丁某,47岁,湿温一候,身热朝轻暮重,痦出未透,胸宇塞闷,沉困嗜卧,渴饮不多,大便溏薄,小溲短赤。舌尖绛,中白腻,脉滑数。中医病名湿温,证型湿邪内蕴,气机不畅。望诊舌绛、白腻,闻诊无特殊,问诊有身热、胸闷、嗜卧、渴饮、便溏、溲短,切诊脉滑数。
湿温湿热气分肺胃
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患者年龄54岁,女性。主诉大便干结两个月,大便质硬色黑,三四日一行,伴腹胀、口臭、上火。舌质红,舌苔黄,脉滑数。中医诊断热秘。病因病机为胃有燥热、脾津不足。证型未明确提及。四诊信息包括舌红苔黄、脉滑数。
热秘胃火脾津不足口臭
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31岁男性,发热,黄疸,肝肿及压痛,尿胆素阳性,畏寒,口渴,腹泻或下痢,体温37.5℃,脉象滑数,舌苔黄。病因病机未明确提及,中医病名未明确,证型未明确。
舌苔黄发热黄疸肝肿
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患者82岁,男性。主诉高血压20年,糖尿病15年,下肢水肿,尿蛋白数月。现病史示双脚发麻发凉,夜尿频多,尿浑浊,尿泡沫持久不散,双下肢肿。检查见精神萎靡,两颧泛红,双下肢可凹性浮肿,脉沉细,舌边齿痕,舌质澹。辨证为气阴两虚,瘀阻脉络,脾肾不足,水湿泛滥。诊断为水肿,气阴两虚、脉络瘀阻。舌澹,脉沉细,舌边齿痕,舌质澹。病程长,涉及多脏器功能紊乱。
糖尿病肾病气阴两虚湿热下注脾肾不足
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男,64岁,高血压病史,阴囊皮肤出血淋漓,色鲜红,病程3天。肝气有余,郁而化火,灼伤阴络,迫血妄行。形体肥胖,面颧潮红,腰痠头晕,大便秘结,小便黄赤,阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻,脉弦长有力。
阴囊出血肝火上亢胃热炽盛络脉灼伤
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患者65岁,女性。主诉咳嗽、吐痰、气喘30余年,20年前确诊左肺硬变,右肺代偿性肺气肿。颜面、下肢浮肿,唇甲青紫,咳喘不能平卧,咳黄痰黏稠,胸部憋闷,烦躁不寐,脘腹痞胀,呕恶食少,心悸怔忡,小便不利。舌苔黄厚浊腻,脉细弦而数。中医诊断为浮肿,病因为痰热阻肺,肺失宣降,水道失职。
舌苔黄厚肺热痰阻肺气肿
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女性,55岁,精神抑郁,失眠多疑,哭笑无常,病程未明确。证属肝脾郁结,痰浊内生,蒙蔽心神。精神呆滞,表情淡漠,语无伦次,舌苔黄腻,脉滑。
精神抑郁肝脾郁结痰浊内生心神蒙蔽
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患者58岁,男性,主诉外感后咳嗽反复4个月余,痰多,恶心,时有呃逆,胸闷。舌苔黄,脉弦滑。中医病名属咳嗽,证型为痰气交阻,病机为肺胃失于和降。
咳嗽反复痰多恶心呃逆胸闷痰气交阻
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患者58岁,女性,突发昏迷不省人事,喉中痰鸣,呼吸气粗,牙关紧闭,颈项强直,两手握拳抽搐,头微汗出,腹胀肚硬,大便秘结,小便失禁。脉象滑数。中医诊断为中风闭证,病机为肝阳暴张,气血上逆,痰火壅盛,清窍闭塞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,舌象未提及,脉象滑数。
中风闭证肝阳暴张痰火壅盛清窍闭塞
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患者51岁,男性。主诉腹部剧痛,恶心呕吐。病程5日。中医诊断结胸症。证型为嗜食辛辣,湿热蕴结肝胆,疏泄不利,腑气不通,升降失调。舌苔黄燥,脉沉弦紧。急性痛苦病容,面色苍白,腹部胀满疼痛,大便3日未解,小便短少。腹膜刺激征阳性。血常规示白细胞升高,尿淀粉酶升高。
