患者年龄63岁,男性。主诉鼻头发红,有红疙瘩、白色粟粒样分泌物,鼻头发痒,伴腰痛、口干口苦、口中异味、大便干燥、小便黄赤、排尿涩痛。舌质红,苔黄腻而厚,脉沉弦有力。中医诊断为肝胆湿热,毒邪上扰。舌边尖红,苔黄腻,脉弦略滑。舌质澹红,舌苔黄白,脉弦。
酒渣鼻肝胆湿热毒邪上扰热毒内蕴
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闫某,42岁,男性。恶寒,发热,无汗,头晕而痛,咳嗽胸闷,吐白痰量多,咳时引痛掣腰牵腹,饮食不香,便溏而黄,溲赤热痛,口干欲饮,苔白腻尖红,脉弦滑而数。外感风寒束表,内挟痰浊阻滞,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻尖红,脉弦滑而数。二诊见口渴引饮,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津,脉微有滑数。四诊见苔腻已化,脉较浮缓。肺气失肃。
外感风寒痰浊阻滞肺气失宣表邪化温
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患者66岁,男性,主诉胸胁背疼痛,胸闷,胸胁部拘急紧迫感,伴口苦、自汗、头晕、耳鸣、欲呕。病程14天。中医病名胸痹,证型痰热胸痹,肝风拘急。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊纳差,大便结,欲呕,口干,多痰,耳鸣,头晕,病史有胸胁部拘急感。切诊脉弦滑数,后转滑而细。
舌苔黄腻胸痹痰热肝风内动
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患者病程逾旬日,神气大惫,面色萎黄,手肢瘛疭,阵阵抽搐,舌苔糙黄白,垢腻起裂,脉细数,左部稍弦,便下溏薄。中医诊断为肝风内动,脾与肾命元阳将绝。病因为脾阳衰微,命门元阳将绝,肝风内动,神煳抽搐。望诊见面色萎黄,舌苔黄垢中灰。闻诊未提。问诊见神气大惫,闭目煳语,呃逆,咽关哽痛,便下带血。切诊见脉细数,关尺散象,脉微软带弦。
肝风内动肾阳将绝虚风搐搦阳气虚浮
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患者年龄59岁,男性。主诉腹部胀大2月余。病史显示乙型病毒性肝炎10余年,现症见腹胀、双下肢浮肿、少尿、神疲乏力、口干不欲饮、纳食差少、大便溏泄、小便黄量少。腹部胀大,腹壁脉络隐现,面色晦暗,白睛轻度黄染,舌质瘀暗,苔黄腻,脉弦细。中医诊断为臌胀,证属肝脾两虚、湿热血瘀。
臌胀肝脾两虚湿热血瘀脾虚
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患者腰膝酸软,夜尿频,身痒,膝关节痛,蛋白尿、血尿及肾功能减退。面色无华,舌红,脉弦细。中医诊断为肾虚劳损,脾肾气阴两亏,水津代谢失常。病程较长,肾功能异常,血压偏高。舌红,脉弦细,苔黄,脉沉细。
肾虚劳损脾肾气阴两亏水津代谢失常脾肾虚损
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女性,28岁。肋胁隐隐作痛,胃脘胀痛,动则头眩,烦躁易怒。舌苔黄腻,脉弦数。中医病名属肝气犯胃,证型为肝气郁结,病因病机为肝气郁结,疏泄失职,气滞于胃,胃气上逆。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见烦躁易怒、胃脘胀痛、肋胁隐痛,切诊脉象弦数。
肝气犯胃肝气郁结胃脘胀痛烦躁易怒
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60岁男性,鼻衄病史4年,每年发作2次,近半年每2个月发作1次。衄前自觉火热上冲,鼻内有血管跳动感,衄时血出如注,血色鲜红。牙龈肿痛,齿衄,口干,饮水多,大便干结。舌质偏红,舌苔黄腻,脉细滑。证属火热上冲,热迫血溢。舌苔黄腻,质红边尖暗紫,脉细滑。
鼻衄肺胃热盛肝火偏亢血分热盛
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赵某,男,35岁。右胁部胀满隐痛,汗多色黄,烦躁,手心灼热,尿黄,大便偏干,体重减轻,纳食不香,体倦乏力,周身困重。苔黄厚腻质暗,脉弦滑数。湿热毒瘀互结,肝脾不调。舌象黄厚腻质暗,脉弦滑数。
脂肪肝湿热毒瘀肝脾不调肝肾阴虚
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女,36岁,偏头痛2年余,发作前有视物变形及恶心感,月经前期发病频繁,生气或咖啡诱发,病程较长。中医病名偏头痛,证型肝郁生热,肝阳上亢,风阳上扰,中焦湿热,胃火炽盛。望诊舌质红,舌苔黄厚腻,闻诊无特殊,问诊有怕热、大便不调、小便短黄、月经量少色暗、失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、多食易饥,切诊脉象弦滑有力。
