舌苔黄厚

患者42岁女性，主诉咳喘反复发作10年，加重并咯血7个月，复发12天。咳喘反复发作，痰黄涎状，时带血丝，动则气促自汗，不能平卧，口干苦，胸闷。舌质黯红，苔黄厚，脉浮滑。中医诊断喘证、肺痈，辨证寒饮化热壅肺证。病程长，症状复杂，痰热壅肺，肺络受损，肺热迫津外泄。

患者女性，35岁。右眼被树叶刺伤后畏光流泪，黑睛生翳，视力下降20天。右眼白睛溷赤，黑睛生翳，表面隆起，干而粗糙，神水不清，黄液上冲，瞳神开大。舌质红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断湿翳，辨证热盛腑实证。

患者48岁，男性。主诉脘中饥嘈、胀满吐酸4年。中医诊断肝胆湿热，胃气不足。主要症状包括胃脘胀痛、食后吞酸、口渴喜冷、咽干口苦、烦躁易怒、便干溲黄。体征见面颊及鼻部红色丘疹，舌苔黄厚，脉弦数。

患者年龄48岁，男性。主诉胸痛，心腹气滞郁而化火，大便燥结，舌苔黄厚，脉洪数。中医病名属胸痛，证型为气滞化火，病因病机为气滞郁而化火。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见胸痛、大便燥结，切诊见脉洪数。

患者自乳三年，忽然吐血盈口，痰中带红，形寒，胸膺刺痛。左脉细弦滑数，右部濡细，舌苔白。禀质虚弱，烦劳伤及络分。脉细弦滑数濡细，舌苔白，胸膺刺痛，形寒。两脉细弦而弱，两脉细数而弦，两脉细弱且涩，左脉弦滑，右脉细濡，左脉弦滑数，右部细濡，两脉细弦而滑。

患者年龄40岁，男性。主诉低热1年余，体温37.8~38.1℃。病程1年2个月，久治不愈。症状包括咳嗽、肌肤发热、日轻夜重、烦躁失眠、手足心热、口干纳呆、小便黄少。形体消瘦，舌苔黄厚，脉象细数。中医诊断低热，证型为温热内蕴，阴虚发热。

患者年龄35岁，女性。主要症状为月经量中等，经期腹痛，白带量多色黄，夹血，有异味，阴部瘙痒，小便短赤，口苦咽干。中医病名带下病，证型湿热内蕴证。望诊舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊提及流产史及月经情况，切诊脉象细数。

王某，男，60岁，腹痛旬余，脘腹疼痛，屈腿捧腹，中脘稍左有块如梨大，触痛异常，按之不移，时有蒸热，大便干燥，数日一行，舌苔黄厚浊腻，脉数实，中医诊断为胃痈。

患者50岁，女性。主诉尿急尿热5个月余，伴腰胁胀痛、少腹部不适、口苦咽干、时汗出、心烦欲吐。舌质澹红，舌苔黄厚腻，脉弦细。中医诊断为淋证，病因病机为肝胆湿热，湿热日久伤及于肾。病程较长，症状持续5个月以上。

男性，57岁，全身发紧，右侧脚背红肿灼痛，不能穿鞋，红肿蔓延至小腿外侧，发热，体温38.5℃，头痛，四肢乏力，睡眠障碍，饮食无味，大便干，小便黄，面色黄，舌苔黄厚，脉象浮数，足背暗红肿胀，扪之灼热，小腿外侧澹红，白细胞升高，毒热炽盛，气血瘀滞

4岁男童，性情烦躁，睡眠不沉，易惊悸，发热，厌油腻，尿色深黄，肝大压痛。白睛轻微黄染，舌黄略厚，脉细略数。辨证为肝胆郁热，脾为湿困。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼突然失明3天，伴右侧头痛。视力右眼光感，左眼1.2。眼底检查示右眼视神经乳头充血，边缘模糊，突起约2D，视盘周围有少量渗出物。症状包括头晕目眩，前额胀痛，口苦咽干，食欲不振。舌质红，舌苔黄厚而腻。脉弦数有力。证属肝经实火。

患者14岁，男性，主诉肾病综合征反复浮肿年余。面色苍白，全身浮肿，胸腹胀满，纳呆食少，气促，小便短少，大便不畅。舌质稍红，苔黄厚浊，脉沉弦。体检示头面及下肢凹陷性浮肿，腹部膨隆，腹水征明显。中医诊断为水肿（阳水，湿热蕴结型）。

3岁女童，发热1周，体温38℃~40℃，汗出热不退，咳嗽气急，大便3日未行，尿黄，面色赤，舌质红，苔黄厚欠津，脉弦数。邪热闭肺，肺失宣降，邪热壅肺，里热未解，肺阴耗伤，余热未尽。双肺中小水泡音及干鸣音，白细胞升高。舌象红，苔黄厚，脉弦数。二诊舌质微红，苔减少，脉微数。三诊舌质澹红，苔少，脉缓。

4岁女性患者，发热咳喘3天，痰少，汗出热不退，体温38℃，口渴喜饮，大便偏干。舌质红，苔黄厚。证属肺胃热盛，兼感外邪。

84岁男性，右侧阴囊肿胀，站立疼痛，病程数十年，伴食欲不振、睡眠差、大便干结。体征示右侧精索肿胀，质软，有静脉曲张，压痛，脉沉细有结代，舌苔黄厚干燥，舌质澹。诊断为精索炎伴有静脉曲张，非疝气。

男，50岁，慢性鼻窦炎病史2年余，鼻塞、流涕、头痛，黄色脓涕，神疲乏力。鼻渊，证属热毒上壅，痰瘀互结。舌苔黄厚，脉滑。

王某，37岁，男性。头痛、呕吐、昏厥，病程自1974年4月13日至8月21日。头痛位于两太阳穴及后脑，按之更甚，伴胸闷烦躁、纳呆、四肢麻木。舌苔黄略厚，质紫黯，脉弦关实。辨证为肝郁胃实，气逆上冲。

女，47岁。主诉乙型肝炎肝硬化2年，加重半年，反复腹胀、腹水、少尿。精神疲倦，形体消瘦，面色晦暗，腹胀明显，纳少，双下肢凹陷性浮肿，大便每日2次，先硬后软。舌淡红、苔黄厚，脉弦细。诊断鼓胀病，证属肝郁脾虚，湿热内蕴。

患者发病于孟秋天气犹热，开窗夜寝受风，初似觉凉，翌日大热成温病。脉近七至，洪大无伦，右部尤甚。舌苔黄厚，大便三日未行。诊断为阳明胃府之热已实，误服大热之剂致病情加重。