患者年龄30岁,女性。主诉血小板减少伴鼻出血半年余。中医病名紫癜病,证型气阴两虚。病因病机为气虚不能摄血,阴虚生内热,血热妄行。舌质红,舌苔黄,脉细弱。复诊时舌质澹,舌苔白,脉细数。
血热紫癜病气阴两虚出血
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9岁女性患者,主诉过敏性紫癜、肠出血,病程未明确。主要症状为剧烈腹痛,两侧下肢皮肤有深紫出血点,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为过敏性紫癜,辨证为血热妄行溢于肌肤,中焦瘀滞不通。
血热妄行舌苔黄腻过敏性紫癜瘀滞不通
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
血热闭经肾虚脾虚
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患者男性,24岁。目黄肤黄,肝区疼痛,纳呆泛恶,神疲体软,畏寒乏力,舌苔黄腻,口不渴,脉沉细。中医病名黄疸,证型寒湿中阻,气阳不足。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见纳呆泛恶、神疲体软、畏寒乏力,切诊脉沉细。
舌苔黄腻黄疸寒湿中阻气阳不足
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患者34岁女性,持续血尿2个月余。主症为镜下血尿、尿蛋白异常、镜下红细胞满视野,伴有腰困痛、神疲乏力、咽干咽红、眼睑及下肢水肿、纳呆、便干、尿呈澹血水状。舌质黯红,舌苔黄,脉沉。中医诊断为尿血,证型为脾肾两虚、瘀阻肾络、湿热蕴结、血热妄行,病机为湿热蕴结、脾肾两虚、瘀阻肾络。四诊显示面色晦暗,舌象黯红苔黄,脉沉,尿常规示蛋白(+++)、潜血(++++)、红细胞满视野。
血热妄行尿血脾肾两虚瘀阻肾络
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23岁女性,闭经半年,末次月经量少色褐。月经周期不规律,有痛经及经前腰酸。腰痛,少腹寒痛,白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红,脉象细软。舌苔白腻微黄,中裂尖刺,脉左软、右细弦。脾肾两虚,下焦寒凝。
血热妄行舌苔黄腻闭经肾虚
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5岁男童,大吐血、鼻出血2日,面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。全身紫斑,神志不清,昏睡,便秘,小便短赤。温毒入营血,迫血妄行。面色苍白,舌苔黄燥,舌心黑,脉滑数。
血热妄行阴虚血热血小板减少性紫癜温毒入营血
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男,38岁
胃部疼痛,大便发黑,不思饮食,胃胀满,身体困倦,虚汗,口苦咽干,口臭
苔黄厚腻,脉沉细略紧
胃热炽盛,灼伤胃络
十二指肠溃疡胃热炽盛口苦咽干口臭
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12岁女性患者,反复皮疹,双下肢水肿二十余天。中医诊断为血证(紫癜),辨证为湿热瘀毒。紫癜色暗红,双下肢水肿,舌淡红,苔黄白腻,脉弦细。病程二十余天,病因病机为湿热瘀毒。
血热妄行舌苔黄白紫癜性肾炎湿热瘀毒
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患者38岁,男性。起病恶寒发热,头痛身痛,胸痛呕逆,口苦咽干,小便短赤。脉弦数,舌苔黄厚。诊断为寒郁湿热于内,病在少阳。湿热交阻于膜原,膜原属少阳之枢,枢机不利。热盛,载血上溢,鼻衄不止,大“动经血”,血热攻冲,阳络受伤。湿热分化,肺胃阴伤。
血热攻冲寒郁湿热少阳枢机不利阳络受伤
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患者脉象沉细已极,按之数而不平;症状痰中带血,吐白痰,眼不藏精,面华无气,舌苔黄;病程久而不已;中医病名咳血;证型血分亏而虚阳外越;病因病机暑湿蕴伏肺胃,阴分大亏,虚阳外越;望诊面色华而不实,舌苔黄;闻诊未提及;问诊痰中带血,吐白痰,精神萎顿,咳时振痛;切诊脉沉细数,右关虚弦。
咳血肺热阴虚胃弱
