患者20岁,女性。主诉双眼睑下垂几乎不能开启,持续2个月余。面色苍白,恶风寒,腹微痛,便溏,纳少,神疲,少气懒言,舌苔白腻,脉细弱。诊断为脾阳不足,中气下陷型痿证。
痿证脾阳不足中气下陷
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14岁男性,四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热,体重下降,舌嫩红、苔白厚,脉细稍数无力。血清抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结肌肤,痹阻经络。
舌苔白皮肌炎肌痹气阴两虚
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男,6个月,便下泄利四月,反复难愈,舌苔白薄,雪口满布,时有恶心,腹部尚软,小溲通长,舌苔薄净,腹软溲通,雪口渐瘥,咳嗽有痰,二便尚调,舌苔薄净,雪口已和,咳嗽亦止。脾虚湿泛,脾虚生痰,湿热余邪留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
泄泻脾虚湿泛雪口咳嗽
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患者41岁,男性,干咳间断发作4年,加重半年。咳嗽型哮喘。风邪犯肺,肺气失宣,气逆不畅。面色正常,舌质澹红,舌苔白,脉弦。咳嗽无痰,咳而气逆,喘息,胸憋,夜间及午后发作,伴有咽部堵塞感,偶有耳堵感。
咳嗽型哮喘风邪犯肺肺气失宣气逆不畅
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患者年龄50岁,女性。主诉胃中胀且痛,饮食不易消化,嗳气,便秘。舌苔白腻,脉滑。辨证气滞中阻。病程未明确记载。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,问诊内容包括胃痛、嗳气、便秘及二诊后胃痛减轻、大便通畅、嗳气、呕逆、头晕。脉滑。
胃脘痛气滞中阻脾胃运化失常浊气不降
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臌胀,脘腹膨胀,呃逆阵作,小溲短少,神志欠清,苔白腻微黄而滑润,舌质青紫,尖红不绛,脉弦滑微数,沉取未能应指。病由肝病传脾,脾病及肾,水湿上冲心脾两经。湿浊盘踞中焦,阻碍上下二焦气化之机。舌苔白腻而厚,滑润,脉弦滑而数,重按无神。舌苔厚腻已化其半,舌质青紫未化,脉弦滑依然带数。湿浊盘踞中宫,阻碍三焦气化之升降。舌苔浊腻而滑,已化其半,脉弦滑依然带数。舌苔厚腻化而未净,色黄而滑润。无形之气结聚不化,阻碍有形之水,难以流通。
臌胀湿浊中阻肝气郁结气机升降障碍
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男,63岁,头晕眩,耳鸣,舌苔白,大便溏,咳嗽,脉弦弱。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肾虚阳浮,内有饮。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽,切诊脉弦弱。
高血压肾虚阳浮饮停内停肝阳上亢
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患者经停四月,腹部胀痛,兼有痞块拒按,大便滑下,日晡口渴,舌苔白腻,脉弦滑而数。腹部痞块,气机不畅,血因气结,肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻,午后发热减,带下多,腰肢及小腹痰楚下坠,脉弦实。三诊瘀血已下,腹部未舒,腿痠软,湿热下移,脉弦有力。四诊痞块消,胀痛止,血下减少,舌苔白薄,脉弦滑有力。中医病名未明说,证型属血瘀气滞,肝湿内蕴,瘀血阻络。
血瘀湿热气滞肝郁
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患者女性,主诉腰酸、乳腺疼痛、尿频、便溏,病程较长。舌苔白满,质略黯,舌苔根部白厚,脉小数。中医病名为妇科疾病,证型属脾肾两虚、湿阻气滞,病因病机为脾虚湿困、肾虚不固、气机不畅。面色晦暗,舌象异常,脉象细数,症状涉及肾、脾、肝功能失调。
湿阻中焦气滞血瘀肝经湿热
