舌苔厚腻

患者65岁，女性。主诉发作性心慌，伴胸闷1年余，加重4个月。面色晦黄，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔厚腻，脉象弦细结。中医诊断为胸痹心悸，淋证。证属心脾虚弱，湿瘀内阻。病程较长，有高血压、尿道炎病史，子宫切除术，性格急躁，工作劳累，喜食辛辣咸味。

女，28岁，头痛、鼻流黄涕，病程未明确。头痛位于印堂及两眉棱，鼻流黄白稠涕，气味腐臭，伴恶心、纳差。舌体胖大，舌苔微黄厚腻。证属湿热痰凝清窍。

患者发热时冷，思食冷物，胸膺不畅，大便时秘。舌苔厚腻，脉滑大而数。诊断为大头天行，属湿热内蕴，外感邪气。病因病机为湿热素盛，外感邪裂。

66岁男性，腰酸疼痛伴右下肢疼痛1个月余。腰椎管狭窄，食欲不振，睡眠不佳，舌苔厚腻，脉细而略滑。中医诊断为腰痛，辨证为肝肾亏虚、筋骨失养。

10个月男婴，泄泻3日，每日泻5~6次，大便黄绿色水样，杂有奶瓣，酸臭，烦躁不安，不思饮食，小便黄少，舌苔厚腻，指纹紫滞。伤食型泻泄（实证），乳食停滞，克伤脾胃，运化失常。舌苔厚腻，指纹紫滞，脉象未提及。

患者65岁，男性。主诉呕吐3个月。主要症状为呕吐白黏沫，剑突下发凉半年，胸脘痞闷，不欲饮食，食入即吐，时吐清水，时吐黏沫，腹中冷，喜热恶寒，神疲乏力肢困。面容不华，精神萎靡，形体消瘦。舌质澹，苔厚腻。脉沉缓。中医诊断为呕吐，证型为寒湿凝聚，脾胃阳衰，浊阴不降。

刘某，男，46岁，舌苔厚腻不适半年，形体消瘦，面部汗出，手足心热，阴囊湿疹，纳谷不香，小便无力，夜尿频，大便质黏，夜寐欠安，口干口臭，舌质红、苔白腻，脉细，虚火内扰，肾气不足，湿热下注。

患者36岁，女性，右眼视物模糊1年。右眼视力0.3，左眼HF/30cm，右眼角膜后见KP，双眼玻璃体混浊，双眼底豹纹状改变，黄斑色素紊乱及萎缩病灶，眼压右眼21mmHg。舌淡红，苔薄白，脉平。既往有双眼高度近视20年，慢性胆囊炎1年。辨证为肝肾不足、兼有瘀滞，后转为水湿上犯、兼有瘀滞。

男，62岁，主诉发热，体温38℃~39℃，病程3日。外感风寒里蕴浊湿，表里俱实。面色微红，言语虚怯，无汗，恶寒头痛，体软无力，脘腹胀满，不能欲食，小便少而略黄，大便滞而不畅，舌苔白厚腻，脉濡大。

患者78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。舌质暗，舌苔厚腻，脉细涩。吞咽困难，食入即吐，形体消瘦，精神萎靡，疲乏少气，胸痞而疼痛，毫无食欲。二诊后吞咽梗阻感减轻，精神食欲转佳，能进流汁饮食。三诊时吞咽梗阻感明显减轻，胸膈时有微痛，能进半流饮食，二便正常，舌苔薄腻，脉细涩。

患者59岁，男性。上腹疼痛半年，柏油样便三月，剑突下包块二月，进行性消瘦伴恶病质。症积，痰瘀积结，正气亏败。慢性危重病容，恶病质，上腹疼痛较甚，剑下可扪及高低不平肿块，食欲极差，呕吐粘液或泡沫状痰涎。舌质淡暗，边有齿印，苔白淡黄，厚腻。脉弦细无力。

男，36岁，脘胀痛伴嗳气吞酸半年，加重1周。脘痞胀痛，灼热吞酸，按之隐痛，口秽纳差，大便溏滞。舌嫩红、苔黄白厚腻，脉弦缓。胃脘痛，胃失和降，寒热错杂。

患者60岁，主诉发作性心前区不适半年，胸痛10天。高血压2年。心前区刺痛，心慌乏力，胸闷气短。面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻，脉弦细滑。心率50次/min，心律不齐，血压150/62mmHg。心电图示下壁心肌缺血。中医诊断胸痹心痛，证属肝郁气滞，湿瘀内阻。

患者63岁，女性。全身畏寒，胸腹灼热，病程6年。外寒内热。舌质正常，苔厚略腻，脉沉滑。寒饮留伏经隧，阻遏阳气外达。

68岁男性，胸闷心悸，低热神萎，口干，舌尖碎破作痛，夜尿频频。舌苔厚腻，脉小数。病因暑湿蒙蔽清阳，病机心阳痹阻。

21岁女性，主诉胃纳略呆，喜睡，舌尖红，苔白略腻，脉细滑，心经热，肾阴虚，舌苔厚尖赤，脉左弦，头部不适，右侧痛。面色萎黄，舌质红，苔白腻，脉细滑。病程较长，初诊为胃炎、脾胃弱，后续出现心肾失调、脾胃虚弱、肝肾阴虚等病机变化。

患者6个月，主诉食少2月，加重3天。主要症状为拒食、大便煳状夹不消化食物残渣。中医诊断为小儿厌食证，证型属脾失健运，病因病机为食积、湿阻。望诊见舌质尖红，舌苔厚腻灰黄；闻诊未提及；问诊示食少、拒食、大便异常；切诊示指纹紫滞。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽气喘20余年，遇气候转凉、劳累易发作，冬季加重。主要症状包括咳嗽痰多、胸闷气憋、动则气喘、怯寒背冷、神疲乏力、纳差便软、脘腹作胀。舌质暗红而润，舌苔厚腻白黄相兼。脉象右关弦滑，右寸浮细滑，左寸弱。中医病名为咳嗽，证型为寒饮伏肺，阳气虚弱，兼挟风寒。病因病机为寒饮伏肺，阳气不足。望诊见舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、胸闷、气喘、怯寒、乏力、纳差、便软、脘腹胀。切诊见脉象弦滑、浮细滑、弱。

患者女性，48岁。主诉声哑，吞咽不利，呼吸不畅。病程未明确。中医病名：喉癌。证型：郁热痰凝，毒邪成瘤。病因病机：元气不足，郁热痰凝，毒邪成瘤。舌质暗，苔黄白厚腻。脉弦滑稍数。

患者年龄58岁，男性。主诉咳嗽、气喘10年，近1年加重，伴胸闷、咳吐痰涎，咳喘时昏倒。伴随症状包括咳时头痛、咽痒、口苦、头晕、舌苔厚腻而黄、脉滑数。中医诊断为痰热咳喘，兼痰浊蒙蔽心神。望诊见舌苔厚腻而黄，切诊见脉滑数。二诊舌苔转薄黄腻，脉仍滑数。三诊舌苔转薄白腻，脉滑。四诊舌苔薄白，脉滑。