舌苔黄

患者56岁，男性。周身浮肿，身重体疼，纳呆腹胀，溺短色黄，病程一周。舌质红，舌苔黄腻。脉小滑。中医诊断为风水相搏，湿热内蕴。

患者28岁，男性，反复声嘶3个月，加重2周。声嘶、喉部刺痛，声音低弱，无法发高音。舌质暗红、苔白腻，脉弦滑。双侧声带充血，右侧声带前中1/3交界处见淡白色息肉状物。中医诊断为慢喉瘖，证属痰瘀互结。间接喉镜及动态喉镜提示声带息肉、急性喉咽炎。

6岁女性患者，脐周阵发性疼痛，面色发青，饮食不进，眼白皮肤发黄，无神，肢冷，口唇干，舌苔黄腻，脉沉紧。中医诊断为正虚蛔厥，寒热错杂。望诊见面色发青，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见饮食不进，无神，肢冷，口唇干。切诊见脉沉紧。二诊见舌苔白腻，脉沉缓。三诊见舌红苔澹黄而腻，脉无描述。四诊见黄疸未退，精神疲乏。最终诊断为病后脾虚湿困，肝胆不利。

男，68岁，冠心病史1年余，高血压病史4年，吸烟史20年，已戒断15年。胸痛，胸闷，气短，汗出，肢困，乏力，纳寐欠佳，大便略干。胸痹，风眩(痰瘀互阻)，痰瘀互结，痹阻胸阳。舌质黯红，舌苔黄腻欠津，脉细。

女，34岁，右胁疼痛5年，加重1周。右胁疼痛，胃脘胀满，纳少，嗳气，乏力，腰痛，足跟痛，大便干，2日一行，精神不振，形体消瘦，面色晦暗。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型肝胃不和证。乙肝病毒血清学标志物阳性，肝功能正常，B超未见异常。

患者38岁，男性。主诉心悸、胸闷、心慌不宁。证属痰火扰心，心神不安。舌苔黄腻，脉细数不整。心律不齐，心率90次/分，心电图示室上性心动过速。

56岁男性，主诉口腔、口唇、龟头、肛门溃烂、流水半年，身困、乏力、自汗、盗汗、易感冒、纳差、胃脘不适、便秘、失眠、健忘。舌质暗、舌体胖大、齿痕、花剥苔，舌脉瘀。中医病名狐惑病，证属脾虚失运、湿热蕴毒。湿热蕴毒，脾虚失运，土不生金，虚汗淋漓，易受外感，湿热蚀于二阴及口腔，积热肠腑，舌质暗、舌脉瘀，舌体胖大、齿痕。面色萎黄，舌象胖大、齿痕、花剥苔，脉象未详。

女，46岁，心慌2个多月，病程3个月。心情抑郁，闷闷不乐，心慌，易惊，心情烦躁，失眠多梦，胸闷脘痞，大便秘结，纳差。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为心悸，证型为痰热中阻，痰火扰心证。

女，55岁，头晕、心悸5年余，形体消瘦，头晕，心悸不宁，抑郁不乐，胆怯易惊，恶心，失眠多梦，夜寐2小时，大便稍干。舌苔黄厚而腻、质红，脉滑。中医诊断郁证，证属肝郁胆热，痰热扰神。

女，4岁，过敏性哮喘病史1年余，哮喘常因闻异味诱发，气急难平，喉有哮鸣音，咯白色或黄色黏痰，伴喷嚏、流涕，大便干结，受凉易感冒。舌苔黄，舌质偏红，脉细。诊断为风邪伏肺，肺热内蕴，气阴两伤。

患者68岁，男性。少腹胀急，窘迫难忍，烦躁不安，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。直肠指检前列腺大如鸡蛋。湿热盘踞之尿潴留重症。

刘某，女，64岁。主诉腰背两胁及骶髋疼痛6个月余。病程自1979年11月下旬起。中医病名骨痹。证型肝肾气阴亏损，邪热夹痰瘀阻络。病因病机内因肝肾气阴亏损，外因邪热夹痰瘀阻络。舌苔薄少润，脉弦大而数。面色苍白，低热，精神疲乏，胃纳不馨。X线示多发性骨髓瘤改变，伴肋骨骨折，胸腰椎骨质稀疏脱钙。血红蛋白低，血沉快，球蛋白高，白蛋白低，骨髓浆细胞增生。二诊时脉虚弦，舌苔黄腻。

二十五岁，耳下两颐肿硬且痛，连面皆肿，喉赤肿疼，壮热口渴，便闭四日，脉数且大，按之浮沉俱盛，舌苔黄厚，温毒发颐，温热时毒挟少阳相火，阳明燥火上攻。

女，46岁。胃脘闷胀连及两胁，病程3个月，加重半月。主症为胃脘闷胀、两胁不适、纳呆、烧心、呃逆、心烦、口干口苦、眠差梦多、乏力健忘、经前乳房胀痛。舌苔黄白，脉弦。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，脾失健运。

4岁女性，过敏性哮喘病史一年余，闻异味后易发，发作时气急难平，喉中有哮鸣音，咯白色或黄色黏痰，伴喷嚏流涕，大便于结，受凉后易感冒。舌苔黄，舌质偏红，脉细。诊断为风邪伏肺、肺热内蕴、气阴两伤。

祝某，男，58岁。主诉乳糜尿3个月，夹血块，排尿阻塞不畅，食油脂加重，口干欲饮，两膝酸软，大便隔日1行。舌苔黄腻，舌质暗，脉濡滑。中医病名乳糜尿，证属下焦湿热，阴络暗伤，清浊泌别失常。舌苔黄腻，舌质暗红，脉濡滑。

25岁女性，产后几日出现头痛、一身痛，发热39.5℃，无汗，恶寒重，烦渴欲饮冷，面赤，口苦咽干，头昏痛，咳吐黄痰，小便频数，大便数日未行。脉浮洪数有力，舌黄厚干燥无津。辨证为太阳伤寒证、少阳证、阳明证，邪入阳明之腑，脉浮表证未解。

患者28岁，女性。面目俱黄，倦怠乏力，腹胀纳差，恶心呕吐5天。舌苔黄腻，脉衢数，大便结燥。证属黄疸湿热郁蒸。

患者颈部肿胀隆起，肿块随吞咽上下活动。情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红。脉细弦。辨证为血虚肝郁，痰气互结。舌苔黄，舌质红偏暗。脉细滑兼数。舌苔薄黄，舌质偏红。脉细弦。舌苔黄，舌质红。脉细弦。

患者30岁，女性，主诉腰酸、少腹坠胀痛、带多，病程较长。舌象见薄黄中微剥，边尖红有刺，脉细软。辨证为肝郁气滞，脾肾两虚，后转为肝郁脾虚，中有蕴热，最终辨证为肝脾不和，冲任失调，脾肾两虚。舌苔变化提示热象，脉象细软或沉细。