患者女性,43岁。间断发热7年。主症为低热、恶心、头昏、气短乏力、心悸、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少。舌苔白腻,脉弦而小数。中医诊断为发热,证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。病机为久病耗伤气阴,脾虚气弱,阳气不得升发,郁陷为热,兼有脾虚肝郁、心胆痰扰。
气阴两虚内伤发热营卫不和脾虚肝郁
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患者30岁,男性。主要症状为头晕乏力、全身汗出淋漓、恶心欲呕、高度腹胀。舌质暗红,苔白浊,脉沉细。中医诊断为臌胀,证型为气阴两虚型。病因病机为气阴两虚,湿邪困肝,气滞血瘀,水湿内停。望诊见舌质暗红,苔白浊。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,腹水反复。切诊见脉沉细。
气阴两虚舌苔白臌胀脾虚
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患者24岁,男性。四肢无力,复视,呼吸急促,舌苔白腻,脉缓。急性多发性神经根炎。四肢肌力1~0级,二眼外展差,右眼上下活动略差,伸舌不能完全伸出,颈软,四肢键反射叩不出,病理反射无反应。头部汗出,四肢不能动。
气阴两虚急性多发性神经根炎痰浊内阻阴虚内热
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患者71岁,女性。主诉糖尿病十余年,空腹血糖9mmol/L,餐后血糖15.6mmol/L,汗出、乏力3个月。现症包括自汗盗汗、心烦心慌、口干口黏、腹胀、食欲不佳、大便多、皮肤瘙痒。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。既往史有高血压病史。二诊主诉心烦、心慌、胸闷、夜间易醒、大便每日2次。舌暗红,苔白厚少津,脉滑右稍弦。三诊主诉腹胀、反酸减,皮肤痒、恶心、纳少、汗出多、心烦、心慌、大便每日3次。舌暗红,苔黄腻少津,脉弦滑。四诊主诉腹胀恶心除,午后心烦,后背痒,口不干,大便每日2~4次,质稀。舌澹暗,苔薄少津,脉弦滑略数。五诊主诉心烦乱减轻,偶心前区不适,纳可,大便每日2~3次,不成形。舌暗淡,体胖,苔偏黄厚腻,脉弦细。六诊主诉心烦仍明显,乏力,大便次数增多,少寐,腰痛,血糖10.8mmol/L。舌红,苔黄腻,脉弦滑。七诊主诉心烦乱大减,纳差少寐,大便稀,每日2~3次。舌苔白,脉弦滑数。八诊主诉仍有心烦,时悲伤欲哭,少寐,纳少不香,餐后腹胀,尿黄,大便稀,腰痛。舌暗,苔白腻,脉弦数尺弱。九诊主诉症减,精神可,空腹血糖6.0mmol/L。十诊主诉精神欠佳,时有心烦欲哭,少睡易醒,心悸腹胀,手足心热,大便每日2~3次,通畅成形。舌淡暗,苔薄白,脉双寸弦大。
气阴两虚糖尿病肝郁化火脾虚湿盛
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女性,38岁,背困腿困,月经前感冒喷嚏,尿蛋白2+~3+,慢性肾小球肾炎,精神不集中,脚麻,舌苔白,脉弦紧,气阴两虚,三焦水道不畅,舌苔白,脉弦紧,舌苔白腻,脉滑,舌苔白,脉弦,肾气不足,寒湿外客,肝木失达。
气阴两虚慢性肾小球肾炎三焦水道不畅肾气不足
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张某,男,74岁。主诉糖尿病4年,咳喘气短20多天。病史记载咳喘、纳差、心烦、恶心、气短、浮肿。舌苔黄灰厚,脉弦大紧数。诊断为暴咳,气阴两虚,湿痰蕴郁,升降失职证。舌象黄灰厚,脉象弦大紧数。病程较长,涉及糖尿病、间质性肺炎、肺气肿。气阴两虚,湿痰蕴郁,升降失职。三焦运化失常,肺气虚,肝气郁滞,水湿不化。
气阴两虚糖尿病湿痰蕴郁升降失职
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25岁女性,间断性血尿11个月,身倦乏力,腰酸不适,盗汗,畏寒。舌质澹,舌尖红,舌苔白。尿RBC80个/μl,蛋白(+),24小时尿蛋白定量0.5g,肾功能正常。中医诊断尿血,属气阴两虚。IgA肾病。病程11个月。
气阴两虚尿血
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患者38岁,男性,主诉乏力半月余。神疲乏力,纳差,精神差,舌质澹黯,舌苔白腻,脉沉细。无乙肝病史,有十余年饮酒史。B超提示肝硬化,脾大。肝功能异常。中医诊断积聚(酒精性肝硬化),气虚血瘀证。舌质澹黯,舌苔白腻,脉沉细。
肝硬化气虚血瘀脾大口干
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患者30岁,女性。主要症状为夜晚妄闻妄见,恐惧烦躁,胡言乱语,胸部闷热,腹部疼痛。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌质红,舌苔白兼黄。脉弦略数,左尺尤甚。问诊提及纳呆口干,饭后干呕,小溲黄涩。切诊脉弦略数,左尺尤甚。
