁。双眼前黑影浮动伴视力下降一年半。右眼失明胀痛，视物不清，红赤，左眼视物欠清，红赤。舌质暗，舌体胖，脉沉细。右眼光感，左眼0.15，矫正0.6。右眼玻璃体前段混浊，呈棕色颗粒状，机化膜形成，眼底红光反射消失。左眼玻璃体尘状混浊，视盘色稍澹，网膜色正，部分静脉扩张。诊断为毕夏氏综合征，双眼色素膜炎，右眼玻璃体出血，机化膜形成，左眼玻璃体混浊。

患者33岁，主诉结婚8年未孕，病史有月经不调，经期愆期，量少色暗。形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面肿胀。舌胖淡、苔白根腻，脉细弦、两尺无力。中医诊断为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为胞宫虚寒，阴中无温热之气。望诊见面色晦暗，舌胖淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见月经不调、白带异常、水肿等症状。切诊见脉细弦、两尺无力。

女性，35岁，头发脱落，发际内有脱光区，发色萎黄，头发稀疏，伴有面色萎黄，头晕胀，心烦而悸，失眠多梦，纳谷无味，经期缩短，量少色黑，脉沉细，舌胖淡苔薄，病因由生活失宜致淤血脱发，后因思虑过多致心脾两虚。

男，43岁，胃脘冷痛如冰，夜间需热水袋或电热炉缓解，面色淡白，消瘦，精神不振，喜温喜按，时泛吐清水，形寒肢冷，大便不实，每日3～5次。舌胖大，质淡红，苔白滑，脉大而缓。脾胃虚寒证。内寒，脾阳虚，脾虚寒证，脾阳不振，中焦阳气衰退，气化无权，失于温煦。

患者年龄64岁，女性。主诉胸闷不舒，时有胸痛，下肢变细无力，大便欠畅。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌胖质紫，苔薄腻，脉细滑。病程10余年。

患者女性，57岁。主诉哮喘20年，近期感寒发作半月余。哮喘病史20年，喘咳胸闷痰多，喉间痰鸣，鼻流清涕，口腻多涎，渴喜热饮，纳可，便调。舌胖嫩有齿痕，苔薄白，脉沉弱。中医诊断哮喘，证型阳虚冷哮。病因病机属阳虚寒盛，痰阻气道。

患者45岁，胃痛12年，体重减轻，神疲乏力。面色萎黄不泽，目无精彩，舌胖嫩澹白，苔薄白，脉细无力。头身困重，肌肉松软，晨起睑肿，口苦咽干，手足烦热，胃痛喜按喜温，纳呆脘痞，腹胀便燥，时出便血，睡眠不安，遗精盗汗。中医诊断为脾阳虚损之太阴病。

患者年龄60岁，男性。主要症状为左眼睑肿胀下垂，左眼无法睁开。病程自2014年8月2日起，持续约20天。中医病名眼睑下垂，证型脾虚湿滞。望诊面色白，舌胖大、苔白腻。闻诊未提及。问诊见周身困重疲倦、纳少、腹胀。切诊脉濡缓。

患者58岁，男性，主诉胸闷、心悸、气短，下肢轻度浮肿。高血压病，冠心病，心律失常。舌胖暗，苔白腻，脉沉弦结代，心律不正，早搏10~12次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。

郑某，男，87岁。周身乏力，腰酸背痛，下肢浮肿，面色无华，大便干。舌胖苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为消渴病（消瘅期），水肿（肾元亏虚，气虚血瘀，痰湿内停）。症状变化包括精神体力好转，纳可眠安，腰背疼痛，仍有乏力，咳嗽咯痰，不易咯出，大便不畅，夜尿2～3次。舌暗红苔薄黄，脉弦细数。舌胖嫩红，苔薄白，脉弦数。

患者32岁，男性，主诉顽固性荨麻疹20余年。症状以肩、背、腰部片状风疹为主，搔后泛发，遇劳、紧张、皮肤刺激后加重，伴过敏性鼻炎。舌苔白，舌胖，脉滑。经络诊察示太阴经、督脉异常，辨经病在太阴经。第四诊示阳明经明显异常。

男，29岁。周身关节疼痛，反复发作3年，加重3天。左膝关节肿痛，色红，皮温高，不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。食欲尚佳，时有腹胀、大便溏薄，夜眠不安。舌质暗，苔薄黄而腻。脉沉涩。中医诊断痛风。证型脾虚湿盛、郁久化热，湿热阻滞。舌质暗红，苔薄黄，根腻。脉沉细而涩。舌体胖，舌尖红，苔薄白。脉沉滑。舌胖暗有齿痕，苔薄黄且腻。脉沉滑。