患者24岁,男性。全身漫肿二月,胸腹胀满,口淡无味,胃纳减退,小溲短少,大便溏泄。脉涩迟,舌苔白腻。中医诊断脾阳不振,浊阴停滞,水反侮土。病因病机为脾阳虚弱,运化失职,水湿停滞。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状持续二月,切诊脉涩迟。病程二月,证型属脾阳不振。
脾阳虚弱水湿停滞脾肾亏虚神倦乏力
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李某女53岁,气短,乏力,胃脘不适,食甜冷食后吐酸。舌苔白满,舌质黯。内外湿困。
气短乏力胃胀湿困
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患者65岁,女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛,偶有恶心欲吐,胃部发凉,寐差,大便溏伴排解不爽。舌质澹红,舌苔白滑,脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁,损伤脾胃,痰湿内生,气机阻滞。
舌苔白滑腹部胀痛痰湿壅滞胃寒
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患者26岁,男性,主诉咳嗽痰少、体疲倦、咽干、头昏耳鸣、烦躁、夜不安眠,病程自1955年7月起,持续约3年。中医诊断为肺痨,证属肺金虚,水涸,心火旺,肾阴虚,肝阳上亢。望诊见面色少华,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续存在。切诊脉弦。
肺结核肾阴虚肝阳上亢肺金虚
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患者男性,37岁。左足背近姆趾处肿痛1周。素嗜烟酒、肥甘厚味,形体肥胖。进入夏季高温气候以来,长期生活、工作于空调低温环境之中。1999年冬及次年春曾有上述症状2次发作,位于右下肢足背、踝关节。左足第一跖趾关节肿胀,肤色暗红,触之痛剧而无热感。舌苔白厚而腻。脉弦滑。素体湿盛,复感寒湿,内外合邪,流注下肢,阻滞关节经络,以致气血不通。
左足肿痛湿邪为要寒湿阻络气血不通
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患者年龄8岁,主诉持续高烧40℃以上,头痛,呕吐,神昏谵语,昏迷,颈项强直,数日未解大便,小溲短赤,舌苔白稍腻,脉濡数。中医病名热入营血,证型内陷厥阴。望诊舌苔白稍腻,闻诊未提及,问诊有高烧、头痛、呕吐、神昏、便秘、小便短赤,切诊脉濡数。
舌苔白腻高热神昏谵语昏迷
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70岁男性,右侧半身不遂,言语謇涩,病程17天。舌苔白,脉弦滑。痰火化风,血络阻滞。
舌苔白中风痰火化风血络阻滞
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患者年龄28岁,女性。产后分娩10余天,高热1天,伴头晕头痛,全身酸困,发热汗出,胃满纳差,乳汁短少,小腹隐痛,恶露不尽。舌苔白腻,脉沉细数。产后感冒,辨证为产后气血亏虚,瘀血未尽,复感外邪,营卫失和,卫气不固。
产后感冒气血亏虚瘀血未尽营卫失和
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男,43岁,腹痛下痢粘冻3天,病程3天。腹痛阵作,便下白多赤少,里急后重,口不渴,神倦思卧,纳呆口粘,舌苔白腻,脉濡。属寒湿证。面色晦暗,舌苔白腻,脉濡。形寒,无发热,大便镜检见粘液、脓细胞、少量红细胞,大便细菌培养佛氏痢疾杆菌。病因属寒湿,中阳受损,运化失权,湿浊阻滞,伤及阳明气分。
舌苔白腻腹痛下痢寒湿证里急后重
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患者,女,22岁,主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速,病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。
心动过速心气不足痰火扰心肝阳上亢
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杨某某,男,45岁,主诉呕吐泛呕半月,病程半月。脾胃虚寒性呕吐。主症为脘腹胀满,泛呕呕吐,呕吐物多为食物或清水,身体消瘦,头晕体倦,畏寒怕冷,懒起懒坐。面色皖白,舌质澹红,苔白,脉沉细迟。中阳素虚,饮食生冷,寒浊盘驻,脾运滞钝,胃气上逆。
