男,35岁,便秘6个月,大便干结,排便困难,便意不明显,咽干痛,腹胀呕恶,纳差,面色红赤,舌质红,舌苔黄厚,脉弦滑。中医病名:便秘,证型:热结气秘。望诊:面色红赤,舌质红,舌苔黄厚。闻诊:无特殊描述。问诊:便秘6个月,伴咽干痛,腹胀呕恶,纳差。切诊:脉弦滑。
便秘热结气秘肝热胃热
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患者23岁,女性,闭经半年,末次月经于去年12月来潮,量少色褐,月经周期30~60天,8天净,有痛经,经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。辨证为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红,脉细软,辨证为阴虚血热,血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺,脉左软右细弦,辨证为脾肾两虚,下焦虚寒。
闭经肾虚脾虚血热
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患者50岁,女性,主诉经潮量多,下肢瘀斑10余年。现症见口干口臭,身半以上发热,腿足发冷,面色萎黄不华,舌质淡偏暗,苔薄腻,脉细弱。中医诊断为气阴两虚,阴阳俱损,冲任不固。四诊信息包括面色萎黄不华,舌质淡偏暗,苔薄腻,脉细弱。病史显示血小板低下,长期服用泼尼松。
崩漏气阴两虚阴阳俱损冲任不固
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患者26岁,男性。主诉两眼发黄,右肋下压痛。皮肤及巩膜发黄,头晕乏力,腹胀,食欲不振,恶心欲呕,厌油腻,右肋下胀痛,午后发热,大便稀,小便如茶色。舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断黄疸病,阳黄证。病因病机为肝失疏泄,木郁生热,肝气横逆犯脾,脾不运化,胃失和降,湿热互结,热在湿之里。
急性黄疸湿热内蕴肝气郁结脾胃虚弱
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患者31岁,女性。主诉尿血鲜红,少腹坠胀,腰酸。病程未明确。中医病名属血证。证型为热蓄下焦,劳伤肾络。病因病机为热蓄下焦,劳伤肾络,血从溲溢。望诊见舌质红,舌苔黄。闻诊未提及。问诊见秋收负重,恣啖辛辣。切诊脉弦。
尿血热蓄下焦肾络受伤阴虚
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5岁男童,发热3天,咳嗽痰稠,纳差腹胀,3天无大便,舌质红苔白厚,脉滑数,诊断为感冒夹滞,腑实内结,病程3天,舌象红苔白厚,脉滑数。
感冒夹滞腑实内结舌苔白厚脉滑数
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患者58岁,男性,主诉外感后咳嗽反复4个月余,痰多,恶心,时有呃逆,胸闷。舌苔黄,脉弦滑。中医病名属咳嗽,证型为痰气交阻,病机为肺胃失于和降。
咳嗽反复痰多恶心呃逆胸闷痰气交阻
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72岁男性,发热、咳嗽气促、咯痰不爽、肢倦神疲、纳呆、骨节痛、夜寐欠佳、大便量少。舌苔黄浊腻,脉滑数。暑湿犯肺。病程6天。既往有慢支、肺气肿病史。二诊时热退身凉,咳喘减轻,纳稍增,舌苔微黄腻,脉弦细数,重按而虚。
舌苔黄腻暑湿犯肺肺气不利脉滑数
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林某,7岁,腹部反复红肿疼痛,发热,病程反复。左下腹部弧形红斑浸润,暗红色,触痛明显。舌苔薄黄,脉滑。复发性热病性结节性非化脓性脂膜炎。证属热毒阻络,气滞血瘀。舌苔薄黄,脉滑。
舌苔黄腻热病性结节性脂膜炎热毒阻络气滞血瘀
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患者病程近一月,症状表现为闻声则躁烦咿哑,问语则指示胸膺,望色则面目黄滞,切脉则乍滑乍数,舌苔黄垢腻。中医诊断为痰火互结。病因病机为伏邪而阻痰滞,经香燥、滋腻治疗后痰火凝滞。四诊信息显示面色黄滞,舌苔黄垢腻,脉象乍滑乍数。
