舌苔黄腻

患者36岁，女性，主诉下腹部胀痛，以脐周为甚，病程3个月。中医病名属腹痛，证型为湿热气滞。病因病机为湿热积滞，气机不畅。望诊见舌淡红，苔薄黄腻；舌象舌澹红，苔黄腻，苔黄滑。闻诊未提及。问诊见便溏，日解1次，口苦，头晕，头部痛而晕。切诊脉弦，脉滑。

患者60岁，男性，高血压病史10年，主诉头痛如锥，颜面烘热，昏倒抽搐，病程2天。中医病名中风，证型阳闭证。病因病机为素体阴虚阳亢，复因劳累，阳气暴张，阳升风动，痰火上蒙清窍。望诊面色潮红，两目上吊，口眼歪斜，舌质红，苔焦黄。闻诊气粗口臭，痰鸣如拽锯。问诊有头晕头痛，间断服降压药。切诊脉弦滑而数，血压24/17kPa，体温39℃。

患者40岁，女性。腹泻1个月，每日2~3次，肠鸣，时有泛酸。舌澹红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断泄泻（湿邪困脾），病因病机为长夏感受湿邪，湿邪困脾，湿郁化热。患者出现易疲劳、虚汗、腰酸、月经提前、经量多，中医诊断汗证（气阴两伤，肝肾阴虚）。

男，44岁，耳鸣伴鼻塞、头胀，病程30天。耳鸣，证属脾胃虚弱、湿热内蕴。面色尚可，舌苔黄腻而润，脉濡数。大便不实，2次/日。病因病机为湿热蕴蒸、浊气上升。

女，32岁，心烦，口苦，胸闷胁胀，便秘，小便急涩痛，腹胀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。辨证为肝气郁滞不畅，气郁化火，郁于下焦，湿热蕴蓄。

董某，28岁，消瘦，脘胀，夜寐欠安，舌苔黄腻，右关虚大，左关弦。脾胃气虚，运化无力，肝胆气郁，湿热内蕴。舌苔黄腻，脉左关弦，右关虚大。

患者63岁女性，主诉咳喘加重，咳痰黄白黏稠，胸部憋闷，气喘不能平卧，唇面紫青，脘腹痞胀，大便不通，小便不利，渐至全身浮肿，3天前大量呕血后神志不清，谵妄，手足震颤抽动。舌质紫红，舌苔黄厚浊腻，脉滑数时有结代。中医病名属神昏，证型为痰热阻肺，病因病机为热痰壅肺，浊气蒙蔽心窍。望诊见舌质紫红，舌苔黄厚浊腻；闻诊未提；问诊见咳喘、咳痰、胸闷、气喘、呕血、神志异常；切诊见脉滑数时有结代。

患者年龄11岁，女性。主诉为羊角风，病程自3岁起，发作频繁，伴有仆倒、抽搐、口吐涎沫、头痛。刻诊面色潮红，烦躁不安，头痛欲裂，呕吐痰涎，大便不通，发作频繁。舌苔黄腻，脉沉弦滑数。辨证为痰火上扰所致癫痌证。四诊见面色潮红，舌苔黄腻，脉沉弦滑数，头痛欲裂，呕吐痰涎，大汗出，烦躁不安。

患者45岁，形寒内热，神昏谵语，耳聋，咳嗽气促，痰韧，纳钝，二便稀少，脉沉数，舌红。伏气温病，热痰蒙蔽，肺热未清。望诊舌红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括形寒内热、神昏谵语、耳聋、咳嗽气促、痰韧、纳钝、二便稀少、渴饮、咳逆、痰黏、二便不畅、胃纳呆钝、便下二次、伏热外扬、目赤颧红、咳痰不畅、气平、渴饮、纳呆、便下一次、身热已减、神昏、汗出淋漓、肢冷、面白、喘促、崩止、汗敛、肢温、神清、胃呆、呕逆、不渴、面色苍白、口渴思饮、时欲呕吐。切诊脉沉数、滑、数、缓、滑数。

