舌苔黄

马×，男，31岁。主诉上吐下泻，心下痞满，脘腹疼痛，口渴欲饮。脉象濡数，舌苔黄腻。诊断为湿热内蕴。病因病机为食生湿，因湿蕴热。四诊信息包括舌苔黄腻，脉象濡数。

患者泄泻如水，夹杂奶瓣及粘沫，持续两个月。近期受寒凉，出现呕吐且发热，体温39.3℃。舌苔黄厚而白，指纹不显，脉数而紧。辨证为脾虚受寒。舌苔黄厚而白，脉数而紧。

患者女性，39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜，额头纹消失，闭眼时眼球上外方转动，鼻唇沟变浅，示齿口角偏向健侧，鼓腮漏气，流涎，乳突部疼痛，耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红，舌体歪斜，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为面瘫，证属湿热蕴结，热邪上犯。平素肥胖，大便干结，小便黄，月经量少色暗有血块，白带黄异味。

患者23岁，男性，间断性浮肿1年。主症为头面及周身高度浮肿，腹部膨隆，尿黄赤、量少，24小时尿量400~500ml，伴口干口苦。脉沉滑，舌苔厚腻。中医辨证为脾胃湿热壅盛，三焦水热壅滞之阳水。西医诊断为肾病综合征。

患者中年，男性。主诉腿痛，伴有周身红色粟粒样皮疹，瘙痒甚剧，烦躁不安。中医诊断证属内有蕴热，与药毒搏击于肌表。舌苔稍黄，脉弦滑。皮肤出现红色粟粒样皮疹，瘙痒剧烈，烦躁。

男，50岁，左侧偏头痛，恶心，四肢麻木，睡眠欠佳，心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。肝阳头痛。肝阳上亢，肝火上炎，痰热壅盛，阻遏清窍，肝风内动，痰热阻遏脉络。舌质暗红，舌边暗红，苔薄黄，脉弦细，血压140/90毫米汞柱。舌质暗，苔薄白，脉弦细，血压130/80毫米汞柱。

患者主诉胃脘胀满，食后加重，嗳气，矢气频，大便溏，夹不消化食物，夜寐欠佳。舌淡红，苔薄黄腻，舌下络脉迂曲。脉细小弦。辨证为脾虚热瘀证。

患者年龄74岁，男性。主诉包括咳嗽、气短、纳差、心烦、恶心、疲乏无力、左手浮肿。舌苔黄灰厚，脉弦大紧数。中医诊断为暴咳，证型为气阴两虚，湿痰蕴郁，升降失职证。病因为气阴两虚，湿痰蕴郁，三焦升降失职。既往有糖尿病病史。辅助检查显示双肺间质性肺炎，双肺肺气肿。

患者女性，48岁。主要症状为胸前区闷窒疼痛1天，伴随胸胁胀痛，游走不定，喜太息。舌苔黄薄，舌下系带紫黯，脉弦。中医诊断为气滞心胸证。病程为1天。

患者31岁，女性。主诉全身瘙痒、纳差、尿色深黄、右上腹间断性疼痛、恶心，痛向右肩放射。病程较长，既往有急性黄疸型传染性肝炎病史。巩膜及全身皮肤黄而鲜明如橘子色，小便深黄，大便色白，干结难下，纳差乏力，右胁疼痛。舌苔黄白兼见略腻，脉弦细。诊断为肝胆湿热。

患者年龄18岁，女性。主诉汗出色黄，染衣月余。病史显示自幼多汗，劳作即汗出，近月黄汗明显。烦躁易怒，口中黏苦，食欲不振，神疲短气，小便短黄。舌苔黄腻，脉象濡滑。中医病名汗证，证型湿热郁蒸。病因病机为湿热郁蒸，逼津外泄。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见烦躁、口苦、纳呆、神疲、小便短黄，切诊脉象濡滑。

患者年龄22岁，男性。主要症状为双眼白睛发红、黑睛浑浊如云雾遮盖、视力减退仅存光感，伴头痛、耳鸣、胃脘发热、大便燥结。中医病名为角膜实质炎，证型为肝经风热，肾水不足。舌苔黄厚，脉象弦数。眼部见黑睛云翳、结膜充血、胬肉攀睛。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

男，38岁，慢性肝炎，面色晦暗，形体瘦弱，腹大如鼓，胁下有症块，纳谷不香，食后腹胀，倦怠乏力，舌红欠润，舌苔黄腻，脉弦细无力，症块，膨胀病，肝气郁结，脾虚湿困，瘀血内阻。

男，23岁，坠堕伤入院，左股骨粗隆间粉碎型骨折，患肢肿胀疼痛，活动受限，发热心烦，少气懒言，头晕心悸，纳差口淡。舌质淡红，苔黄，脉细数无力。证属股部瘀血发热，痹阻经脉。

患者23岁，女性，主诉月经持续未净，出血量多，色红，伴神疲乏力、腰膝酸痛、纳食差、大便稀。舌质略澹略暗，舌苔黄，脉软弱。中医诊断为崩漏，证属气虚血脱，冲任损伤。舌象澹红，苔薄白或薄，边有齿印，脉弦软或沉软缓。病程较长，既往有崩漏病史，曾两次住院治疗。

患者年龄65岁，男性。主诉眩晕、呕吐、昏迷，神志不清，语言含糊，左侧瘫痪。病程一年。中医病名属中风，证型为湿热内蕴、阴亏阳亢、风痰阻窍。病因病机为素体湿热内蕴，阴亏阳亢夹有风痰。望诊见舌体强硬、舌黑有黄厚腻苔。闻诊无特殊描述。问诊见痰涎多、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少。切诊见脉浮滑数，二诊后脉濡数。

患者年龄36岁，男性。反复失眠3年余，情绪急躁易怒，睡入难、眠浅、易醒、噩梦纷纭，口干口苦。舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。中医诊断为不寐，证型为胆虚痰扰证。病因病机为情志不遂，肝胆郁结，气郁生痰，痰浊内扰心神。

患者35岁，女性。反复胃脘痛5年，再发5天。胃脘疼痛，胀痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，得矢气则舒。舌苔黄腻，脉象弦滑。脾胃虚弱，饮食积滞。胃镜示十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎。

患者年龄34岁，男性。主诉哮喘反复发作4年余，近1个月持续频繁发作。喉中作水鸡声，痰鸣喘咳，气急，咯黄色黏痰，胸部闷痛，咳则尤甚，咽干作痒，口干烦热，口唇、指端微绀。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。诊断为哮病痰热壅肺证，病机为痰热壅肺，肺失清肃。