气阴两虚夜啼症肝血热痰火扰心
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苏某,女,46岁。低热1年多,上午体温37.3℃~38℃,下午降至36.7℃~36.9℃。神疲乏力、纳差口干、大便烂而不爽、自汗盗汗。体温37.7℃,精神不佳,面白唇淡,脉虚弦,舌质淡红,舌苔白。证属中气虚弱,阴火内生,杂肝旺乘脾。舌质淡红,舌苔白,脉虚弦。
低热脾虚证肝旺乘脾气阴不足
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9岁男性患者,持续咽痛、鼻塞1个多月。慢性扁桃体炎术后未愈,伴头晕、前额头痛。舌苔白,脉虚弦。辨证为气阴两虚,湿热内郁,升降失常。望诊见舌苔白,闻诊未提,问诊见咽痛、鼻塞、头痛,切诊脉虚弦。
气阴两虚舌苔白喉痹湿热内郁
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患者60岁,女性,口唇干裂疼痛两月余。双唇肿胀,黏膜干裂、结痂、外翻,双颌下淋巴结肿大,舌尖红,苔黄,脉细滑。中医诊断为唇风,证型为气阴两虚,热毒内盛。病因病机为气阴两虚,热毒内盛。
气阴两虚唇风热毒内盛舌苔黄
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70岁男性,体重减轻、乏力、纳差。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。中医诊断肺积。病程为甲状腺癌术后20余年,双肺转移1年。气阴两虚,虚热灼津,肺失宣肃,痰湿蕴结。
气阴两虚肺积肺肾阴虚虚热灼津
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男,41岁,颈部肿痛1月余。瘿瘰,证属气阴两虚,痰气瘀毒互结。舌质暗淡红,舌苔白,脉虚细。肿物位于右颌下,大小6厘米×8厘米,质中等硬,可活动,触痛明显。肿物活组织检查提示淋巴组织炎症。病史提示鼻咽癌放疗后,局部肿物逐渐增大,疼痛明显。
气阴两虚颈部肿痛痰气瘀毒互结
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3岁男性,发热恶寒1天,咽喉疼痛,扁桃体红肿,腹痛,体温38.9℃,舌苔白,脉弦紧数,三焦郁热,外感风寒,面色正常,舌苔白,脉弦紧数,气阴两虚,湿热蕴结,升降失职,舌苔薄白,脉虚大滑数
气阴两虚发热恶寒三焦郁热外感风寒
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患者31岁女性,主诉心悸2个月。主要症状包括心悸、乏力、怕热、多汗、手抖、性情急躁。中医诊断为瘿病,属阴虚阳亢,气滞痰结证。望诊见舌质澹黯,舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程2个月。切诊见脉象细数,甲状腺Ⅲ度肿大,质硬,血管杂音阳性。
气阴两虚夹瘀甲亢阴虚阳亢气滞痰结
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患者年龄19岁,女性。高热不退,午后尤重,周身自汗,咳嗽,胸腔积液,肺部阴影。外邪入里化热,耗伤肺阴,气阴两虚,邪热炽盛。面色晦暗,舌苔白少津,脉数。病程较长,经抗结核治疗未愈,病情险恶。
气阴两虚肺结核邪热炽盛
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患者年龄34岁,女性。主诉胸闷心慌4年,加重2月。主要症状包括胸闷气短,心慌心悸,失眠,多梦,易惊醒。舌质澹有瘀点,舌苔白。脉弦。中医病名为心动悸,证型为气阴两虚。病因病机为思虑劳倦伤及心脾,心伤则阴血不足,脾伤则无以化生精微,血虚难复,不能养心,以致心悸不安而失眠。
气阴两虚心动悸心脾两虚血虚
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患者39岁,男性,主诉头晕耳鸣,恶心呕吐,病程20余年,近1个月加重,伴鼻塞流涕。舌苔白,脉濡缓。初诊辨证为气阴俱虚,清阳失升。复诊辨证为气阴两虚,肝气不舒,痰饮阻滞。后续辨证为肝胃阴虚,肝木失达。舌苔薄白,脉沉弦细。
气阴两虚眩晕痰饮阻滞肝气不舒
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患者年龄42岁,主诉四肢关节疼痛3年,两手关节疼痛,早晨关节僵硬疼痛明显,关节肿大畸形,手指关节屈伸不利,面色少华,精神不佳。舌质淡暗,舌苔白腻,脉弦细无力。中医诊断为肝肾不足,气阴两虚,痰瘀停滞。
气阴两虚类风湿性关节炎肝肾不足痰瘀停滞
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