患者年龄7岁,主要症状为间歇性发热及腹部红肿块,病程2年。中医病名结节性脂膜炎,证型热毒阻络,气滞血瘀。舌苔薄黄,脉滑。左下腹部可见弧形红斑浸润,触痛明显。体温37.2~38.2℃,腹部红肿块反复发作,伴有发热。舌象薄黄,脉象滑。病情反复发作,多次复发后经治疗缓解,最终痊愈。
舌苔黄腻结节性脂膜炎热毒阻络气滞血瘀
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患者51岁,男性。恶寒发热,腰痛,周身不适,恶心呕吐,口干口渴,大便稀黄,尿蛋白(+++),颜面浮肿,眼睑及球结膜水肿,前胸、两腋下及上臂内侧有散在出血点,肾区压痛和叩击痛(+)。体温37.4℃,血压80/70mmHg。舌苔黄燥无津,脉细弱无力。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病寒厥证。病因病机为温毒内陷,肾虚阳衰,寒厥内闭。
温毒发斑肾虚寒厥胃阴不复
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患者51岁,男性,进行性吞咽困难20余天,食管癌术后复发,胃、腹腔、腹膜后转移。恶心、轻微呕吐、胃脘不适、胸膈痞闷、食欲不振、头晕乏力、面色无华、口干、进食梗阻感,情志舒畅或嗳气后缓解,大便稍干结。舌质淡偏红少津,舌苔黄腻,脉细濡。中医辨证为脾肾两虚,气阴双亏,痰气交结。
食管癌复发脾肾两虚气阴双亏痰气交结
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患者70岁,男性。双下肢青筋30年,右小腿反复溃破18年。双下肢浅静脉曲张,右小腿广泛褐黑色瘀肿,右小腿内侧见5cm×5cm溃疡。舌质红绛,苔黄,脉弦滑。中医诊断为湿热下注,血瘀脉络。病因病机为湿热下注,血瘀脉络。
下肢静脉曲张瘀血性溃疡湿热下注血瘀阻络
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患者24岁,男性。主诉鼻出血,量多,面红目赤。症状包括口干欲饮,右侧上牙龈肿痛,口中秽浊,身热烦躁,两日未解大便。舌红苔黄厚,脉洪数。中医诊断鼻衄(胃火炽盛)。病因病机为暑热之邪致胃火炽盛,灼伤阴液,热邪郁于上部脉络,故见鼻衄、口干、牙龈肿痛。
胃火炽盛口干欲饮大便不通牙龈肿痛
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女,68岁,腹部疼痛2个月。右下腹隐痛不舒,腰酸腹胀,带下不多,大便正常。舌苔黄薄腻,舌质黯红,脉细弦。中医病名:癥瘕。证型:肝郁气滞、湿热痰瘀互结。病因病机:正气虚损,湿热之邪侵袭。望诊:舌苔黄薄腻,舌质黯红,面色转佳。闻诊:未提及。问诊:右下腹隐痛不舒,腰酸腹胀,带下不多,大便正常,食纳欠馨,偶有右下腹隐痛,天阴时心慌胸闷,偶有腰酸。切诊:脉细弦,脉细。
舌苔黄腹部疼痛附件炎性包块肝郁气滞
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患者21岁,女性。主诉前额及面部丘疹,瘙痒、疼痛,病程2年。中医病名痤疮,证型风热袭肺,肺火上炎。病因病机为外感风热,内有肺火上炎。望诊见面部及前额红丘疹、囊肿,眉弓及鼻翼脂溢明显,局部皮肤灼热。舌苔黄,舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊见口干喜冷饮,食纳差,大便干结。切诊见脉弦而数。
舌苔黄寻常痤疮肺火上炎风热袭肺
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脘腹胀痛难忍,大便数日不通。肝胆气机郁滞,少阳阳明并病。面色青黑,口苦咽干,寒热往来,左胁下为甚,舌质干红,舌苔黄燥,左关脉弦,右脉沉涩。
急性胰腺炎肠梗阻肝胆气机郁滞少阳阳明并病
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患者年龄61岁,主诉阴囊潮湿、肿胀瘙痒半个月,症状入夜尤甚,伴有口渴口苦不欲饮,纳呆,大便黏腻。舌象舌尖红,舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断肾囊风,证型湿热下注。病因为湿热下注,主要表现为阴囊局部症状及湿热内蕴之象。
肾囊风湿热下注
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男,32岁。反复白睛黄染5年余。白睛轻度黄染,肝区隐隐不舒,神疲乏力,纳食欠馨,厌食油腻,口苦口干不欲饮,小便黄,大便溏滞而不爽。苔黄腻,脉弦细。中医病名黄疸,证属肝胆湿热内蕴,脾失健运。病因病机为湿热内蕴,阻于中焦,脾运失常,湿热交蒸于肝胆,气机郁滞,肝失疏泄,胆汁外溢。
慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热内蕴脾失健运湿热蕴伏肝胆