急性胰腺炎湿热蕴结肝胆疏泄不利腑气不通
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患者咯血鲜紫不一,病程有年,遇劳即发。舌苔黄燥边绛,脉滑数至尺。诊断为少阴阴精不足,阳明气火有余,无形之气火迫血上行,属胃血。二诊脉两关弦滑,诊断为气火夹痰,仍郁胃络。
咯血阴精不足气火有余肺热
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男性,58岁。水肿,尿蛋白(4+),夜尿频,体重下降。糖尿病肾病。气阴两虚,毒瘀互结。舌苔黄腻,脉细。
舌苔黄腻糖尿病肾病气阴两虚毒瘀互结
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患者男性,69岁。形体消瘦,面色萎黄,疲劳乏力,腹部及右腰肾区时痛,口干,舌苔右部块状黄腻,舌质偏红,脉弦兼滑。中医病名属胰腺癌,证型为肝胃湿热郁毒,久病结瘀。病因病机为湿热瘀阻,肝胃不和。望诊见面色萎黄,舌苔黄腻,舌质偏红。闻诊未提及。问诊见腹痛、口干、疲劳乏力。切诊见脉弦兼滑。
胰腺癌肝胃湿热湿热瘀阻肝脾不和
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患者36岁,男性。主诉心下痞满、饮食不佳、身重肢倦、微咳痰粘、尿赤便秘。舌苔黄腻,脉滑数。症属夏月中暑,暑邪挟湿成痞。病因病机为暑为火热所化易伤阴,暑挟湿,湿热互结心下,阴阳不和,气机阻滞。
夏月中暑湿热互结心下痞满身重肢倦
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患者年龄69岁,男性。频繁点头伴眨眼2年。形体消瘦,口眼㖞斜,行动迟缓,走路摇晃,面红目赤,口角流涎,舌苔黄厚干,脉长。主症为不自主点头、眨眼。中医病名为颤证,证型为肝阳上亢,化风内扰,风痰入络。望诊见面色红、目赤、舌苔黄厚干。闻诊未提及。问诊见症状持续2年,病史有高血压、脑梗死。切诊见脉长。
舌苔黄厚脑梗死肝阳上亢风痰入络
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男,29岁,罹患脱肛日久,登厕排便即脱。脱肛色紫黯,表面溃破糜烂,肛门坠胀疼痛,肛内指检有灼热感。舌苔黄腻,脉弦而数。脱肛(直肠脱出),湿热下注,肛肠功能失常,括约肌松弛。
脱肛湿热下注肛肠功能失常括约肌松弛
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4岁女童,发热1周余,咳嗽气促,咳甚则呕,精神不振,消瘦,咽红肿,食指纹紫,舌苔黄,体温39.5℃。肺热壅盛。面色萎黄,舌苔黄,脉细。
舌苔黄上呼吸道感染肺热壅盛食指纹紫
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患者年龄69岁,女性。身热、头痛、骨节烦疼、咳嗽上气、咯痰稠粘、胸胁牵引作痛、口燥咽干、大便燥结。病程近两三年,冬令屡发咳嗽,此次感外邪引动宿疾。舌苔黄糙,边尖质红,脉象浮滑。中医诊断为痰热恋肺,清肃失司。
咳嗽痰热恋肺肺热舌红苔黄
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患者咳呛痰内带红,内热形寒。舌质红,苔黄。脉濡滑而数。风温燥邪,蕴袭肺胃。内热形寒,咳嗽痰中带血。风温燥邪,肺胃受邪。
舌苔黄风温燥邪肺胃受邪内热形寒
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患者痰气郁于中焦,脾胃运化失常,舌苔黄燥中掯,脉形三五不调。呃逆不止,病程未明。中医病名呃逆,证型痰气郁结,病因病机为痰湿阻气,脾胃失运。望诊舌苔黄燥,闻诊未提及,问诊呃逆,切诊脉形三五不调。
呃逆痰气郁结脾胃失运
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