舌苔黄腻

患者年龄29岁，主诉咳嗽、咯痰3天。主要症状包括咳嗽、咯少量白痰、气短、体倦乏力、口苦、口腔溃疡、腰部僵硬、夜间背部有凉气钻入、月经量少。舌质暗、苔黄腻、舌体胖大，脉沉细无力。中医诊断为咳嗽、口糜，辨证为肺阴亏虚。既往史有易自汗、易感冒及生育后反复口腔溃疡。二诊症状改善，仍见舌体大、舌苔黄、脉细数。

10岁女性患者，壮热不退1周，神志昏迷，狂妄不安，便结5天，矢气频转，手足掣搐，汗少溲赤。脉数实，舌黄腻。阳明经腑实热，实热逗留肠胃，化火化燥。舌绛苔燥，脉数实。

患者28岁，男性，反复声嘶3个月，加重2周。声嘶、喉部刺痛，声音低弱，无法发高音。舌质暗红、苔白腻，脉弦滑。双侧声带充血，右侧声带前中1/3交界处见淡白色息肉状物。中医诊断为慢喉瘖，证属痰瘀互结。间接喉镜及动态喉镜提示声带息肉、急性喉咽炎。

患者41岁，男性，主要症状为口舌生疮、两目红赤生疮、肛门糜烂生疮，时疼痛，病程2年。中医病名狐惑病，证型瘟热内蕴。病因病机为瘟热内蕴。舌质深红，舌苔黄腻，脉象虚数。

男性，56岁，面萎神疲，口苦口粘，大便干结，头昏耳鸣，舌苔黄腻，脉小弦滑，诊断为慢性肾炎尿毒症，病机为湿毒氤氲之邪逗留中焦不化。

患者年龄23岁，男性。主诉腹胀纳差、疲乏消瘦，肝区疼痛月余。中医诊断鼓胀。证型湿热内盛，水湿内停。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、疲乏、纳差、肝区疼痛、便稀。切诊脉弦细。病程月余。

女性，32岁，主诉足癣多年，趾间腐白，足缘丘疱疹，痒重。病程多年，体征见双脚背及趾间红肿、糜烂、渗出，痛痒相兼，夜难入睡，心烦口苦。舌质红，苔黄微腻，脉滑数。诊断为湿热化毒，毒水浸淫蚀肤。

患者42岁，男性，主诉右足踝内侧红肿疼痛10天。中医诊断为湿热蕴结，痹阻经络。舌苔黄腻，脉滑数。血尿酸670μmol/L。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

女，22岁，主诉气憋胸闷、神志昏乱、哭笑无常、疑神疑鬼、拒不饮食。病程经旬不瘥。中医病名癫病，证型肝失条达，心脾郁结，内火自焚，气结为痰，痰浊迷阻窍络。望诊目呆神滞，神光外露，怒视眈眈。舌苔黄腻。脉象弦滑略数。

患者33岁，男性，主诉口苦口臭半年，近月加重。伴困乏无力、口苦咽干、腹胀纳呆、夜寐多梦、大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰热交阻，熏蒸口舌。病机为痰热内蕴，脾胃失调，气机不畅。

患者男，63岁。主诉腰痛，病程自2004年10月开始。现病史见肋骨、胸椎异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气，矢气多，腰以下麻木疼痛，行走困难，消瘦体质量下降。辨证为痰瘀郁毒内蕴。舌苔淡黄薄腻，质紫，舌苔黄腻，质黯紫有裂纹。脉小弦滑。检查示多发性骨髓瘤，胸椎多发性压缩性骨折及转移瘤。

刘某，女，64岁。主诉腰背两胁及骶髋疼痛6个月余。病程自1979年11月下旬起。中医病名骨痹。证型肝肾气阴亏损，邪热夹痰瘀阻络。病因病机内因肝肾气阴亏损，外因邪热夹痰瘀阻络。舌苔薄少润，脉弦大而数。面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。X线示多发性骨髓瘤改变，伴肋骨骨折，胸腰椎骨质稀疏脱钙。血红蛋白低，血沉快，球蛋白高，白蛋白低，骨髓浆细胞增生。二诊时脉虚弦，舌苔黄腻。

女，39岁，胃脘痛反复发作5年，上午10时许胃脘痛伴吐血，血色紫暗，夹胃内容物，脘闷胀，口干欲饮，头晕。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。胃热损络吐血证。

女，48岁，荨麻疹病程二年余，皮肤疹色深红，奇痒难忍，夜晚加剧，伴口苦心烦，夜寐不安，小溲黄赤，大便时秘。舌质红，苔黄腻，脉洪有力。证属风热阳邪，壅滞表里，搏及气血，郁于肌肤。

74岁男性，腰痛伴下肢麻木、疼痛，行走困难，体质量明显下降。肋骨、胸椎多发异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气矢气多。舌质紫，苔淡黄薄腻，脉小弦滑。痰瘀郁毒内蕴。舌苔黄腻，质黯紫，有裂纹。脉小弦滑。病程较长，MRI示多发性转移瘤及椎体压缩性骨折，CT示肋骨多发性溶骨性破坏。

患者年龄28岁，男性。主要症状为多年不育，精液常规检查异常。中医诊断为湿热内蕴，浆浊精死。临床表现包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏、苔黄腻、脉滑数。望诊见舌红、苔黄略厚、舌澹；闻诊无特殊描述；问诊包括倦怠、纳呆、口黏腻、便溏；切诊见脉滑数。

男，28岁，咳嗽持续5天，晨起加重，痰黄黏稠，咽喉痒，小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑。风邪犯肺，痰热内蕴。咳嗽，痰热，风邪，舌红，苔黄腻，脉滑。

祝某，男，58岁。主诉乳糜尿3个月，夹血块，排尿阻塞不畅，食油脂加重，口干欲饮，两膝酸软，大便隔日1行。舌苔黄腻，舌质暗，脉濡滑。中医病名乳糜尿，证属下焦湿热，阴络暗伤，清浊泌别失常。舌苔黄腻，舌质暗红，脉濡滑。

男，36岁，脘痛年余，脘腹胀满。舌质红，舌苔黄腻，舌下静脉左侧瘀紫增粗，脉细滑。肝失疏泄，胆失通降，返逆于上。嗳气频作，口苦口干，泛恶吞酸，大便干结。胃镜检查提示幽门管返流，局部粘膜充血、水肿，粘液斑块，诊断为返流性胃窦炎，后转为浅表性胃炎伴返流性胃窦炎（轻度）。