魏妇,45岁,汗出后受寒,极度畏寒,四肢厥冷,屈伸不利,少腹拘痛,恶心欲呕,阴户收缩拘紧,小便时出,汗出如洗,自觉阴户空洞有冷气冲出。舌苔白润,脉细微,身倦神疲。辨证属虚寒,肝肾亏损,贼风侵袭,气血寒凝,经络拘急,类三阴直中之象。
虚寒证肝肾亏损经络拘急气血寒凝
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15岁男性,腹痛持续2月,腹痛绵绵,环脐处按之痛甚,大便黏稠不爽,小便色黄,精神疲倦,面色萎黄,饮食减少,四肢不温,舌苔白腻,中部至舌根罩黄腻,刮之不去,脉沉细。湿热郁于肠道,脾之阳气不得伸展。
腹痛湿热郁肠脾阳不舒脉沉细
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8岁男性患者,右侧睾丸下坠肿大,触痛,哭闹,纳呆,小便不利。舌质澹,舌苔白湿,脉紧涩。证属气滞寒凝,筋脉阻滞。
疝气气滞寒凝筋脉阻滞肝经郁滞
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刘某女性,舌苔白而略黄,脉滑,少腹胀痛,经期将至,舌苔白而略腻。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊见舌苔白而略黄,舌苔白而略腻;闻诊未提及;问诊见经期将至,少腹胀痛;切诊见脉滑。
痛经湿阻气滞血瘀
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患者49岁,女性。主诉心悸多年,伴胸闷、四肢关节肿痛、畏寒、面浮跗肿、小溲短少。中医病名心痹,证型为痹证日久,心阳不振,心脉瘀阻。舌苔薄白,脉弦细而促结。辅助检查示心房纤颤。
心痹心阳不振心脉瘀阻
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女,40岁,腰酸痛,尿有蛋白,病程6~7年,舌苔白满,脉软,中医病名未明确提及,证型为脾肾两虚兼湿滞,病因病机为脾肾虚,湿浊不化,望诊见舌苔白满,闻诊未提及,问诊见腰酸痛、尿蛋白,切诊见脉软。
腰酸痛尿蛋白脾肾两虚湿滞
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患者间断发作不欲饮食、右侧胁肋憋胀疼痛30年,近两年加重。主症为胁肋憋胀疼痛,按压明显,空腹减轻,食后加重,大便稀,4~5日一行。舌质暗红,舌苔白,脉弦微涩。中医病名为瘀血胁痛,证型为瘀血阻络,病机为肝失条达,气机痞塞,久病而瘀。望诊见舌质暗红、舌苔白,闻诊未提及,问诊见不欲饮食、胁痛、大便稀,切诊见脉弦微涩。
瘀血胁痛肝失条达气机痞塞久病必瘀
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患者30岁,男性。身热6~7日,体温39℃,头晕目沉,面色澹白,胸中满闷不舒,周身酸楚乏力,大便略溏,小溲短黄,腰际酸沉,夜寐不安。舌白滑润,根部厚腻,两脉沉濡,按之无力。素体中阳不足,脾胃运化欠佳,外受暑湿之邪,留连不去,误服甘寒之品,湿邪增重,气机受阻,三焦不利。暑热湿邪互阻不化,脾阳受遏,三焦不通,气机不畅。舌白滑腻,根部略厚,两脉弦滑力弱,按之濡缓。舌苔白腻略厚,脉象濡滑。湿温三周而解,遍体潮润,胃纳欠佳,脘闷不思食。
肠伤寒中阳不足脾胃运化暑湿之邪
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患者35岁,日晡但热无寒,舌苔白质绛,两脉细弦滑数,大便两日未通。斑疹伤寒后湿热留恋阳明,禀质虚弱。晡热未退,两脉细弦滑数按之无力,手足清冷不温。病后营虚不复,湿阻中焦。禀质太弱,阴分已伤。晡热渐退,胃纳渐开,大便溏薄,两脉细弦而数。潮热退净,胃纳进展,大便畅通,左脉平,右弦滑而数。面色晦暗,舌苔白,脉细弦滑数。
虚劳湿热阳明阴伤
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患者32岁,妊娠5个月,发病于秋季,因畏热开窗受凉致感冒成温病。面红气粗,舌苔白浓中心黄,大便干燥,小便短赤。脉象左右洪滑而实,一息五至强。中医诊断为阳明胃府热甚实,肝胆热盛,病因属外感风热兼内伤肝火。舌象白浓中心黄,脉象洪滑而实。
妊娠温病阳明府实肝胆郁热发热
