舌苔白+气滞血瘀

患者闭经7个月，月经不调10余年，经期延后，量少色暗红，痛经，小腹下坠，腹部怕冷，经前两乳发胀，胸胁胀满，心情烦躁。舌质澹，舌体稍胖大，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断闭经，证属肝郁脾虚，寒凝血脉。病机为肝郁气滞，气血不畅，脾虚湿蕴，寒凝经脉。

患者男性，40岁。腰部酸痛2个月余，乏力，胃脘不适。舌质澹红，苔白厚腻，脉细。中医诊断为腰痛。辨证为肾气亏虚，湿浊内蕴。舌象澹红，苔白厚腻，脉细。病程2个月余。

陈某，男，27岁。胃脘规律性、反复发作性疼痛5年余，伴嘈杂，泛酸。胃镜提示十二指肠球部溃疡，胃窦部黏膜充血水肿，局部糜烂。舌苔白腻，根部微黄，舌两侧黏液连成结，舌质红绛，脉弦。肝郁气滞，胃失和降，气滞血瘀，湿热内蕴。面色萎黄，舌象异常，脉弦。上腹部震水声，提示幽门梗阻。

患者男性，34岁。头沉头晕，失眠多梦半年，加重10天，左胸闷心慌，胸痛阵作呈针刺样痛，日发5~7次。舌质澹红，舌苔薄白，脉象弦细涩。证属郁怒日久，情志抑郁，化火生痰，痰火上扰，气滞脉中，瘀血阻络。中医病名未明确提及，证型属气滞血瘀，病因病机为情志抑郁，痰火上扰，瘀血阻络。

患者年龄60岁，男性。反复胃脘疼痛40年，加重1月。精神萎靡，四肢倦怠，形体消瘦。胸脘部及腹部胀痛较甚，时有刺痛，恶臭液体上冲于喉。纳食呆滞，食后痛甚，大便色黑，量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医病名胃癌，证型气虚亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结。望诊形体消瘦，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。闻诊有恶臭。问诊有胃脘痛、嗳腐吞酸、精神萎靡、四肢倦怠、体重下降、大便色黑。切诊脉弦细。

女，31岁，主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，饥不欲食，大便秘结，苔白，脉弦。诊断为痹证，辨证为恼怒伤肝，气滞血瘀。望诊见苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提。问诊见麻痹、疼痛、失眠、食欲异常、便秘。切诊见脉弦、脉数。

陈某，37岁，男性。每日大便溏泄带粘液，病程七、八年。精神不振，食后腹胀，便前腹痛，肛门里急后重。舌苔白腻，质稍淡，脉沉滑。中医诊断为慢性直肠炎，辨证为脾胃运化无权，曲肠垢滞郁阻，痢邪伏藏于肠膜之间。

患者男性，57岁。反复心胸区闷痛半年余。心前区疼痛于劳累及情绪激动时诱发或加重，伴心悸、头晕痛、夜寐梦扰、纳差、神疲乏力。形体肥胖，舌胖边有齿痕，舌苔白腻，脉细。证属脾虚肝郁。

女性，29岁，经间期血带10余年，带下色红，偶有少腹疼痛，经期少腹冷痛，经量大夹血块色鲜红伴黏液，行经腰痛，纳一般，小便频，大便溏。舌淡黯，苔白腻微黄，右脉寸关滑数、尺弱，左脉弦滑数。中医病名血带，证型湿热下注兼阳虚。病因病机湿热下注，损伤血络，兼阳气不足。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

患者年龄57岁，女性。主诉肾结石碎石术后2月，腰痛，排尿时左少腹刺痛，排尿不畅。病程2月。中医诊断为双肾结石，尿路感染，辨证为肾虚湿热蕴结证。望诊见舌白苔，闻诊未提及，问诊见腰痛、排尿异常，切诊脉弦。二诊舌薄白苔，脉缓。三诊仍有左腰痛，左输尿管结石，上端积水，尿常规白细胞+++。

患者女性，53岁。主诉胃痛、胃胀、泛酸1月。病程1月。中医诊断胃脘痛，证型阳虚寒凝证。舌质澹，舌苔白腻。脉弦细。

患者头痛1月余，主症为头痛、鼻塞、流清涕、打喷嚏、嗜睡、眼痒、精神欠佳、面色萎黄、倦怠乏力。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气血瘀滞，络脉不通。舌象表现为舌质红，舌苔薄黄，脉象为脉弦数。病程较长，存在慢性肾炎及胆囊炎病史，冷空气过敏史。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

19岁男性，主诉因高考失利起病，神情呆滞，思维混乱，偏执，沉默，表情淡漠，苦闷失落，对大学失去信心。舌苔白厚，脉弦滑。中医诊断为郁证，病因属思虑过度伤心脾，病机为肝气失于条达，气滞血瘀，虚中夹瘀。

44岁女性，反复右上腹及剑突下胀痛，微发热，病程数月。舌苔白腻微黄，脉弦滑而数。中医诊断为肝失条达，气滞湿阻，癖湿凝石，阻塞胆道。主诉包括右上腹及剑突下胀痛，疼痛放射至右肩背部，因情绪或饮食诱发。既往有泥砂样胆石症合并感染病史。

35岁女性，月经量少，色黯红，无血块，无痛经，经期头晕，性欲低下，舌质紫黑，舌苔白腻，脉弦，辨证为气滞血瘀证，病程较长，有复发性流产史，高泌乳素血症，内膜薄，卵巢囊肿，闭经，舌紫蓝，苔白腻，病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

患者52岁女性，右上腹隐痛3年，加重1月，伴腰酸、腿困、纳呆、口苦、眠差、大便不成形。舌质红、有齿痕，苔黄根腻，脉细濡、稍滞、关寸大。辨证为脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀，上热下寒。诊断为胆胃病、肾病、飧泄、乳癖。

患者年龄65岁，男性。主诉中上腹闷胀不适伴隐痛、呃逆、咽部梗阻感、纳少、消瘦、乏力、思虑重重、夜寐差、大便干结。舌质暗红有齿痕，舌苔黄腻，脉弦涩。中医诊断为肝胃不和，脾虚瘀滞。病因病机属脾虚瘀滞，肝胃不和。四诊信息包括舌象暗红有齿痕、舌苔黄腻、脉弦涩。

4岁男性，发热3天，两腮肿胀疼痛，恶寒，头昏，汗少，口干，不思饮食，舌质红，舌苔白黄，脉浮数。流行性腮腺炎，风寒袭肺，表邪未解，气机阻滞。面色正常，舌象红苔白黄，脉浮数。