患者58岁,男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少。面色皖白,神志倦怠,体肥胖,声音低沉。舌质黯淡,舌体偏大,舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛证。
心肌梗死心衰胸痹心水
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患者59岁,男性。主诉发作性胸闷心慌两年余。中医病名心悸、胸痹,证型肝郁气滞,胸阳失旷。舌苔薄白腻、舌质胖偏红,脉搏细弦。
心悸胸痹肝郁气滞胸阳失旷
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女,48岁,咳嗽喘急,纳呆呕恶,病程二十余年。慢性支气管炎病史,外感风寒诱发,痰湿壅阻,肺失肃降。舌质暗红,舌体胖大边有齿印,舌苔白厚,脉象弦滑。
舌苔白厚慢性支气管炎痰湿壅阻肺失肃降
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患者男性,56岁。主诉右季肋痛,胃脘酸胀,黄疸,乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸,舌苔白腻,肝掌(+),右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。切诊见脉弦滑,肝大肋下3公分,脾大2-3公分,质中硬,有压痛。
肝硬化肝郁气滞血瘀脾失运化
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患者男性,51岁。主诉双侧扁桃体肥大1年,急发病程5个月未愈。症状包括咽部不适、作痒咳、发音沙哑、喉部有痰样物、口干多饮、多汗易感冒、大便不成形。舌苔白厚腻,舌质嫩胖,两侧齿印如锯。脉濡。辨证为脾虚湿困。二诊时症状有所缓解,舌苔薄,脉濡意减。三诊时咽部舒适,喉源性咳嗽消失,但出现牙痛齿肿,大便偏干,舌薄苔,边有齿痕,脉浮数。辨证为阳明积热,齿龈炎作。
慢性咽炎扁桃体炎脾虚湿困
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患者39岁,男性。主诉全身皮肤红斑鳞屑伴瘙痒6个月余。病程6个月。中医病名白疕,证型血瘀风燥。舌黯红,舌边有瘀点,苔白。脉弦细。体征见神疲倦怠,心情烦躁,夜寐欠安,小便黄,大便难解。查体见四肢躯干部黯红色斑丘疹,被覆银白色鳞屑,搔之鳞屑飞落,可见出血点。
舌苔白白疕血瘀风燥皮肤瘙痒
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15岁女性
月经半年未至,发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
内伤外感两剧之证
寒热往来,疹毒内攻,烦躁怔忡,神昏谵语
舌苔白中心黄,脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实
舌苔白黄闭经阴分亏损外感内侵
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滞下近旬日,肌热未清,腹痛后重,苔白腻,脉虚细。滞下。寒湿虚象。苔白腻,脉虚细。肌热未清,口干欲热,腹痛后重,脉仍虚细。中阳伤而未复。气阳两衰。腹痛瘥,下痢爽,脉息虚缓。眠食俱安,腹泻未已,脉息虚细。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚细。声音低微,无特殊气味。问诊见腹痛、后重、腹泻、口干欲热。脉虚细。
滞下脾肾阳虚脾阳虚寒湿
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王某,男,33岁。主诉恶寒体倦,头身俱热,口干身痛,病程反复。症见寒热交作,汗多口干,溺黄食衰,舌苔白厚而干,脉弦数。诊断暑伤肌表,留恋少阳。症候舌苔白而干,脉数。二诊见微热,头痛,口干目昏,心烦便坚,舌苔白而干,脉数。三诊见咳吐块痰,胸膺不爽,情志悒郁。诊断热久损液,肺蕴痰热,情志不舒。
暑伤肌表少阳证热伤津液肺痰热
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女,1岁半,高热、抽痛、昏迷、肢体痉挛,病程约9个月。乙型脑炎后遗症,肝肾阴虚,津血耗伤,痰热内阻。面色黄,消瘦,指纹青紫,脉细数。性情急躁,智力迟钝,流涎,失语,吞咽发呛,失明,耳聋,两眼直视,四肢萎软无力,不能活动。