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患者男性,49岁。主诉左耳突发失听,伴耳鸣及眩晕,病程两个月。中医病名:梅尼埃病。证型:痰瘀互结。病因病机:痰浊瘀阻,清窍失养。舌象:初诊舌薄黄腻苔,舌质透紫气;二诊舌薄白苔,边有齿痕;三诊舌白腻。脉象:初诊脉劲而滑;二诊脉弦;三诊脉大乏力。
梅Ni埃病痰凝瘀阻气虚
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8岁男性患者,主诉关节肿痛、手指及肘部拘挛不伸,病程4年,阴雨时加重。舌苔白腻,脉象沉滑。诊断为痢后体弱,风湿入侵,稽留经络。病因为感遇寒邪,病机为风湿滞留经络。
类风湿性关节炎风湿入侵关节肿痛遗尿
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患者湿困中焦,兼感暑邪,出现呕逆泄泻,有化痢趋势。脉大而滑数,舌苔白腻,口感不清爽。
湿困中焦暑袭呕逆泄泻痢疾
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患者55岁,男性,间断性胃痛胀满10余年。主症为胃脘胀满,食后胀甚,嗳气频作,胃部隐痛,痛连两胁,食少,大便溏薄,面色萎黄,形体消瘦,精神欠佳。舌质澹,舌体胖大,舌苔白腻,脉象弦滑。中医诊断为慢性萎缩性胃炎,辨证为脾虚,肝郁,胃实。病因为过食生冷、油腻,情志不遂,病机为脾虚失运,肝郁气滞,胃失和降。
慢性胃炎脾虚肝郁胃实
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患者28岁,男性。主症为目黄、小便黄、心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。病程未明确。中医病名为黄疸,证型为湿热蕴结,肝郁血瘀。望诊见舌质红,舌苔黄白厚,右胁叩击痛。闻诊未提及。问诊见心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。切诊见脉弦滑。
黄疸肝胆湿热肝郁血瘀湿热蕴结
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患者年龄2岁,男性。主诉发热、喘憋半日。发热体温40℃,满面红赤,咳喘痰多,喘促发憋,不得平卧,张口抬肩,三凹征(+),尿黄,大便干,二日一行。舌质红,黄苔,苔后干燥,并见苔剥,指纹紫滞入气关,脉细滑数,往返如珠。中医诊断为痰热闭肺。
痰热闭肺发热咳喘喘憋
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患者四十三岁,咳嗽吐血,右肺部作痛,病程一月。咳嗽吐血,咳黄痰,其味甚臭,舌垢厚腻,脉左细弱而数,右弦滑。中医病名肺痈,病因病机为感冒逆传入肺,郁久化热。舌苔垢厚腻,脉弦滑。咳嗽黄痰,舌糙黄厚,脉细弦滑数。咳嗽痰少,臭味止,舌垢黄厚,脉细弦滑。咳嗽昼轻晡重,舌黄厚腻,脉细弦滑数。咳嗽较减,痰黄而稠,舌白腻尖绛,脉细濡,右弦滑。
lung痈肺热痰热咳嗽
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69岁女性 带下日甚时红时白经年不绝 腰酸楚 全身乏力 大便结 小便失禁 食少 睡不安 舌苔白滑 六脉濡弱 带下病 肾气亏虚 气血虚损 任脉不充 肾气虚 腰为肾府 肾司二便 舌苔白滑 脉濡弱
舌苔白滑带下过多肾气亏虚肾虚
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患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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患者49岁,男性。主诉胸、背部起水疱,伴瘙痒1个月,加重3日。伴随症状包括灼热、剧痒、口渴咽干、纳差、失眠。体征见胸、背部丘疹、水疱,基底潮红,少量血疱,尼氏征阴性,抓痕及渗出。舌边尖红,苔白微黄,脉滑数。中医辨证为血热风毒证。
疱疹样皮炎气血热风毒蕴肤湿热内蕴
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