9岁男性患者,眼睑及双下肢浮肿,尿少一周。舌质红,舌苔黄腻。湿热蕴结下注。全身浮肿,眼睑及双下肢浮肿明显,腰部双肾区轻度叩击痛,尿色如浓茶,尿蛋白及潜血阳性。脉象略虚。
舌苔黄腻奅肿湿热蕴结尿少
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患者男性,55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛,伴有红肿水疱,疼痛异常,进食困难,左侧偏头痛。体征包括急性病容,左眶下区、左上唇皮肤肿胀,成簇水疱沿三叉神经分布,左眼睑肿胀,眼结膜充血,口腔左侧硬软腭糜烂,牙龈红肿,舌质红,舌苔黄腻,双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛,化为火毒上炽。
舌苔黄腻带状疱疹肝气郁结肝火上炎
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患者主诉持续性口疮疼痛2年,反复加重。口腔黏膜溃疡5~6处,周边色鲜红,覆薄白苔,疼痛影响进食,大便干结3日一行。舌质红,舌苔黄腻。脉沉弦细。中医诊断为口疮,病机为肝脾肾功能失调,水不济火。病因病机属肝郁乘脾,肾虚不能气化,肝经郁热,虚实寒热错杂。
口疮肝脾肾失调肝郁脾虚
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男,64岁,慢性咳喘15年,近加重4天。咳喘不能平卧,黄痰多而粘,纳差,睡眠少。体温38℃,唇甲紫绀,端坐呼吸,两肺满布哮鸣音,两肺底湿性罗音,心率120次/分,血压190/100毫米汞柱,舌质紫暗,舌苔黄腻,脉滑数。肺热咳喘(痰浊阻肺),肺肾两虚。
舌苔黄腻慢性咳喘肺热咳喘肺肾两虚
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患者年龄25岁,女性。主诉月经常愆期,头晕,四肢无力,胸闷乳胀,阴中时疼痛,剧烈时有抽搐感。中医诊断血虚肝燥,厥阴和阴维并病。舌质红,舌苔黄,脉弦细。病因病机为血虚肝郁,肝郁气滞血阻,营阴亏虚,足厥阴、足少阴和阴维合病。
阴中痛血虚肝燥肝郁气滞营阴亏虚
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患者38岁女性,月经周期23~37天,经量多色黑红夹血块,少腹胀痛腰痛,带多色黄气秽,大便干结,胸背作痛少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻中剥边尖刺,脉细软。中医诊断为脾虚肝郁型,病机为脾气弱、肝气逆、肾阴虚,后转为气阴两虚、肝气横逆、下焦湿热。舌象澹黄中剥,脉象细软,舌质绛中微剥边尖刺,脉左细右软。
月经先后无定期脾虚肝郁肾阴虚气阴两虚
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14岁男性,通身面目浮肿,腰酸痛,尿少色如浓茶,面红目赤,口干口苦,夜间盗汗,食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻,舌边尖红,脉细数无力。中医诊断为慢性肾炎,辨证为肾阴不足,湿热内蕴。
舌苔黄腻慢性肾炎肾阴不足湿热内蕴
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患者女性,45岁。胁痛为主要症状,病程较长。中医病名为胁痛,证型为肝郁气滞,湿毒夹瘀,脾肾不足。舌质暗澹红,苔白,舌根苔微黄腻;脉弦细无力。舌稍暗微红,苔微黄薄腻,边有齿痕;脉沉细微弦。病机涉及肝郁、湿毒、瘀血及脾肾不足。
舌苔黄腻慢性乙型肝炎肝郁气滞湿毒夹瘀
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患者52岁,男性。主诉为右侧肢体活动不灵活、头痛呕吐、不省人事。病程短。中医病名未明确提及,证型为痰浊蒙蔽清窍,热结肠腑。体态较胖,昏朦嗜睡,呼之不应,鼾声气粗,喉间痰鸣,口角流涎,腹部胀满,尿色黄,未解大便。舌质暗红,舌苔秽垢黄腻。脉弦滑微数。
舌苔黄腻脑出血痰浊蒙窍热结肠腑