舌苔白乙型脑炎肝肾阴虚痰热内阻
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患者年龄22岁,男性。主要症状为黄疸、尿色深黄如黄酒、舌苔白腻、口中不爽。病程20余日。中医病名属阳黄。证型为湿热交阻、气机不利。病因病机为湿热瘀结、肝失疏泄。望诊见巩膜及皮肤黄染,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及寒热已解、尿色深黄、口中不爽。切诊未提脉象。
急性黄疸型肝炎湿热交阻气机郁滞肝失疏泄
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女,68岁,反复咳嗽15年,喘促6年,加重5天。咳嗽,喘促,活动后明显,胸部膨满,胀闷如塞,痰色白质黏,头晕乏力,四肢欠温,口苦,口中黏腻,纳差,小便频色黄量少。舌体胖大,舌质暗澹,舌苔白滑微腻,脉浮紧。中医诊断肺胀,证型外寒里饮,肺失宣降。病机肺叶胀满,不能敛降。
舌苔白滑慢性阻塞性肺疾病外寒里饮肺失宣降
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61岁男性,贲门癌术后3月余,胃脘胀痛,泛酸,口干口淡无味,饥不欲食,头晕乏力,气短自汗,便溏,舌质红苔白厚腻,脉弦细无力。辨证为气阴两虚,毒瘀交阻,胃失和降。二诊见食欲增加,精神好转,胃脘偶胀满喜温喜按,口淡无味,神疲肢冷,大便不成形,舌质淡苔白,脉沉细无力。辨证为脾胃虚寒,胃失和降。三诊见胃脘胀满喜温喜按,泛酸消失,纳食增加,大便成形,乏力气短,舌质淡苔薄白,脉沉细。
舌苔白贲门癌术后气阴两虚毒瘀交阻
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患者湿痰过盛,痉挛作嗽,病程半月。舌苔白腻,脉弦滑。气机失畅,痰湿内盛。
湿痰过盛气机失畅痰湿内盛
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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67岁男性,主诉头目眩晕,伴恶心、头顶重、不欲食、心烦少寐、双目畏光。病程半个月。中医病名眩晕,证型邪郁少阳,浊阴上扰。望诊痛苦病容,双目微闭,舌苔白微黄,舌质澹红。闻诊未提及。问诊有头目眩晕、头顶沉重、双目畏光、心烦多汗、畏风、口干微苦、少食。切诊脉弦缓。
良性眩晕少阳郁热湿浊上扰头顶沉重
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女性,25岁,头重而痛,形寒肢酸,胸闷呕恶,胃失通降,病程未明。舌白糙腻,脉缓细。湿热内滞,风邪外束,湿热未清,胃气未和。舌苔白腻,脉缓细。
头重头痛形寒肢酸胸闷呕恶湿热内滞
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29岁女性,两眼红肿磨痛,视力模糊,左目云翳螺旋,目痛连头痛,热泪羞明,口干而渴,舌苔白厚微黄,尿赤便燥,脉沉有力兼涩。郁热逆气上升于目,病因内蕴郁热及伏气化热挟肝郁逆气上冲。望诊见目红肿、云翳、舌苔白厚微黄。闻诊无明显异常。问诊见头痛、视力模糊、口干、尿赤、便燥。切诊见脉沉有力兼涩。
云翳遮晴郁热上冲肝气郁结头痛剧烈
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患者女性,32岁。腰痛如针刺,尿意频急,双下肢酸软无力,尿色黄赤。病程1年,结石病史,B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫,舌苔白稍腻,脉沉滑。中医诊断为肾阳不足,血络瘀阻。
右肾结石血络瘀阻肾阳不足尿路涩痛
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患者年龄50岁,男性。主诉上腹部疼痛,反复发作七年,饥饿时发作,进食后缓解,疼痛引及背部。病程七年。中医病名胃幽窦部溃疡。证型脾运失健,湿阻于内,气机受阻。病因病机脾虚湿阻。望诊苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊上腹部疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,疼痛引及背部。切诊脉细滑。病情变化后出现形寒怕冷,舌苔白腻,脉象濡缓。
舌苔白腻胃幽窦部溃疡脾虚湿阻胃痛加剧
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