患者22岁,女性。主诉心悸、胸闷气短,持续半月余。中医病名感染性心肌炎。证型热毒侵心,心阴亏耗,后转为肝胆湿热。病因病机为湿热毒邪侵犯,正气素亏。望诊舌暗苔白腻,后转为白腻微黄。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、口苦、眠差、纳差食呆、恶心厌油腻、夜梦多。切诊脉细。
舌苔白腻心悸气短湿热毒邪心阴亏耗
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23岁男性,浮肿,腰酸痛,乏力,气短,纳差,头晕,口干思饮,小便少黄,舌苔白腻,脉沉细滑。肾小球肾炎,尿蛋白(+++),尿比重1:020,管型2~3,红细胞15~20,白细胞1~3。舌苔白腻,脉沉细滑。
肾小球肾炎气血亏虚水湿内停表虚
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4岁男童,身热不炽,呕恶,大便溏泄,苔白腻而滑,口渴不欲饮。感冒暑湿的肠胃病。湿邪内蕴,脾阳不振。面色苍白,舌苔白腻,脉濡数。精神疲倦,不思饮食,大便溏泄,身热而足胫冷。阳虚湿温。
肠胃病暑湿感冒湿温阳虚
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患者46岁男性,主诉慢性支气管炎多年,近因外寒诱发身热、头痛、咳嗽、咽干不欲饮、胸闷、痰多色白、大便偏干。舌苔白腻,脉浮紧。证属外寒犯肺,引动宿痰。
舌苔白腻慢性支气管炎外寒犯肺宿痰
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患者年龄40岁,男性。主症为腰痛甚,不敢屈伸,颜面青紫,口唇紫。病程2年。中医病名为骨痹证,证型为风寒湿邪侵袭经络、深入筋骨。病因病机为风寒湿邪深入筋骨,留恋不去,阻滞荣卫循行。舌质深红、舌苔白,脉沉缓尺涩。
骨痹证风寒湿邪筋骨阻滞血虚
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女,68岁,心悸怔忡,胸闷气短,心烦不寐,眩晕耳鸣,手足心热,面赤颧红,口疮咽燥,舌质红少津少苔,脉细数。心肾阴虚证。面色赤,舌质红少津少苔,脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。
心肾阴虚心悸怔忡眩晕耳鸣手足心热
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,苔白,脉沉紫。中医诊断为肾病,证型为脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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患者71岁,女性。咳喘加重,心慌气急,恶寒肢冷,手足寒凉,说话无力,面色淡白无华,眼睑苍白虚浮,夜尿多。舌质澹暗,舌苔薄白,脉象沉细。心肾阳气虚弱、血脉不和。食欲差,胃脘痞满,大便干结,睡眠少,舌苔白腻。
舌苔白腻慢性支气管炎哮喘冠心病
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71岁女性,间断咳嗽10年,复发2天。咳痰,夏季轻,秋冬重,咳痰爽快,呼气易、吸气难,畏寒怕冷。舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。咳嗽,外寒内饮,痰湿蕴肺。面色苍白,舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。恶寒怕冷,咳嗽频作,咯痰清稀色白,喘息,食少纳呆,寐差易醒,大便2日未行。
咳嗽外寒内饮痰湿蕴肺肺气失宣
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患者38岁,男性,右侧偏头痛月余,发作频繁,伴头目胀感、睡眠不宁、恶心呕吐、大便稀,严重时右额角血管怒张,头痛欲裂,睡眠障碍。舌质澹有齿痕,舌苔白腻黄,脉沉细微数。中医病名属头痛,证型为肝阳偏亢,血郁于上,病因病机为肝阳上亢,血郁上扰。望诊见舌质澹有齿痕,舌苔白腻黄;闻诊未提及;问诊见头痛、恶心、睡眠障碍;切诊见脉沉细微数。