偏头痛肝阳上亢肝郁生热胃火炽盛
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患者女性,47岁。主诉小便混浊并有血块,病程4个月。中医病名乳糜血尿(尿浊),证型肾虚湿热蕴阻下焦,热迫血妄行。舌苔黄尖红,脉较细。纳可,口干引饮,大便秘结,3天一次。
乳糜血尿肾虚湿热热迫血妄行大便秘结
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女,34岁,右胁不适6年,加重1周。右胁不适,胃脘胀满,纳少,嗳气,乏力,腰痛,足跟痛,大便干,精神不振,形体消瘦,面色晦暗。舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦细。胁痛,疫毒内蕴。肝胆郁热,脾胃虚弱有湿,疫毒内侵,肝胆郁热,木乘土虚,脾胃不和,升降壅滞。
胁痛疫毒内蕴肝胆郁热脾胃虚弱
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患者53岁,女性。上腹胀痛、嗳气不适3年余,加重2个月。胃脘部胀痛不适3年多,饱食、饮食油腻及生气后加剧。近2个月胃痛加剧,食后腹胀嗳气,呕逆,口苦,烧心,食欲减退,身体消瘦。面色晦黄,易烦躁生气。舌质澹红,苔黄腻,脉细。肝气不舒,中焦失和。舌苔黄腻,脉细。胃痛,胃脘疼痛,腹胀,嗳气,呕逆,口苦,烧心,食欲减退,身体消瘦,舌质澹红,苔黄腻,脉细。
胃痛肝气不舒中焦失和痰瘀阻滞
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患者失眠年余,面容困倦少华色,心烦难眠,每夜睡眠1~2h,多梦易醒,甚则彻夜无眠。舌苔黄腻,脉细弦。中医诊断为心脾不足,君火偏亢,兼有痰热。望诊见面色少华,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见失眠、心烦、睡眠短。切诊见脉细弦。
心脾不足君火偏亢痰热失眠
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女,42岁。反复腹泻10余年,粘液便,便前腹痛,里急后重,日行10多次。慢性结肠炎。泄泻。湿热蕴结。面色正常,舌红苔黄厚腻。脉濡。
慢性结肠炎湿热下注舌红苔黄
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黄某某,女,54岁。胃痛时作,嗳气、泛酸、大便失调,病程2年。湿热中阻,肝胃失和。舌苔淡黄腻,舌质紫,脉弦。二诊脉细,三诊舌苔薄白腻,质暗红,脉细滑。四诊舌苔薄白腻,质暗红,脉细滑。病机为湿热中阻,肝胃不和,兼夹脾胃虚寒,热减而湿浊偏重。
胃痛湿热中阻肝胃不和脾胃虚寒
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患者高热、口渴、谵语、肌热、舌苔黄灰垢糙、脉大而数,病程较短。中医病名为温热病,证型属热实于里、肝胃并实,病因病机为外感时邪、邪陷于里。望诊见舌苔黄燥,闻诊未提,问诊见谵语、口渴、腹胀,切诊见脉大而数。
热实于里肝胃并实表里两实气分实热
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患者年龄15岁,女性。主诉月经先期,周期15至20天,量多色鲜红,有血块,夜寐多梦。舌苔薄白腻,脉细滑数。中医病名月经先期,证型心脾两虚,冲任不固。病因病机心脾两虚,冲任不固。舌象舌苔薄白腻、边有齿痕,脉象脉细滑数、脉细微数、脉细微数、左软数、右软滑、细弦数、细。
月经先期心脾两虚冲任不固阴虚有热
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患者男性,34岁。反复哮喘4年余,近1月频繁发作。喉中作水鸡声,痰鸣喘咳,气急,咯黄色粘痰,胸部闷痛,咳则尤甚,咽干作痒,口干,烦热,面赤自汗,口唇、指端微。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断为痰热壅肺,肺失清肃。证属痰热郁蒸,耗伤阴津。
热哮痰热壅肺肺失清肃痰热郁蒸
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16岁男性,暴食油腻,夜不得眠,脾胃胀满,嗳腐吞酸,恶心欲吐,饱嗝,口中有异味,大便奇臭,舌苔黄白厚腻,脉滑数。证属食积停滞,胃气不降。舌质澹,舌苔白稍腻,脉滑,舌质澹,舌苔薄白,脉小滑。
食积停滞胃气不降睡眠障碍舌苔厚腻
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