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患者50岁,男性。视物昏朦,眼前黑花飞舞,视瞻有色及视大为小病程10年。舌苔黄腻,脉象濡数。症属湿热痰浊内蕴,上犯清窍。头重胸闷,食少口苦,小便黄少。
舌苔黄腻中心性视网膜炎湿热痰浊头重胸闷
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郑某,男,49岁。左侧小腿红肿5天,伴有突发高热。足癣史。左侧小腿红肿,暗紫色红斑,局部灼热,触痛明显,全身疲倦,头痛,恶心,自汗,胃纳不佳,大便秘结,睡眠不安。舌红绛,舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断火丹。病因病机为血热湿盛,结毒下注。
火丹血热湿盛湿热之邪舌苔薄白
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患者女性,28岁。低热二年余,面部蝶形红斑,皮肤发僵,四肢关节疼痛,遇冷加剧,身疲乏力,食纳不香。脉滑数,舌质红,苔黄腻而厚。中医诊断为热痹、发斑,辨证为热邪痹阻关节肌肤。望诊见面部红斑,舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见低热、关节痛、皮肤症状、乏力、食欲差。切诊见脉滑数。
红斑狼疮热痹皮肤发僵关节痛
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患者左膝后腘中结块赤肿,炽热疼痛,寒热交作,口渴烦躁,腿膝屈伸不利,步履艰难。舌苔黄腻,脉滑数。诊断为痈,病位在委中穴,病因湿毒循足太阳膀胱经入侵,湿毒日久欲成脓。病机为湿热毒邪壅塞气血,结于委中。二诊时委中毒脓已成熟,肿胀疼痛,步履艰难,舌苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热余毒未清,筋脉失养。
舌苔黄腻委中毒湿热毒邪气血壅塞
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患者年龄68岁,女性。主诉右上腹剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,病程2日。中医病名胆石症,证型肝胆湿热,弥漫三焦,兼感暑邪。望诊舌质红,舌苔干黄。闻诊无特殊描述。问诊有高热、口渴喜饮、大汗出、小便短赤、大便5日未解。切诊脉弦滑数。
舌苔黄胆囊炎急性发作胆石症肝胆湿热
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患者年龄未提及,性别未提及。壮热谵语,见人则笑,口渴溲赤,每日只能进薄粥汤少许。温病。热邪蕴伏日久,蓄之久而发之暴。脉息滑数,右部尤甚,舌苔黄薄而干燥无津。
温病热邪蕴积战汗余热未清
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三十八岁,暑温,舌苔满布微黄,脉洪弦而刚甚,左大于右,不渴。暑温,暑必夹湿,下焦精血之热甚于上焦气分之热。面色未提及,舌苔满布微黄,脉洪弦而刚甚,左反大于右。不渴,胸痞,腹中不和,六腑不和,五心发热,脉双弦而细。
舌苔黄暑温脉洪弦左脉大于右
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患者36岁,女性。主诉白带量多,质黏稠,色黄,夹血丝,有臭味,阴痒灼痛,月经提前,经量少,夹血块,小腹胀痛,乳房闷胀,口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便干。舌苔黄腻,舌质黯红,脉弦而滑。中医病名带下病,证型肝经湿热,任带失司。病因病机为肝郁乘脾,脾失健运,湿从内生,湿郁化热,湿热下注任带,致任脉不固,带脉失约。望诊见舌苔黄腻,舌质黯红。闻诊有白带臭秽味。问诊见白带异常、月经紊乱、情绪烦躁、口苦咽干、小便黄、大便干。切诊脉弦而滑。
舌苔黄腻带下病肝经湿热任带失司
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患者33岁,男性。胃脘胀满,呃逆不止,肠鸣,不思饮食,口臭,大便干燥,小便黄。病程5年。中医病名痰饮、结胸,证型痰湿阻滞中焦。形体消瘦,面色萎黄无华,舌苔黄厚腻,舌质红,脉沉细滑。
慢性浅表性胃炎痰湿阻滞中焦饮停心下胃气上逆
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患者52岁,男性。主诉目黄身黄如橘子色,头晕,少寐多梦,性情急躁,纳呆,大便秘结,小便黄赤。病程未明确。中医病名属黄疸,证型为湿热蕴结,热重于湿。望诊见目黄、身黄,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、少寐多梦、性情急躁、纳呆、大便秘结、小便黄赤。切诊脉弦滑。
舌苔黄腻急性黄疸型肝炎湿热蕴结肝郁化火
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