舌苔白腻黄偏头痛肝阳偏亢血郁于上
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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患者女性,50岁。身热头痛,体温38.3℃,微恶风寒,无汗咳嗽,咽红且痛,口微渴。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。诊断为风温之邪,侵袭肺卫。二诊时症状减轻,体温37℃,咳嗽有痰,咽红已不痛,口干,舌苔白而尖红,脉弦滑。诊断为风热已解,肺热留恋。
上呼吸道感染风温犯肺肺热留恋舌尖红
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关某,男,30岁,大面积烧伤后出现黄疸,巩膜黄染,全身发黄,身热,腹胀恶心,食欲不佳,头昏倦怠,大便秘,小便黄赤,舌苔白,脉滑数,肝肋下2横指,质软。阳黄证,病因病机属湿热内蕴,胆汁外溢。舌苔白,脉滑数,肝大质软。黄疸指数升高,谷丙转氨酶异常。后期黄疸减轻,舌苔转薄,脉弦。
阳黄肝气郁结湿热内蕴脾胃虚弱
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二十余岁,湿脚气,两足浮肿、麻木酸胀、举步不便、大便溏、溲短赤、腹满脘痞、色皖唇淡、味淡胃困。脉沉细涩,舌苔白腻。病由寒湿滞着下焦,气血不得宣通。次诊见小溲较畅、大便亦通、足肿入暮较甚、色胱无华、舌苔白腻、口澹不渴、举步维艰、麻木酸软、气逆微咳、胸脘满闷、脉细涩、胃纳不香。病后调理见脉右濡左弦,舌苔薄白,小溲微黄,大便通,胃纳健。
舌苔白腻湿脚气寒湿滞着气血不宣
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15岁女性,胸闷5天,偶有胸痛,长舒气,憋气,偶咳,动则出汗,夜间盗汗,喜食面肉,眠可,二便调。舌质暗红,舌苔白腻,脉细数,咽略充血,双肺呼吸音稍粗。肺痹,气阴两虚,痰瘀痹阻。
胸痹气阴两虚痰瘀痹阻
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患者女性,46岁。主诉嗳气、恶心、上腹部胀坠感半年。中医病名胃下垂。证型痰浊内阻、胃气上逆。舌苔白滑,舌质澹,脉细弱。
胃下垂痰浊内阻胃气上逆食欲增进
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刘某,女,57岁。咳嗽、喘促、咽痒3个月。刺激性干咳,遇油烟及冷空气加重,夜间咳剧不能入睡。阵发性咳嗽、喘息,伴胸闷,乏力。发作时呼吸急促,口唇发绀,食欲不振,睡眠不实,大便干燥。舌质澹红,舌苔白腻。脉弦滑。辨证为风邪犯肺,肺气不宣。
外感风寒风寒犯肺肺气不宣气机不舒
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患者发热咳嗽,鼻流清涕,饮食减少。外感风邪,化热灼津,肺失肃降。脉浮弦而滑。发热退后,泄泻转为痢疾,红白俱下,少腹作痛,舌苔白腻,口不作干,脉弦细。湿热已化,下痢止,大便溏但畅,余邪未清,内热口干,胃失降令,脉弦滑。外感风寒,肺失宣降,邪陷肠胃,挟食滞耗气灼营,正虚邪陷,湿热内蕴。
外感风邪肺失肃降湿热内蕴营卫不和
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三焦蓄水,肝家气逆,上犯胃脘,左胁水声辘辘,气机阻胀,舌苔白腻,两关脉弦滑而大。二诊见舌苔白厚而腻,脉弦滑,两关稍平。三诊脉象弦多滑少,腹胀尚不能尽除。病机为水湿内停,气机阻滞,肝气上逆。
舌苔白腻三焦蓄水肝气郁结湿阻气机
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患者心悸,不寐,胁痛。舌尖绛,舌苔白,中有裂痕。脉来软大。心营与肝血两亏,肝阳易升,肝气易作,遂使心阴受耗。
心悸不寐胁痛心营不足
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