舌苔白+气滞血瘀

19岁男性，主诉为高考失利后出现神情呆滞、思维混乱、情绪偏执、表情淡漠、苦闷失落，病程未明确。舌苔白厚，脉弦滑。诊断为神经强迫症，辨证为心脾气虚，肝气失于条达，气滞血瘀，虚中夹瘀之证。

患者24岁，女性。主诉月经后期半年，停经39天。既往月经周期28~30天，近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红，舌苔白，脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁，肝气郁滞，气机不畅，血海不能按时满溢，致月经后期。肝气郁滞，经脉壅滞，不通则痛，故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火，热扰心神，致心烦易怒，热邪上壅致面部痤疮。

男，61岁，左胸部疼痛4小时。左第7、8肋骨骨折。左胸部压痛，可扪及肋骨骨擦感，胸部挤压试验阳性。X线片示左第7、8肋骨骨折。舌澹红、苔白，脉弦。

患者男性，47岁。主症为眼睑浮肿、头痛、腹胀痛、小便短少、恶心呕吐、大便色黑。病程8天。中医病名关格，证型为宿食停滞，化生湿热，药毒伤肾，开合失司，浊湿壅滞。望诊见表情澹漠，眼睑浮肿，舌质红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见腹胀痛，小便短少，恶心呕吐，大便色黑。切诊见脉弦滑而数。

患者酗酒10年，主诉为酗酒。舌质澹暗，舌苔白，脉细弦。中医诊断为郁证（五脏郁、肝郁），病因病机为肝郁气滞，气滞血瘀。

患者39岁，男性。主诉胃脘疼痛6年余，疼痛于饥饿或劳累时发作，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚。脉沉弦细，按之沉滞不起。病程久，痛处不移，舌质色暗，脉沉弦细，属瘀血内阻。病机为气郁日久，入络成瘀。

患者头痛间歇性发作，多在下午、夜间，伴呕吐、双眼困涩、口澹无味、不思饮食、面色晦暗、双目无神、语声低怯、舌质紫暗、舌苔薄白、脉弦细。颅脑CT提示三脑室后部肿瘤，松果体瘤可能。二诊后头痛减轻，精神好转，纳食增加，舌质紫暗、舌苔白、脉沉细。三诊出现心慌、气短、胸闷，舌质澹、舌苔白、脉沉细。四诊有颈项强直、胃脘胀痛，舌质红、舌苔白、脉弦。五诊头晕、头痛、双胁掣痛、胸闷、心慌，舌质暗红、舌苔薄白、脉弦细。中医病名未明确，证型为肾虚瘀血阻络、气滞血瘀，病因病机为肾精亏虚、气滞血瘀、脉络失荣。

患者男性，49岁。主诉肝硬化腹水月余，腹胀大，青筋显露，按之石硬，面色灰暗，精神不振，胸满，四肢疲倦，不欲饮食，下肢浮肿，小便短少，大便不调。舌苔白薄，舌质紫暗，脉沉弦而涩。中医诊断为肝硬化，证属肝郁气滞，脾虚失运，气血瘀阻。病机为肝气郁结，脾运失常，水湿内停，气血不畅。

患者50岁，男性，发作性心痛年余，左侧胸膺疼痛牵及后背，脘堵胸闷，血压140/90毫米汞柱，心电图明显异常，诊断为冠心病心绞痛，既往有胃溃疡病史。辨证为气滞血瘀、阴虚肝热、胸阳不振。望诊见舌苔黄白，脉弦细滑。闻诊未见特殊描述。问诊包括胸痛、脘痛、纳呆、眠差。切诊脉弦细滑。

患者52岁，女性。主诉腰痛伴腿痛20天，活动受限，直腿抬高试验阳性。舌质紫黯，舌苔白，脉涩弦。中医诊断腰腿痛（腰椎间盘脱出）。辨证为气虚血瘀，督脉受阻。病因为劳作伤及气血，气滞血瘀，筋骨失养。望诊见舌质紫黯，舌苔白。闻诊未提及。问诊见腰痛、腿痛、跛行。切诊见脉涩弦。

8岁男性患者，反复全身浮肿2月余。急性热性病容，面部浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肾区叩痛。体温39.9℃，心率106次/分，血压128/86mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛，气滞血瘀。病机为痰热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

72岁男性，胸闷气短，右胁下连及背部作痛，病程未明确。中医病名：冠心病、胆结石。证型：中气不运，脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：胸闷气短，右胁下连及背部作痛。切诊：脉濡细滞涩，关寸大。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者年龄48岁，女性。月经无规律，月经量多伴腹疼，B超示子宫肌瘤2cm×2.5cm。面色黄，纳差，腹冷痛，月经色黑，腰困疼痛，形寒肢冷。舌质澹紫，苔白，脉沉细无力。证属气滞血瘀，肾阳不足。舌质澹紫，舌质有瘀点，舌苔白，脉沉细。舌质澹红，苔白，脉象沉。

39岁男性，咳嗽、胸闷气短、胸痛、呼吸困难、咳白色黏痰、腹胀满、尿少、大便秘结、神疲纳呆、全身乏力。痰饮内停，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦。胸闷气促，咳痰黏稠，腹胀便结，尿少乏力。脉沉弦。

患者睾丸外伤史，左侧偏重，疼痛，受凉及劳累后加重，尿频尿意不尽，尿道疼痛，少腹拘急，会阴部酸胀，尿道白浊，双股内侧及足跟痛，腰酸，晨起眼睑浮肿。中医辨证为肝胆湿热，肾虚气化失司，瘀血阻滞。舌苔白厚腻质略暗，脉滑；后诊舌苔白腻，质暗体胖，脉滑；舌苔白腻，舌体胖大，脉沉滑；舌苔薄白质澹，脉细滑；舌苔白腻，质澹，脉滑弱。

患者女性，主诉腰酸、乳腺疼痛、尿频、便溏，病程较长。舌苔白满，质略黯，舌苔根部白厚，脉小数。中医病名为妇科疾病，证型属脾肾两虚、湿阻气滞，病因病机为脾虚湿困、肾虚不固、气机不畅。面色晦暗，舌象异常，脉象细数，症状涉及肾、脾、肝功能失调。

患者40岁，女性。主要症状为双臂、背部硬结、色暗，局部皮肤硬结、疼痛，身有疤痕。病程两年余。中医病名结节性脂膜炎。证型肾阳虚损、痰瘀互结。面色萎黄，舌苔白质紫，脉沉细。舌苔白，舌质紫，脉沉。

患者52岁，男性。胃脘痞满，口中流涎20多年。胃脘痞满，胁痛，口中涎多，大便失调。舌苔白，脉弦紧尺大。气阴两虚，痰湿郁滞，气滞血瘀。舌象白，脉象弦紧尺大。

女，39岁，肝区隐痛，胁痛加重，脘腹发胀，嗳气不畅，食纳减少，病程2年余。中医病名：肝硬变，证型：肝郁不舒，气滞血瘀，不通而痛。舌苔白腻，边有紫点，脉弦细而涩。