舌苔黄

26岁男性 恶寒发热 头晕口干 腰部红肿带灼热疼痛 心烦不宁 颜面色红 大便干 小便赤 舌苔黄腻而厚 舌尖赤 脉洪大而数 热毒内蕴 发为腰丹

患者年龄23岁，女性。主诉低烧1个月，体温高时37.8℃，无汗，右下腹坠胀感，白带稍多。舌质红，舌苔黄薄腻，脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸，枢机不和。

林某，46岁，胸脘闷痛，时有刺痛感，头痛，纳食减少，舌暗红苔黄腻，脉沉弦，血压20/13.3KPa。血瘀心痛，伴肝阳上亢。面色暗红，舌象暗红苔黄腻，脉沉弦。头痛，纳食减少，血压异常。舌苔黄腻，脉沉弦。舌象黄白相兼，脉细数。舌苔白带黄，脉弦数。苔黄亦退，脉转平缓。

34岁，寒热如疟，神志昏乱，连次发厥，病程11日。温邪由少阳传入厥少二阴。耳不聪听，懒言目瞪，舌苔黄而带黑，脉象弦大。舌根黑色未退，胸闷烦躁，脉右火于左。舌黑色退而未净，神志烦躁，夜卧不安，脉形弦大。

患者二十岁，女性，主诉头痛、咳嗽、喷嚏、鼻涕、恶寒发热、午后热甚、胸中懊侬、四肢倦怠、夜间烦躁难眠、神昏谵语、痰粘难咳、口燥引饮、便秘、尿色赤。中医病名湿温，病因病机为湿热邪热由卫窜营，侵扰心包。望诊舌苔黄浊，闻诊无特殊描述，问诊有神昏谵语、口燥引饮、痰粘难咳、便秘尿赤，切诊脉象弦紧，后诊脉象弦数。

20岁女性，胃脘部满闷胀痛，不欲进食，病程三天。中医诊断胃结石，病因病机为食滞于胃而成积滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见脘腹胀痛、呃逆、不欲进食、舌苔黄厚、脉沉。切诊见脉沉。二诊见脉沉细，三诊脉沉细但较有力。

患者年龄35岁，女性。主要症状为吐泻骤作，呕吐喷急，泄下如米泔，臭秽难闻，腹中绞痛，头痛发热，口渴心烦，脘闷，小便短赤。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断为湿热内蕴，郁遏中焦。病因病机为暑湿当令，感受时邪，饮食失宜，湿热内蕴。二诊时症状减轻，仍见头痛烦热，舌苔黄，脉数。三诊时诸症悉已。

81岁女性，主诉肝炎致肝硬化史，突发高热、胁痛腹胀、两颧潮红、烦躁不安。胁痛腹胀，两颧潮红，烦躁不安，身热不退，腹胀，身现紫斑，巩膜黄染，深度昏迷，大便不通，小便量少。舌苔黄燥，舌质红，脉滑数尚有力。病程急重，热毒深重，肝损害为基础，外感风寒诱发。

患者男性，47岁。主诉腹痛、腹泻反复发作10余年，再发1个月。现症腹痛、腹泻，大便稀溏，每日3~5次，腹胀痛，泻后缓解，伴胃脘痞胀、肠鸣。舌质红，苔黄微腻，脉弦细。辨证为中焦寒热互结，肝脾不和。舌红，舌苔黄腻，脉细。

患者27岁，女性。经间期少量阴道流血2年，经期前错，色红量多，间有小血块，经前小腹胀痛，带多质稠，腰酸乏力，眠食俱差。舌红，苔黄薄腻，脉弦滑无力。中医诊断为肝热血虚，湿热下注。病因病机为肝经郁热，肝肾不足，湿热下注。望诊见舌红，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见经期症状、带下、腰酸、眠食等。切诊见脉弦滑无力。

2岁男童，发热十三日，高烧不退，无汗，咳而微烦，体温40℃以上。舌质微红，舌苔黄腻，脉数。肺部检查肺水泡音密集，血化验白细胞总数6.8×10⁹/L，中性粒细胞49%，淋巴细胞47%。表邪未解，肺卫不宣，热不得越。风热久羁，肺气郁闭，痰热交阻。舌苔灰腻，脉沉数。肺胃未和，湿热未净。

56岁男性，主诉咽中异物梗阻、胸胁胀满，病程5个月。中医病名梅核气，证型肝郁气滞，木火上炎。望诊面色红，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽痛、口苦口干、喜冷饮、心烦易怒、吐黄痰、小便短赤、大便干。切诊脉弦而滑。

71岁男性，主诉头昏、全身乏力、尿频，病程2年。中医诊断气血双虚、热毒交阻，后转为气虚外感风寒、脾失健运、热毒灼津伤阴、病久脾肾两虚、脾气亏虚、热毒阻络。望诊面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌质红、舌苔黄腻，后转为舌质澹红、舌苔白，再转为舌红、舌苔黄厚腻，再转为舌质澹红、舌苔白腻，再转为舌暗红、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细，后转为脉细，再转为脉细弦，再转为脉弦细。

患者29岁，女性。少腹痛一年，加重一周，伴腰痛、白带多色黄、肛门坠痛。月经周期25天，经期7天，量中等色暗红，痛经阳性。舌淡红苔黄腻，脉沉小滑。西医诊断盆腔炎，中医诊断带下病。辨证湿热下注，气滞血瘀。妇科检查子宫压痛，右侧卵巢压痛，提示炎性包块。病机为湿热内蕴，气滞血瘀。

患者26岁，男性。发热，口渴，胁痛，便秘，小便如茶，舌苔黄腻，脉弦数。阳黄重症。湿热内蕴，胆汁排泄受阻。面色晦暗，舌苔黄腻。声音无异常，无特殊气味。胁痛，便秘，小便短赤，黄疸。脉弦数。

女性，50岁，口腔溃疡疼痛难忍，口腔黏膜多处溃疡，黄白色分泌物，周围红肿，心烦易怒，疲倦，口渴口臭，便干。舌苔黄燥，脉左细弦、寸弱，右关大。证型为气阴两虚，脾胃积热。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

患者58岁，男性，主诉头晕头痛、鼻衄、齿龈出血、头身困重、胸闷纳少、腹部胀气。病程较长，既往有类似病史，曾患肝炎、疟疾。形体肥胖，面色晦暗，皮肤瘀斑瘀点，紫红色斑块，舌苔黄腻，脉滑而有力。诊断为真性红细胞增多症。

患者年龄19岁，男性。主诉口腔臭味1年余，家中10天。主要症状包括口中黏腻、不欲饮食、口中烧灼感、进食后不易消化、腹胀、夜寐欠安、易惊醒。舌苔黄腻，舌体胖边有齿痕，色质红。脉滑。中医诊断为口臭脾胃湿热证。病因病机为脾胃湿热蕴结，气机逆乱，郁而化热，上熏于口。

患者年龄43岁，主诉经期超前、量少、子宫下垂感、腰酸肢软、流黄水秽气，病程3年余。中医病名属带下过多，证型为中气不足、湿热下注、带脉失约、任脉不固。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉细数或滑数。病机为小产后胞宫受伤，外邪湿热入侵，久病致肾虚中气不足。