痰火互结肝气郁结痰浊凝滞肺气不畅
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患者51岁,男性。主诉腹部剧痛,恶心呕吐。病程5日。中医诊断结胸症。证型为嗜食辛辣,湿热蕴结肝胆,疏泄不利,腑气不通,升降失调。舌苔黄燥,脉沉弦紧。急性痛苦病容,面色苍白,腹部胀满疼痛,大便3日未解,小便短少。腹膜刺激征阳性。血常规示白细胞升高,尿淀粉酶升高。
急性胰腺炎湿热蕴结肝胆疏泄不利腑气不通
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陈氏子,潮州人。主要症状包括背寒头痛、眉间阙上痛如噼、壮热、洞泄十余行、黑色、汗出、大渴引饮。病程约六日。中医病名属阳明证,证型为阳明经腑证,病因病机为外感邪热入里,壅滞阳明。望诊见舌苔黄糙而厚,闻诊无特殊描述,问诊见便泄、汗出、渴饮,切诊脉滑大有力。
阳明经证阳明腑证热盛津伤
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男性,39岁,脘腹疼痛,小便深黄,病程四五年,舌苔黄腻,脉弦数,既往病史包括胰腺炎、胆结石、胆囊炎,胆红素及血淀粉酶持续异常。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊包括脘腹疼痛、小便深黄及既往病史,切诊见脉弦数。
胆囊炎胆结石胰腺炎肝气郁结
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郑左,五十八岁。素有类风湿之恙,今感暑邪而发。口噤不语,神昏遗溺,肢振,舌白腻,脉弦数。内挟痰风鼓动,机窍闭塞,诊断为类中。舌白腻,脉弦数。机窍已开,舌苔黄白,两目微黄,脉弦细,口吐痰涎。暑热未清,夹湿弥漫三焦。
舌苔黄白类风湿暑邪痰风
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患者年龄69岁,女性。身热、头痛、骨节烦疼、咳嗽上气、咯痰稠粘、胸胁牵引作痛、口燥咽干、大便燥结。病程近两三年,冬令屡发咳嗽,此次感外邪引动宿疾。舌苔黄糙,边尖质红,脉象浮滑。中医诊断为痰热恋肺,清肃失司。
咳嗽痰热恋肺肺热舌红苔黄
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男56岁 喘息5年 活动后气短1个月 面色晦暗 喘息声重 形体偏胖 舌质紫暗 舌苔黄腻 脉弦细 喘证 外感风寒 痰热内蕴 痰蕴过久 吸烟嗜好 肺气郁闭 肺弱 气虚血瘀 痰热内蕴
舌苔黄腻喘证痰热内蕴肺气郁闭
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徐男童,九月十二日,脘痞拒按,疲倦不欲食,舌苔黄垢,脉数而有力。外邪渐退,停滞伤中。病程未明。中医病名未明,证型未明,病因病机为外邪渐退,停滞伤中。面色未提,舌象黄垢,声音未提,气味未提,症状描述包括脘痞拒按、疲倦不欲食,病史未提,脉象数而有力。
舌苔黄垢脘痞拒按脉数有力
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患者59岁,男性。眩晕2天,高血压病18年,左侧偏瘫3年。眩晕伴恶心、呕吐,血压200/120毫米汞柱。现症眩晕、项强、口干渴、畏热、便干。舌质暗红,苔黄腻,脉弦。辨证为肝阳上亢。
高血压肝阳上亢肝风内动胃火上炎
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患者痰气郁于中焦,脾胃运化失常,舌苔黄燥中掯,脉形三五不调。呃逆不止,病程未明。中医病名呃逆,证型痰气郁结,病因病机为痰湿阻气,脾胃失运。望诊舌苔黄燥,闻诊未提及,问诊呃逆,切诊脉形三五不调。
呃逆痰气郁结脾胃失运
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17岁女性,呕吐伴头晕、发热、口渴,病程1天。舌苔黄腻,脉滑数。暑湿秽浊阻滞中焦。面色萎黄,舌苔黄腻,脉滑数。呕吐酸腐黄水,发热,口渴。脉滑数。
呕吐发热暑湿秽浊阻滞中焦
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