舌苔黄腻

患者起病于入冬之后，主要症状为身体暴露部位青紫、麻木、冷痛、疲乏无力、大便溏薄。舌质淡而胖嫩，苔白润滑。脉沉细而迟。中医诊断为寒凝血滞，络脉不畅。病因病机为素体阳虚，阴寒内盛，阳气不能达于四肢末端，外又为寒邪所伤。

患者男性，39岁。主诉气喘、咳嗽1个月余，伴心慌。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为痰热壅肺。二诊主诉咳嗽、气喘已止，但口干，咽干，喉中多痰，舌苔黄腻，脉滑。三诊主诉喉中多痰，哽塞不利，舌苔转白腻，脉滑。辨证为痰热未清，津液受损，痰湿内阻。

男，45岁，肝硬化腹水。面色黯，舌红，苔黄腻，脉沉弦。纳食正常，二便溲少，便艰下。既往有黄疸肝炎病史。

患者29岁，女性。主诉头痛缠绵不已，月经前后加重，伴恶心、呕吐。现病史见前额隐痛胀痛，目胀夜甚，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下量多，赤白相兼，大便干。舌体瘦边红、苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。

83岁女性患者，主诉腹部胀满，食后加剧，形体消瘦，面色黯黑，二便不通，目黄足肿。舌质红绛，舌苔黄腻，脉细数。辨证属肝水郁而化热。

8岁女性患者，主诉发烧、轻咳、汗多、呕吐、抽风、昏睡谵语、大便数日未行、小便少。面色苍白，舌苔黄腻，两脉沉伏，左脉弦细。诊断为大叶性肺炎、中毒性脑病。辨证为热毒内蕴肺胃，积滞不化。肺部叩诊右侧稍浊，可闻少许小水泡音，X线示右肺下野片状模糊阴影，血象示白细胞升高，脑脊液潘氏试验阳性。

患者年龄20岁，男性。主诉为鼻内生疖肿，伴便秘、口苦。病程约两周。中医病名为鼻中疖肿，证型为肺经壅热，上攻鼻窍。望诊见鼻外色红微肿，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见便秘、口苦。切诊见脉数。

陈某，男，52岁。两手及右足开裂、脱皮、疼痛，病程数年，时轻时重，近月加重。诊见皮肤干燥，溢血，手心灼热，溲黄，舌苔黄薄腻，舌质暗，脉细滑。喜嗜辛辣，多酒食应酬。诊断为湿热浸淫，后转为热伏营血、血燥生风。舌质暗红，脉细滑。

患者37岁，女性，主诉腰膝酸痛、两腿发软3年余，反复发作，春节后加重。腰髋掣痛伴有热感，着热则痛剧，遇冷则痛减，午后心烦，口渴不多饮，阴股间汗出粘衣，形体肥胖，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热腰痛证，病因病机为湿热留恋，素体湿热内盛，或寒湿温积日久，郁而化热，湿热郁滞经脉，随经下注阴股，阻遏气机。

朱某，42岁，全身皮肤和巩膜黄染，被褥染黄，布面有黄色颗粒，发热，口苦，不思饮食，消瘦，腹部胀满，舌苔黄腻，脉弦数，感受湿热，内蕴肝胆。

患者59岁，男性，左侧附睾、睾丸疼痛3年。左侧附睾肿大与睾丸融为一体，质硬，压痛(++)。B超提示左侧睾丸、附睾体积增大，炎性声像图。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断子痛、子痈，辨证湿热蕴结，血瘀气滞。

34岁，经来腹痛，经乱无期，经淋20余日，头眩心虚，腰酸肢楚，内热口燥，面色颧红目肿，芤而带数脉，黄腻舌苔，傍晚潮热，阴虚火旺型，阴虚血少，热象明显，内热口燥，颧红潮热，舌苔黄腻，脉芤而数

初生儿，皮肤、面目均黄，精神困倦，不欲吮乳，小便深黄，大便干燥，舌苔黄腻，指纹带赤而在风关。证由母体素蕴湿热而起。属胎黄，为阳黄证。面色萎黄，舌象黄腻，脉象未明，指纹带赤。

患者48岁，男性，主诉胸闷、心悸、全身无力，病程3年。面色青紫，不润泽，口唇青紫，耳轮干枯，舌质紫，苔黄厚而腻，脉象结代，68次/分。中医辨证为血瘀痹阻、胸阳不振、气血涩滞、心脉不畅。体征显示心率119次/分，心律不齐，Ⅲ级吹风样杂音和舒张期杂音。西医诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并闭锁不全，心房纤颤，心功能代偿期。

患者32岁女性，主诉口角歪斜伴右眼闭合不全8天。右侧额纹消失，不能皱眉，右眼闭合时留有韭叶宽缝隙，口角歪向健侧，鼓腮漏气。舌尖红，中有微黄腻苔，脉沉细弱。中医诊断风阻经络，经气不利。

患者60岁，女性，主诉胃脘及右胁胀痛2个月，痛处固定，伴恶心、呕吐、恶寒喜温、口干口苦、纳差、大便少、尿时清时黄。舌质红，苔薄白，脉弦。辨证为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃气滞血瘀，兼有寒邪内阻。二诊见舌苔薄黄微腻，脉弦数，三诊舌苔薄黄微腻，脉弦数。

患者33岁，女性。主要症状为两小腿前部红肿疼痛，伴有结节，口干咽燥，大便干结。病程约一个多月。中医病名为结节性红斑，证型为湿热下注，络脉受阻，气血凝滞。舌质红，苔薄白而干，脉滑数。皮肤检查见两小腿伸侧皮肤潮红、肿胀，有散在结节，色鲜红或暗红，境界清楚，有灼热感与触痛。

患者吐泻已止，余邪未尽。舌苔微黄腻，脉象细数。病机为浊未尽化。

75岁女性，咳嗽、咳痰带血伴发热7天。气阴两虚，邪恋少阳，痰浊瘀毒内滞。面色少华，舌质澹嫩，苔白腻，舌中部苔略黄腻，脉弦细弱。发热午后较甚，身体消瘦，精神萎靡，少气懒言，活动后气短，咳白黏痰，心烦，口干，纳呆，寐欠宁。

15岁男性，主诉心累心跳、痰中带血、大小便不畅、食少、口干、腹胀，病程1年余。中医病名未明确，证型为湿热久蕴，弥漫三焦，复加外风。湿热伤及上焦致心累心跳，伤及肺脏致痰中带血，伤及中焦致口干食少腹胀，伤及下焦致大小便不畅。舌苔黄腻，脉象浮数。