12岁男性，口唇肿胀、麻木瘙痒、紧绷感，病程8年。赤白游风，脾胃湿热兼夹风邪。舌质红，苔黄稍腻，脉濡。

27岁男性，婚后4年未育，伴头痛、口干苦、失眠、小腹胀、小便不畅色黄。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝郁火盛，湿热壅遏精窍而不育。精液检查显示液化缓慢，前列腺颗粒细胞(+++)，卵磷脂小体(++)，白细胞4~6个/HP。

二十九岁男性，全身皮肤及巩膜发黄，烦躁鼻衄，手心烧，腹满腹泻，胁肋隐痛，口苦厌油，舌苔黄腻。急性黄疸型乙型肝炎。湿热内蕴，肝胆失疏。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。腹满腹泻，胁肋隐痛，口苦厌油，手心烧。脉弦数。

24岁男性，主诉结婚2年不育，精液无精子。会阴部及阴囊郁胀，舌质暗红，舌苔黄腻，脉沉滑。男科检查附睾饱胀无压痛，精索轻度压痛。诊断为输精管炎症梗阻性无精子症。中医辨证为下焦湿热，精道瘀阻。

男，36岁，尿频、尿急、尿道疼痛两周，病程两周。尿频、尿急、尿道疼痛，腰酸，小腹疼痛，口苦，尿黄，大便干。舌质暗，苔黄腻，脉涩。湿热下注。

患者7岁，男性，间歇性发热，腹部红肿块病程2年。左下腹部弧形红斑浸润，暗红色，触痛明显，舌苔薄黄，脉滑。辨证为热毒阻络，气滞血瘀。

患者32岁，男性。主诉肝区胀痛，纳差，腹胀，大便溏，口干粘。病程5年。中医病名：慢性活动性肝炎。证型：湿热瘀郁，肝脾不调。病因病机：湿热瘀毒。望诊：舌苔中部澹黄腻，质紫，边有齿印。闻诊：无明显描述。问诊：肝区胀痛，食后脘部胀痛，泛恶，腹胀，大便溏，口干或粘。切诊：脉细弦。复查舌苔中部黄腻，质紫。脉象细。

青年男性，阵发性心跳沉重感，惊悸不安，胸闷气急，失眠多汗，纳差腹胀，软弱无力，情绪低落，形容萎黄，体力日衰，舌苔黄腻满布，脉结代，沉按弦滑有力，痰热阻结，肝火郁勃，上扰君心，心不主令

新生儿黄疸（胎黄） 年龄26天，性别女 生后肤目黄染20天 精神不振，皮肤黄染色鲜明如橘皮，目睛黄染，纳呆，大便黄稀日行7~8次，小便黄赤短少 舌质红，苔黄腻 中医病名：新生儿黄疸（胎黄） 证型：湿热壅结（阳黄） 病因病机：湿热壅结 望诊：面色黄染，舌质红，苔黄腻 闻诊：无特殊气味 问诊：精神不振，纳呆，大便黄稀，小便黄赤 切诊：脉象未提及

患者男性，27岁。发热、腹泻1天。高热，体温39.6℃，伴恶寒寒战，腹痛腹泻，里急后重，脓血黏液便，腹痛拒按，嗳气频作，烦躁不安，口干喜冷饮，不思饮食，小便短赤，面红目赤，口唇干燥，舌苔黄腻，舌质鲜红，脉滑而数。湿热食滞，结于肠胃。面色急性热性病容，精神萎靡，皮肤弹性差，两眼结膜充血，左下腹压痛，肠鸣音亢进，舌苔黄腻，脉滑数。

六十九岁女性，壮热头汗，胁肋疼痛，咳痰白韧，神昏沉眠。风温化燥，温邪犯肺，热蒸心包，热痰内闭。脉弦滑数，舌红中剥，干裂强硬，苔黄厚。次诊见神清口干，咳差，痰白胶韧，肠鸣便实，脉滑数，舌柔润泽，苔黄滑腻。三诊身热退尽，神识清，痰白粘，胃思纳，自汗，脉缓，舌红中剥，苔黄厚腻。四诊胃气较展，自汗未敛，夜眠欠安，脉软弱，舌红润，苔化未尽。五诊自汗未敛，胃苏寐安，脉软弱，舌苔黄腻。