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男性,50岁。胃灼热、呕吐、大便隐血、胃脘部隐隐作痛、胀满不舒、口吐酸水。胃热炽盛。胃火炽盛,胃气失和,血热妄行。舌苔黄厚腻,脉虚数。
舌苔黄厚腻胃热炽盛胃灼热呕吐
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5岁男童,发热3天,咳嗽痰稠,纳差腹胀,3天无大便,舌质红苔白厚,脉滑数,诊断为感冒夹滞,腑实内结,病程3天,舌象红苔白厚,脉滑数。
感冒夹滞腑实内结舌苔白厚脉滑数
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患者年龄29岁,女性。月经周期紊乱2年余,表现为月经量多、有血块,经期延长,1~2周不干净。本次自6月开始出血,淋漓不断至今。面色萎白,精神不振,头晕时作,口干多饮,腰酸腿软,双腿无力,手心灼热,烦热急躁,睡眠欠佳,小便黄,大便干结。舌苔黄厚腻、质红,脉细数。证属阴虚血热出血。
阴虚血热血热妄行崩漏肾阴虚
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患者48岁女性,足胫浮肿半年,伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红,苔厚微黄,脉弦细。冲任不调,水湿内停。面色正常,舌象澹红,苔厚微黄,脉弦细。
血热妄行足胫浮肿冲任不调水湿内停
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患者23岁,女性,闭经半年,末次月经于去年12月来潮,量少色褐,月经周期30~60天,8天净,有痛经,经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。辨证为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红,脉细软,辨证为阴虚血热,血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺,脉左软右细弦,辨证为脾肾两虚,下焦虚寒。
血热闭经肾虚脾虚
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患者50岁,女性,主诉经潮量多,下肢瘀斑10余年。现症见口干口臭,身半以上发热,腿足发冷,面色萎黄不华,舌质淡偏暗,苔薄腻,脉细弱。中医诊断为气阴两虚,阴阳俱损,冲任不固。四诊信息包括面色萎黄不华,舌质淡偏暗,苔薄腻,脉细弱。病史显示血小板低下,长期服用泼尼松。
血热妄行崩漏气阴两虚阴阳俱损
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19岁男性
反复四肢瘀斑2个月,伴蛋白尿1个月
精神不振,面色苍白,四肢散在陈旧瘀斑,眼睑微肿
舌淡红,苔白,脉弦细
中医病名:血症(肌衄、葡萄疫、发斑)
证型:血热妄行,脾肾两虚,湿热内蕴
病因病机:先天禀赋不足,饮食不当,劳逸不适,外感热毒之邪,脾胃虚弱,气血生化不足,脾不统血,热毒伤及血脉
望诊:面色苍白,舌淡红,苔白
闻诊:未提及
问诊:精神不振,眼睑微肿,尿蛋白+++,红细胞++
切诊:脉弦细
血症脾肾两虚湿热内蕴脾胃虚弱
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9岁女性患者,主诉过敏性紫癜伴肠出血,病程半月。腹痛剧烈,两侧下肢皮肤出现深紫色出血点。舌苔黄腻,脉弦滑。诊断为过敏性紫癜,辨证为血热妄行。病机为血热妄行,瘀血内停,脉络阻滞,不通则痛。
血热妄行过敏性紫癜腹痛剧烈紫斑出血
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刘某,女,7岁,双下肢皮肤瘀点瘀斑10天,加重伴关节肿痛3天。舌质红,苔黄,脉数。紫癜(初期,风毒伤络)。外感风热,郁于肌肤,阻于脉络,血热妄行,湿热流注下焦,损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红,对称分布,左侧踝关节压痛,口唇红,咽部充血,舌质红,苔黄,脉数。尿常规示潜血(+),蛋白(±)。
血热妄行过敏性紫癜风热伤络湿热互结
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