呕吐脾胃虚寒畏寒体倦
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患者年龄7岁,男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿,外感邪气。望诊面色赤,舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。
暑温夹湿暑湿证中土不运脾胃虚弱
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患者25岁,男性。主诉为暑天外感发热,每日体温上升,下午达39℃,有汗而热不解,缠绵数月。伴随症状包括头重胸闷、咳嗽痰白黏、小便如浓茶色、舌苔白、脉弦数。中医诊断为暑湿郁遏少阳。病因病机为暑湿伤正,邪热郁伏少阳气分,阻遏枢机运转。舌象白,脉弦数。
暑湿疟疾少阳郁热湿热内蕴头重胸闷
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患者37岁,女性。口苦咽干,耳鸣耳聋,急躁易怒,小便赤黄,舌两侧溃烂,自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿,溃烂成片,凹凸不平,形似石榴籽样,凹处呈现点状白膜,舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热,循经上蒸,熏灼舌体,腐伤肌膜。
舌烂肝胆湿热气血凝滞湿热熏蒸
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朱某,女,60岁。反复解稀烂大便近半年。现症大便稀烂,每日5次左右,状如水样,量不多,无明显恶臭,大便前伴小腹隐痛并有里急后重感,纳差,乏力。诊见精神不佳,消瘦,舌质淡而干,舌苔少,脉沉而虚。中医诊断泄泻,证属脾胃气虚及阳,且有遏津之象。舌质淡而干,舌苔少,脉沉而虚。诊见舌质淡,舌苔白,脉虚无力。舌质淡而润,舌苔白,脉虚无力。
泄泻脾胃气虚中阳亏虚虚寒
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患者主诉口腔、咽喉、鼻腔干燥,异物感,烧灼感,喜温水,病程自1979年起,秋冬季加重。现病史提示近10多天受凉后发烧、咳嗽,现接近恢复期,发音嘶哑。检查示咽后壁粘膜萎缩。舌白腻如敷粉,脉平。二诊舌薄苔,脉平。三诊舌薄苔,脉平偏细。中医病名属干燥综合征,病机属燥证,兼新感浮邪与痰浊。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及咽部检查。
干燥综合征津液亏虚痰浊阻滞
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女,43岁,小腹痛,白带水样有血丝,味臭,末次月经1月24日,病程半年。带下病,脾虚气滞,湿热下注。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉小。小腹痛,白带异常,味臭,舌质淡。脉沉小。
带下病脾虚气滞湿热下注小腹痛
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22岁男性 持续高热 汗后恶风寒 口干不欲饮 心烦口苦 纳少无味 大便量少 脉弦数 舌苔白厚少津 风寒未解 邪入少阳 表证未解 化热入里 表里双解 脉浮稍数 舌尖红 苔澹黄 舌根厚稍腻 有汗畏风 胃脘堵闷 大便干燥 口干不多饮 仍有胆怯 表邪残留 阳明热结
病毒性感冒风寒未解少阳证营卫失和
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患者80岁,男性,主诉头晕、左侧肢体麻木反复发作2个月。中医病名中风,证型气虚络瘀证。舌质澹红,苔白厚,脉细。头晕阵作,起床时明显,平卧后减轻,左侧手足麻木持续,心烦,纳食减少,腹胀。右侧上下肢感觉正常,左侧浅感觉减退,双侧肌力、肌张力正常。头部磁共振示右侧基底节区脑梗死。
中风气虚络瘀证头晕麻木
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男,74岁,主诉心悸、胸闷、气短、胸痛、胃脘隐痛、反酸、痞胀、饮食减少。舌苔白厚腻,脉弦数。中医诊断胸痹,证属痰阻气郁、瘀血痹阻。病因气机郁滞,木郁克犯脾胃,病机气郁日久瘀血内停,阻滞心脉,痰热内结。舌质红,舌苔白厚,脉弦。
胸痹痰阻气郁瘀血痹阻气机郁滞
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