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患者年龄2岁,男性。主诉眼睑浮肿,尿蛋白(+++),血胆固醇升高。病程较长,西药治疗后反复。中医诊断肾阳虚弱,气化失司。病因病机为肾阳不足,气化功能失常。望诊见舌澹红,苔心薄腻。闻诊未提及。问诊见小便量少,胃纳不佳,神色萎靡,发热咳嗽。切诊见两脉沉弱。
肾病综合征肾阳虚弱脾肾两亏气化失司
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33岁男性,恶寒,腰及以下尤甚,双足凉,手心发热,易疲劳,下午乏力,纳食较差,大便日2次、不干,小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻,双脉沉细。痹症,脾肾阳虚。
痹症脾肾阳虚恶寒腰酸
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高某,女,18岁,主诉头痛、头晕、恶心欲吐,病程五日,颈项强直,面部下颌骨及左肩部僵硬,头向左侧歪斜。舌苔白厚,脉浮。中医诊断为柔痉。病因病机属外感风邪,湿阻经络,筋脉失养。
柔痉风邪外袭湿阻经络筋脉失和
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患者年龄29岁,女性。主诉结婚六年未生育。月经先后无定期,经色紫黑量多,持续时间长,小腹冷痛。脉沉弦,舌质澹白有齿印,舌苔白润。中医病名为不孕症,证型为肾阳虚寒,血虚挟瘀,肝气郁结。病因病机为肝郁血瘀,肾阳虚弱,气血不足,冲任不调,寒凝血瘀,冲任、胞宫失煦。
不孕症肾阳虚肝气郁结血虚挟瘀
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58岁男性,主诉头痛近2年,后枕部为主,伴头昏、肢麻、记忆力减退,血压偏高。面色晦暗,舌质暗有瘀斑,舌苔白,脉弦。中医诊断瘀血头痛,病机为瘀血阻络。
舌苔白瘀血头痛脑动脉硬化腔隙性脑梗塞
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女,46岁,心悸病史2年,遇劳加重。心前区闷痛,心悸气短,劳累明显,胸闷,精神欠佳,多食胃胀,大便稀薄。舌质胖嫩,舌边齿印,苔白稍厚,脉结代。证属心脾两伤,水湿痰饮内停,清阳失旷,气逆胸中,神无所归,气乱则心悸。
心悸心脾两伤湿瘀阻络气逆胸中
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患者男性,45岁。主诉右胁胀痛,口干不苦,纳食减少,乏力,大便不爽。舌质澹红,苔白厚如积粉,脉缓。中医诊断胁痛,证属湿热之邪伏于膜原型。病因病机为湿热内蕴,湿热疫毒相困,结而不散,湿热助长疫毒,疫毒滋生湿热,互为因果。病变脏腑涉及肝脾,脾失健运,湿浊内生。
湿热疫毒肝脾不和脾失健运湿浊内生
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23岁女性,闭经半年,末次月经量少色褐。月经周期不规律,有痛经及经前腰酸。腰痛,少腹寒痛,白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红,脉象细软。舌苔白腻微黄,中裂尖刺,脉左软、右细弦。脾肾两虚,下焦寒凝。
闭经肾虚脾虚营血不足
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患者谵语,热重面赤,脉洪数,手太阴证。邪侵心包,暑湿内蕴,暑必夹湿,体厚湿痰过重。舌心黑滑,大便频溏,耳聋,舌中黑滑,脉沉数有力,余邪未尽,脉渐小而仍数,面赤减,大便频数少,脉静身凉,舌有新白滑苔。
暑温心包热湿热痰湿
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男,27岁,主诉恶寒发热,无汗,头痛,周身酸痛,腹痛下痢黄白冻腻,里急后重。舌苔白滑而腻,脉浮紧。诊断为风寒湿邪入里,触动肠中积滞而成痢。辨证为外感风寒湿邪,内有积滞。
风寒湿邪肠中积滞恶寒发热无汗头痛
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患者久患哮喘,冬寒尤甚。咳喘痰多气逼,喉间如水鸡声,腹胀甚。舌苔白,脉弦紧。病程较长,属寒哮证型,病因属寒邪外感,肺气壅遏,痰湿内阻,气机不畅。
哮喘寒痰胃失和降痰阻
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