舌苔黄

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜伴肠出血，病程半月。腹痛剧烈，两侧下肢皮肤出现深紫色出血点。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为过敏性紫癜，辨证为血热妄行。病机为血热妄行，瘀血内停，脉络阻滞，不通则痛。

患者6个月，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。双足背及外侧跖面红斑，手掌面潮红，手背有红斑及硬肿。肛门周围及阴茎、阴囊皮肤潮红。卡介苗部位充血，中心紫暗。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。口腔黏膜及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。左颌下淋巴结肿大，触痛。舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。

患者57岁，女性。主诉腹泻，大便如酱，1日数次，术后出现腹痛、呕吐、口苦、口干、小便黄。舌苔黄，脉沉弦。证型为气滞热郁，瘀血为患。望诊见舌苔黄，闻诊见口苦、口干，问诊见腹痛、呕吐、腹泻、小便黄，切诊见脉沉弦。二诊时舌澹润，苔薄黄，脉细而弦。三诊时腹痛基本消失，腹泻得止。四诊时大便有时成形，有时稍软，食欲不振，体倦乏力，小便清长，苔白，脉细缓。

患者年龄29岁，主诉咳嗽、咯痰3天。主要症状包括咳嗽、咯少量白痰、气短、体倦乏力、口苦、口腔溃疡、腰部僵硬、夜间背部有凉气钻入、月经量少。舌质暗、苔黄腻、舌体胖大，脉沉细无力。中医诊断为咳嗽、口糜，辨证为肺阴亏虚。既往史有易自汗、易感冒及生育后反复口腔溃疡。二诊症状改善，仍见舌体大、舌苔黄、脉细数。

女，60岁，胸膈烦躁1月余，每晚持续1小时，作后乏力。舌质黯红，舌苔黄褐，脉弦滑。诊断为胸膈烦躁，病机属痰热内扰，气机不畅。

患者年龄70岁，男性。主诉排尿滴沥不畅4月，加重1月余，夜尿频，每次量少。病史中提及5年前患脑梗死，走路迟缓。舌质紫暗，苔黄厚，脉细。中医诊断为癃闭，证属肾精亏虚，血行不畅，气化失司。

患者41岁，男性，主要症状为口舌生疮、两目红赤生疮、肛门糜烂生疮，时疼痛，病程2年。中医病名狐惑病，证型瘟热内蕴。病因病机为瘟热内蕴。舌质深红，舌苔黄腻，脉象虚数。

男性，56岁，面萎神疲，口苦口粘，大便干结，头昏耳鸣，舌苔黄腻，脉小弦滑，诊断为慢性肾炎尿毒症，病机为湿毒氤氲之邪逗留中焦不化。

患者女性，43岁。主诉右胁下隐痛一周。右胁下隐痛，巩膜轻度黄染，午后低热，小便短赤，纳差，厌食油腻。舌苔黄腻而厚，脉弦略数。中医诊断为胆胀，证型为湿热中阻型。病因病机为肝郁气滞，脾虚湿蕴，湿热内生。辨证分析提示湿热蕴结，肝胆失和，胆不疏泄，气机阻滞。

患者42岁，男性，主诉右足踝内侧红肿疼痛10天。中医诊断为湿热蕴结，痹阻经络。舌苔黄腻，脉滑数。血尿酸670μmol/L。

女，22岁，主诉气憋胸闷、神志昏乱、哭笑无常、疑神疑鬼、拒不饮食。病程经旬不瘥。中医病名癫病，证型肝失条达，心脾郁结，内火自焚，气结为痰，痰浊迷阻窍络。望诊目呆神滞，神光外露，怒视眈眈。舌苔黄腻。脉象弦滑略数。

9岁男童，湿滞伤中，脾运差，腹痛未止。舌苔黄腻，脉弦滑而实。病机为湿滞伤中，脾运差，辨证为中焦湿滞。

1岁女性患者，主诉口内生白色斑点、流涎、纳食不佳数日。症见舌上白屑散在，面黄清瘦，啼哭无力，流涎较多，大便稀薄夹未消化食物，小便黄而量少，舌苔腻带黄，舌尖红伴白屑，指纹澹紫而滞。中医诊断为鹅口疮，辨证属脾虚湿热。病机为脾虚运化失职，湿热上蒸，心脾胃经热邪熏灼口舌，致生白屑。

患者男，63岁。主诉腰痛，病程自2004年10月开始。现病史见肋骨、胸椎异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气，矢气多，腰以下麻木疼痛，行走困难，消瘦体质量下降。辨证为痰瘀郁毒内蕴。舌苔淡黄薄腻，质紫，舌苔黄腻，质黯紫有裂纹。脉小弦滑。检查示多发性骨髓瘤，胸椎多发性压缩性骨折及转移瘤。

2岁男童，主诉发烧、口疮2天。体温38.4°C，舌苔黄厚腻，舌质红，咽略红，两手掌、两足拇趾侧及臀部有米粒大疱疹。中医辨证为湿热蕴阻于里。

女，39岁，胃脘痛反复发作5年，上午10时许胃脘痛伴吐血，血色紫暗，夹胃内容物，脘闷胀，口干欲饮，头晕。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。胃热损络吐血证。

患者女性，48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余，加剧半年。既往有乙型肝炎病史，现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆，腹壁青筋显露，胁痛脘胀，蜘蛛痣，口干口苦，纳差，大便量少色黑，尿赤灼热。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结，肝郁湿滞。

74岁男性，腰痛伴下肢麻木、疼痛，行走困难，体质量明显下降。肋骨、胸椎多发异常浓聚灶，食欲欠佳，嗳气矢气多。舌质紫，苔淡黄薄腻，脉小弦滑。痰瘀郁毒内蕴。舌苔黄腻，质黯紫，有裂纹。脉小弦滑。病程较长，MRI示多发性转移瘤及椎体压缩性骨折，CT示肋骨多发性溶骨性破坏。

男，28岁，咳嗽持续5天，晨起加重，痰黄黏稠，咽喉痒，小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑。风邪犯肺，痰热内蕴。咳嗽，痰热，风邪，舌红，苔黄腻，脉滑。

女，37岁，发热、恶寒、关节疼痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏糊作痛、大阴唇处溃疡，病程10余年，病情反复，经期加重。中医诊断：狐惑病。辨证：湿热蕴毒侵蚀肝经。望诊：二目红肿，舌红苔黄。闻诊：无描述。问诊：咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作。切诊：脉滑数。