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女,32岁,阵发性两侧头痛2个月,牙龈出血,面红目赤,口苦气臭,渴喜冷饮,心烦易怒,睡不宁神,大便秘结,小便短赤。头痛,牙龈出血。肝胆火旺,胃肠热甚。舌苔黄,脉弦数。舌苔薄黄,脉弦数。脉象沉数。
头痛牙龈出血肝胆火旺胃肠热甚
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男性,成年,腹部胀痛,大便稀溏,解便不通畅,肛门下重,小便黄,睡眠差,脉微浮数,舌上水黄苔,肠胃湿热气滞
舌苔黄肠胃湿热气滞腹部胀痛大便稀溏
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女,38岁,两足内外踝关节红肿热痛,对称性,病程一年,伴口渴、烦躁、头晕、目眩、大便秘结。舌苔黄厚,脉滑数。中医诊断风湿热痹,病机为风寒湿痹迁延化热。
风湿热痹风热壅盛表里俱实湿热蕴结
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患者54岁,女性。主诉胁肋胀痛反复发作5年,加重2周,伴腹胀、尿黄。既往史有胆囊摘除术及肝管多发结石。初诊脉弦细,舌苔黄。辨证为湿热蕴胆证,病因病机为湿热蕴胆,气机受阻,疏泄失职。二诊症状减轻,舌淡红苔白,脉缓。辨证为肝胆失疏,肝脾不和。
胆石症术后湿热蕴胆肝胆失疏肝脾不和
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患者男,2岁。腹痛、恶心呕吐、高热、抽搐、失明、耳聋、牙关紧闭、全身僵直。宿食停滞,化热生风。面色苍白,舌苔黄,脉细数。神志不清,肢体僵直,吞咽困难。失明、耳聋持续存在。
食物中毒宿食停滞化热生风胃热未清
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患者男性,39岁。主诉手指关节、肩、膝、踝关节疼痛2个月,加重1个月。指关节肿胀、热痛,关节屈伸不利,肩、膝、踝关节疼痛,大便稀。舌质黯红,苔黄,脉弦数。中医诊断为痹证(风湿热痹)。病因病机为风湿热邪壅滞经络关节,气血痹阻不通。四诊信息包括舌质黯红、苔黄、脉弦数。
舌苔黄风湿热痹湿热内蕴关节肿胀
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4岁女性,黄疸2日,皮肤及眼睛发黄,眼珠黄色,腹部胀满,大便干燥,小便黄而量少,舌苔黄色。湿热郁结,热重于湿,发为黄疸。舌黄,脉未提及。
舌苔黄黄疸湿热郁结热重于湿
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患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
舌苔黄腻湿热证恶心呕吐腹痛泄泻
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患者面色不华,目花视糊,腿软,足掌心热,纳差。舌苔淡黄薄腻,舌质暗,脉细滑。病程近3年,有缺铁性贫血史。中医病名属巨球蛋白血症,证型未明确提及,病因病机未明确描述。舌质暗,舌苔淡黄薄腻,脉细滑。
巨球蛋白血症肾阴虚气血不足脾虚
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患者男性,42岁。周身出现大块风疹,微痒微痛,左下肢红肿热痛。口苦口干,渴欲饮水,大便日行1次,小便黄赤,饮食无味,有时关节疼痛。舌苔黄腻,脉滑数。诊断为风湿热蕴于经脉,入于血分,流于下肢。
舌苔黄腻荨麻疹风湿热血分郁热
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男性,52岁,水肿、发热、昏迷,病程5天。内伤昏迷,病因病机为素日气血不足,复感外邪,邪热内闭心包,郁热化风。舌质澹暗,苔黄少津,脉沉数无力。神志不清,身热时汗,偶发抽搐,时而喊叫,呕吐不能进食,身肿小便少,大便已4日未通。
水肿发热昏迷肾炎
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