舌苔黄厚

女性，31岁。颜面痒、起屑、发红数月。皮肤多脂起屑，面颊皮肤红、痒，粟粒状小丘疹，口干渴，烦躁，小便黄，大便干燥。舌质红，苔黄厚，脉滑数。肺胃热盛、湿热内蕴。

2岁女性患者，发热、咳嗽喘憋、烦躁不安、喉中痰鸣。精神不振，呼吸急促，鼻翼煽动，口周发青，三凹征(++)，双肺干性啰音及中小水泡音。舌苔黄厚，命关见红紫指纹。痰热闭肺，正盛邪实。面色晦暗，舌象黄厚，脉象未提及。

患者热蓄于中，兼感时邪，神昏谵语，肢逆冷痞，口渴，脉伏数。二诊见头晕，口渴烦急不除，咳嗽多痰，大便未畅，脉尚数大，舌苔黄厚。中医病名为秋温，证型属热闭气分，病因病机为外感时邪，热邪内陷，气机闭阻。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见神昏、口渴、咳嗽、便滞，切诊见脉伏数、脉数大。

患者男性，39岁。主要症状为大便溏硬交替，左腹隐痛，肢倦纳呆，下利赤白，夹黏液及血液，里急后重，小便黄短，口苦而腻，食欲不振，脘腹胀满。舌质暗红，根部厚浊，脉略数，左弦右实。中医诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。病因病机属湿热内蕴，气血失调。

患者年龄57岁，男性。主诉突然昏倒1日。中医诊断中风中脏腑闭证。证型为痰热壅闭清窍。病因病机为痰热壅闭清窍。舌苔黄厚，脉弦实而数。面色晦暗，口眼歪斜，半身不遂。

女，58岁，反复四肢关节疼痛1年，伴左下肢胀痛1天。四肢关节疼痛，伴左下肢胀痛，无胸闷气促，纳可，寐安，口不干，二便调。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。病史示1年前出现四肢关节游走性疼痛，晨僵、乏力，天气变化时明显。中医诊断为痹证，辨证为风湿热痹。病机属风、湿、热壅滞四肢关节。

患者72岁，男性，主诉心慌、夜间出汗1周多。中医诊断为心悸，证属心气阴两虚。舌象苔转薄白，脉弦数，心率100次/分。病程为1周多。心气阴两虚，心血不足，心失所养，气虚血运无力，气机阻滞，阴虚不能敛阳，虚阳外越，导致心悸、汗出。

李某，男，33岁。左足第一跖趾关节及左踝关节肿胀疼痛4年，加重4天。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为痹证，证型为湿热瘀互结证。病因病机为湿热瘀互结、脏腑功能失调。病程4年，本次发病因饮食不慎。

患者50岁，男性。肝区胀痛，右胸腹及背胀痛，口干苦，尿黄。舌边红、苔黄厚燥，脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结，肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄，气机不畅，胆经受扰，湿热内蕴。

患者男性，39岁。主诉头痛头昏，胸闷，血压高，病程十年。中医病名未明确提及，证型为心肾不足，肝阳上亢，络脉瘀滞，阳明燥结。舌苔黄厚，舌质偏红，边有紫斑瘀点。脉象寸口弦滑，趺阳减弱。

患者产后33天，左侧乳房红肿胀痛，伴畏寒发热、周身不适，大便秘结，小便黄少，口干心烦。舌苔黄厚，脉滑数。中医辨证为热毒壅结，气血瘀滞。

57岁男性，四肢关节反复肿痛1年，上肢为著，腕指小关节红肿灼热，梭形肿胀，局部色素加深，形体消瘦，步履困难，口干苦，舌苔黄厚腻，前部中空，质暗红，脉小弦滑，类风湿因子阳性，血沉每小时140mm。风湿热毒留着，痰瘀互结。

男，52岁。胸痛，痛即发热。胆结石症。舌苔黄厚，脉数，小溲短赤。属少阳阳明俱热之证。

患者主诉肛周肿胀疼痛3天，伴发热2天。现病史提示肛周肿块质硬拒按，伴小便不利。既往史显示平素嗜食辛辣及肥甘厚腻，近半年常腹泻，食凉后明显。查体见截石位5点距肛缘2cm处红色肿块，质硬，触痛。辅助检查示肛周MRI提示肛缘左侧皮下炎症伴小脓肿及外括约肌内瘘管形成。中医诊断为肛痈（初期），辨证为热毒蕴结。舌质偏干，舌苔黄厚积，脉弦数。

患者男性，32岁。臀部肿痛发热八天，伴有发冷、口干、纳差、便秘、小便黄赤。局部红肿热痛，范围约8厘米×5厘米，压痛明显，波动不明显。体温38.8℃，白细胞计数30,100/立方毫米。脉弦数，舌红苔黄厚。辨证为毒热壅滞，发为臀痈。

患者29岁，男性，左眼红赤、畏光、疼痛，视力下降3天。现病史见夜间眼珠坠胀痛，视物模糊，口苦咽干，小便短赤，大便秘结。体征见左眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水混浊，黄仁色泽污暗，瞳神紧小，眼压升高。舌质红，苔黄厚，脉浮数。诊断为瞳神紧小，辨证为肝胆湿热证。

患者22岁，男性。肝区胀满，腹胀乏力，恶心食少，头痛，眠差，小便少黄7天。巩膜黄染，肤色发黄且鲜。舌质较红，苔黄中厚。脉弦细稍数。肝功能异常。诊断为黄疸证（阳黄）。辨证为湿热毒邪，蕴结中焦，疏泄失司。

患者38岁，女性。乏力、纳差、尿黄20天，皮肤、巩膜深度黄染，呃逆、呕吐、不能进食，大便数日未解，尿深黄如浓茶，牙龈渗血，大小便失禁，嗜睡，一身尽黄如橘皮色，脘腹胀满，腹水征(++)。舌质红绛，苔黄厚，脉弦滑。中医辨证为湿毒热邪炽盛，波及心肝，弥温三焦。

16岁男性，喘咳不休，痰稠气逆，冷饮，喘息不能言语，双肩上耸。风热凝痰，壅塞肺络，肺气不降。脉浮数有力，寸部尤甚。舌有黄厚之苔。

患者27岁，女性。主诉六年前患风湿性关节炎及风湿性心脏病，现见语言吞吐不清，左半身肢体瘫痪，口中流涎，心慌、心跳。脉象细涩无力，舌质暗红，舌体左歪，苔黄厚不燥。心脏听诊有三级收缩期吹风样杂音，嘴向左歪。中医诊断为脑栓塞（中经络型），病机为胸阳不宣，心气不足，血液无力推动，经脉空虚，脑络失养，脑窍闭塞。