舌苔黄腻

16岁女性患者，主诉发冷发热、咽喉干痛、咳嗽、周身肌肉酸痛、乏力，病程1周。颜面肿胀潮红，眼睑明显，小便短赤，大便干，口有臭味。急性病容，面浮肿发红，全身皮肤肿胀，眼睑与鼻周围潮红，肌肉压痛，面部表情僵硬，说话鼻音，颈部肌肉无力，四肢活动困难，握力弱。尿肌酸升高，血沉加快，皮肤肌肉活检符合皮肌炎改变。舌苔黄腻，舌质淡红，脉弦细数。

患者偏中已久，水亏木旺，风阳暴升，痰浊鼓动，神迷，指节蠕动，目瞀言蹇。脉浮弦而滑，两关数，舌苔黄腻带灰。诊断为痰火见证。病因病机为水亏木旺，风阳暴升，痰浊内蕴。舌苔黄腻带灰，脉浮弦而滑，两关数。

男，46岁，午餐后上腹胀满伴呕吐，吐胃内容物及少量血液。胃窦多发性溃疡病史，胃痞胀、灼热、纳少、口干、夜寐不安。舌胖边有齿痕尖红、苔黄腻，脉弦滑。诊断为胃痛，证属痰热内扰，胃气失降，络脉受损，血溢于脉外。

患者年龄2岁3月，男性。发热13日，高烧不退，周身无汗，咳而微烦。脉数，舌质微红，舌苔黄腻。中医诊断为风温，病机为表邪未解，肺卫不宣，热不得越。舌象见舌质微红，舌苔黄腻。脉象为数脉。

王某，男，55岁，主诉两手指肿痛、晨僵2小时，梭状变形，两足底疼痛，行走困难，局部得温则舒，手背灼热，痛如针刺。舌红，苔黄腻，脉细小弦。中医诊断顽痹，痰瘀阻络，经脉痹闭。病程半年。

患者女性，45岁。右上腹疼痛阵发性加剧，伴寒战身热，巩膜皮肤黄染，腹胀嗳气，恶心呕吐，便秘溲赤。黄疸型胆囊炎。舌苔黄腻，脉弦数。

女，40岁，主诉经前口舌生疮，疼痛不适，影响进食，病程未明确。中医诊断为月经前后诸证（经行口糜），证型为阴虚胃热。望诊见舌质红，舌苔薄腻；问诊见经前少腹痛、口舌生疮；切诊见脉沉小数。

男，34岁，主要病史为反复无黄疸型肝炎，谷丙转氨酶升高，伴脾肿大、乏力、低热、白蛋白/球蛋白倒置。面色青苍，舌质红，苔薄黄腻，脉弦细带滑。脾失运而湿内聚，湿内阻而气机滞，湿郁化热，阴液内亏。

患者57岁，男性。反复咳嗽2个月余，咯痰质稀如水样，夜间咳甚，咽痛，两胁胀痛，口干口甜，大便偏稀。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细弦。形体较胖，咽部充血，肺部未闻及干湿性罗音。胸片示肺纹理增多。中医辨为脾虚夹饮，肝肺失调。病因病机为脾阳素亏，运化失司，寒饮内生，久咳伤肺，阴津不足，郁久热化，邪入少阳，枢机不利。

姜某，女，33岁。主诉：手足肿胀，胸部、胁肋、背部皮疹成团，瘙痒明显，右胁隐痛，口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，下肢瘀斑，血小板降低。舌质红有裂纹，苔黄腻，脉小滑。中医诊断：营血伏热，风邪遏表，血热阴伤。望诊：舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：口干苦，汗多，尿黄，寐欠佳，经潮正常，带下量多，关节酸痛，夜寐多梦，咽喉疼痛。切诊：脉小滑。

患者51岁，男性。主诉吞咽困难3月，进行性加剧1周。体征形体消瘦，倦怠乏力，胸痛，心烦少麻，不咳但嗽痰。舌苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断食道中段癌，辨证湿痰内阻气机，痰气郁结。

患者57岁女性，主诉全身痛及肠鸣泄泻，病程一月。主要症状为大便黄水、肛门灼热、恶心未吐，体温37.5℃。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热证候，病因病机为外感寒湿，寒邪化热，病邪由表入里。

患者年龄10岁，男性。主要症状为寒热交作，头痛胸闷，腹痛，滞下不畅。舌苔厚，脉弦滑而数。中医诊断为暑热夹湿，湿热互蕴，薄于阳明而成痢，窃据少阳而为疟。舌象舌苔厚，脉象脉弦滑而数。二诊后舌苔黄腻转薄，脉滑数。

患者年龄18岁，男性。主诉为哮喘，气促，自汗。病程未明确记载。中医病名为喘证，证型为风寒外束，痰热内蕴。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。

小溲黄赤，纳谷减少，胸闷嗳气带有酸味，湿瘰发于两足，舌苔黄腻，脉象濡滑带数。湿热蕴伏，胃失通降。面色无华，舌苔黄腻，脉象濡滑带数。胸闷嗳气，纳谷减少，小溲黄赤，湿瘰发于两足。

19岁男性，发热、右胁胀痛半月，病程半月。发热、右胁胀痛、口干喜冷饮、厌油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻、大便煳状、小便量少色如浓茶、疲乏无力。舌苔黄腻，舌边鲜红，脉左沉弦、右弦滑。湿热阻络，肝郁气滞。面色正常，舌苔黄腻，脉左沉弦、右弦滑。

5岁男童，咳嗽10日，发热5日，夜间喘甚，吐黄痰，身体疼痛，纳呆，大便2日未下。舌苔黄腻，脉象浮数。诊断为急性哮喘性支气管炎，辨证为风热喘咳，肺胃郁热。

67岁男性，主诉癃闭尿滴沥1月余，伴膀胱胀痛。心烦头昏，失眠乱梦，不欲饮食，大便干结。舌苔黄腻而厚。辨证属痰火壅结于上，湿热阻塞于下。

4岁女性患者，大便稀薄如水样，夹不消化食物及黏液，日泻十余次，壮热不解，肛门灼热发红，小便色黄，舌质红，苔黄腻。中医诊断为急性湿热型泄泻。病程短，湿热内蕴，脾失健运，湿热下注，故见泄泻、发热、舌脉等症。

1岁男童，纳呆、腹胀2日，口臭、打饱嗝、吐奶、烦躁失眠、便秘。舌苔黄腻，脉象沉滑，指纹沉滞。诊断为单纯性消化不良。