舌苔黄腻

患者55岁，男性，慢性咳嗽20余年，近半月加重，咳黄色黏性痰，伴气促、低热、双下肢浮肿。中医诊断肺胀，证型为心肺脾肾虚，外感偏热，水肿型。舌质晦暗，胖有齿印，舌苔黄腻厚，脉滑数。体征见呼吸短促，口唇发绀，双下肢水肿，肺部呼吸音减弱，湿性啰音，心律失常，高血压病史，吸烟史。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜伴肠出血，病程半月。腹痛剧烈，两侧下肢皮肤出现深紫色出血点。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为过敏性紫癜，辨证为血热妄行。病机为血热妄行，瘀血内停，脉络阻滞，不通则痛。

患者6个月，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。双足背及外侧跖面红斑，手掌面潮红，手背有红斑及硬肿。肛门周围及阴茎、阴囊皮肤潮红。卡介苗部位充血，中心紫暗。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。口腔黏膜及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。左颌下淋巴结肿大，触痛。舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。

患者男性，24岁。全身乏力，食欲不振，恶心呕吐，厌油腻，右胁隐痛，腹部胀满。急性乙型肝炎。面色灰暗无华，精神不振，右胁疼痛，心悸，口干不欲饮，小溲黄赤。脉细弦，舌苔薄白，舌尖绛红。湿毒侵入日久，邪入血分，郁而化热，久病入络为瘀。湿热内蕴，久而不去，湿热浸淫血分。脉濡弦，舌苔黄腻。

患者女性，37岁。主诉为每日下午5时起发热，体温达39~40℃，伴有恶寒、关节疼痛及腹部微胀。病程3个月。中医诊断为湿热痹阻经络兼外感暑湿。舌苔黄厚腻，脉滑数。病机为湿热痹阻经络，外感暑湿。

患者周身皮疹奇痒难忍，伴有滋水，病程1个月。舌苔黄腻，脉弦缓。证属湿热毒盛。

患者47岁女性，主诉咽中如阻、面部烘热、虚烦数月。病程自1991年元月起，持续近一年。症状包括形寒咳嗽、舌苔黄腻、心悸心慌、胸膺气闷、会厌阻塞、头昏烦躁、失眠、阵发性出汗、面部潮红烘热。舌质胖大、苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝郁夹痰，病机为肝郁生火，痰湿内蕴。

患者年龄42岁，女性。主诉口苦3年余，伴失眠、心烦、手足心热、小便赤。舌苔黄腻，脉细数。中医诊断阴虚火旺。

患者34岁，婚后5年未避孕不育。四肢无力，腰膝酸软，口干舌燥，头晕目眩，失眠健忘，大腿根部酸沉，会阴坠胀，阴囊潮湿，尿不尽，大便用力时尿道口滴出白色黏液。舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。证属肾亏肝郁，下焦湿热。

患者58岁，男性。主诉脘胁胀痛伴口腔溃疡多年。病史示反复胃脘及右胁胀满疼痛，伴头晕、口燥、便行欠畅。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胆失于疏泄，湿热交阻蕴结。诊断为胆囊炎、胆石症、口腔溃疡。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，病程4天。急性细菌性痢疾，饮食不洁，热蕴胃肠。舌苔黄腻，脉滑数，体温39℃，腹部压痛，大便黏液及脓细胞(+)，白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者女性，43岁。主诉右胁下隐痛一周。右胁下隐痛，巩膜轻度黄染，午后低热，小便短赤，纳差，厌食油腻。舌苔黄腻而厚，脉弦略数。中医诊断为胆胀，证型为湿热中阻型。病因病机为肝郁气滞，脾虚湿蕴，湿热内生。辨证分析提示湿热蕴结，肝胆失和，胆不疏泄，气机阻滞。

患者38岁，男性。主诉心悸、胸闷、心慌不宁。证属痰火扰心，心神不安。舌苔黄腻，脉细数不整。心律不齐，心率90次/分，心电图示室上性心动过速。

男，48岁，左胸闷痛阵发3天，活动后发作，持续约1分钟，伴口干，汗出。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦滑，血压170/100mmHg。高血压病史。

陈某 膝后腿中结块红肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 舌苔黄腻 脉滑数 症由足跟破损 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久已欲成脓 中医病名：委中毒 证型：毒热内盛 病因病机：湿毒入侵 湿热毒邪壅塞不通 病程长短：未提及 望诊：舌苔黄腻 闻诊：未提及 问诊：膝后腿中结块红肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 切诊：脉滑数

管某，32岁，主诉阴茎时有脓涕样物溢出，伴小便淋漓涩痛1周。尿时阴茎中热灼样涩痛，尿窍时流秽浊如米泔样，继则似涕样脓液，常自溢出，小便频急数痛，淋漓不尽，排尿时更痛，龟头稍红肿，挤按尿道根可见脓涕样液流出，气味稍腥臭。舌暗红，苔黄，舌根部厚腻，脉弦滑略数。诊断为淋病，证属湿毒内蕴，下焦秽浊。

患者女性，56岁。主诉咽疼一年。咽部充血，咽干臭，甲状软骨处可触及杏核大小肿物，质中，有压痛。舌苔黄腻，脉数有力。中医诊断咽痛，证属热毒缠喉。病因病机为热毒上蒸咽喉。

1岁女性患者，主诉口内生白色斑点、流涎、纳食不佳数日。症见舌上白屑散在，面黄清瘦，啼哭无力，流涎较多，大便稀薄夹未消化食物，小便黄而量少，舌苔腻带黄，舌尖红伴白屑，指纹澹紫而滞。中医诊断为鹅口疮，辨证属脾虚湿热。病机为脾虚运化失职，湿热上蒸，心脾胃经热邪熏灼口舌，致生白屑。

24岁男性 全身乏力 食欲不振 恶心呕吐 厌油腻 右胁隐痛 腹部胀满不舒 面色晦暗无华 精神不振 右胁疼痛 口干不欲饮 小溲黄赤 脉细弦 舌苔薄白 舌尖红绛 肝肋下2cm 质软 触痛 麝香草酚浊度12U 麝香草酚絮状(++) 脑磷脂絮状(++) 硫酸锌浊度16U 黄疸指数4U 乙肝表面抗原(+) 急性乙型肝炎 湿毒侵入日久 邪入血分 郁而化热 久病入络为瘀 湿热内蕴 湿热浸淫血分 脉濡弦 舌苔黄腻

患者46岁，男性，主诉夜间难入睡、多梦易醒、小便频数，病程1年。中医诊断为湿热蕴阻，三焦失司。病因病机为湿热蕴阻，三焦气机不畅。望诊见舌苔黄腻，舌质较红。闻诊未提及。问诊见心烦口渴，喜进冷饮，口舌起疱，食纳尚可，大便溏薄。切诊见脉弦滑而数。